媽富隆治療無排卵型功能性子宮出血的臨床觀察

陳華麗

(湖北省應城市婦幼保健院，湖北 孝感 432400)

媽富隆治療無排卵型功能性子宮出血的臨床觀察

陳華麗

(湖北省應城市婦幼保健院，湖北 孝感 432400)

目的 研究媽富隆在治療功能性子宮出血的臨床觀察。方法 選擇2014年2月至2016年2月我院收治功能性子宮出血患者100例。隨機分組為2組，各50例，觀察組服用媽富隆21天，對照組服用宮血停顆粒，結果 在比較兩組出血停止，總有效率觀察組為49例占98%，對照組為20例占40%；在調整月經周期，控制復發，而觀察組48例規律，2例復發占4%，對照組23例規律，27例復發占54%，P＜0.05。結論 媽富隆在治療功能性子宮出血止血快，療效安全可靠，值得臨床推廣。

媽富隆；無排卵型功能性子宮出血；臨床觀察

1 資料與方法

（1）研究對象：選擇2014年2月～2016年2月我院收治功能性子宮出血患者100例，臨床診斷為無排卵型功能性子宮出血。年齡14～19歲，平均年齡16.3歲，38～52歲，平均年齡46.6歲，病程2周～1年，排除妊娠相關的出血，生殖器官腫瘤，血液系統及心肝腎疾病，甲狀腺疾病，生殖器官畸形及義務引起的不規則出血等。（2）方法：將患者隨分組，各50例，對照組未婚者直接給予媽富隆（南京歐加農制藥有限公司）q8h至血止后改為q12h，3天后至維持量q24h，共21天為一周期，后續于月經周期的第5天服用媽富隆，q24h，連續服用21天，兩個周期后停藥；已婚者先行診斷性刮宮，刮出物常規送病理檢查排除子宮內膜惡性病變，術后按上述方法服藥。觀察組給予功血停顆粒（山東步長神州制藥有限公司）服用7～10天，觀察兩組陰道出血停止時間，后期月經周期，復發以及副反應情況[1]。

2 統計學方法

采用SPSS 16.0版，組間計量數據采用例（n），百分數（%）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

3 結 果

服藥一周，陰道出血停止時間，顯效：陰道出血停止≤3天，有效：3天＜陰道出血停止≤7天，無效：陰道出血停止＞7天。總有效=顯效+有效。

表1 比較止血時間情況 [n（%）]

表2 比較兩組月經周期規律情況，2年內復發 [n（%）]

比較兩組服藥期間副反應：頭暈觀察組2例占4%，對照組0例；惡心觀察組3例占6%，對照組5例占10%；乳房脹痛觀察組4例占8%，對照組2例占4%；體重增加不足3kg觀察組1例占2%，對照組0例。兩組副反應發生率均不超過20%，但采取對癥治療或停藥后癥狀消失，均未造成血栓性疾病的發生等嚴重的不良副反應。

4 討 論

無排卵型功能性子宮出血，是由于雌激素刺激而無孕激素對抗，不能形成排卵的孕激素高峰，不能使增生的子宮內膜轉化為分泌期子宮內膜，雌激素水平下降撤退出血，臨床表現為大量出血或出血時間較長，失去正常的月經周期。傳統的止血方法對于圍絕經期患者是刮宮止血，清除過度增生的子宮內膜而止血，但不能恢復卵巢—垂體—下丘腦的功能；而對于未婚者則不宜采取此法[2]。止血中成藥及西藥臨床效果不佳，甚至無效。媽富隆是炔雌醇0.03mg，去氧孕烯0.15 mg的新型口服避孕藥，起作用機理主要是通過抑制下丘腦GNRH從而抑制垂體分泌FSH和LH ，不能形成排卵LH高峰，排卵受抑制。媽富隆抑制FSH，使血中FSH下降，內源性E2下降，另一方面孕激素的補充在對抗E2的同時使子宮內膜有增生期轉化為分泌期，萎縮子宮內膜，控制月經，維持正常的月經周期。同時圍絕經過渡期功血由單純性雌激素長期刺激增加了子宮內膜癌的風險，服用媽富隆可減少子宮內膜癌、卵巢癌發病率，不增加宮頸癌的發病。媽富隆在治療無排卵型功能性子宮出血，副反應發生率低，療效安全可靠，值得臨床推廣[3]。

[1] 張麗芬.達菲林聯合媽富隆治療重度子宮內膜異位癥(EMS)的臨床效果及安全性[J].臨床合理用藥雜志.2017(05):97-99.

[2] 方科紅.曼月樂聯合媽富隆在子宮腺肌癥藥物治療中的應用[J].中國實用醫藥.2017(04):134-135.

[3] 秦定霞,姚燕麗,李晨宇.媽富隆與婦康片治療圍絕經期功能失調性子宮出血效果比較[J].河南醫學研究.2017(02):35-36.

本文編輯：李 豆

R711.52

B

ISSN.2095-8803.2017.04.099.02

陳華麗（1978年-），女，湖北應城人，漢族，本科，婦產科醫生