績(jī)效考核在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

逯學(xué)梅

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

績(jī)效考核在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

逯學(xué)梅

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

目的觀察績(jī)效考核在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法將在該院呼吸內(nèi)科不同時(shí)段的護(hù)理人員劃分為兩組，一組為對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理（2014年12月—2015年12月），一組為觀察組（2016年1月—2017年1月）。回顧性分析對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理存在的問(wèn)題，并于2016年1月開始在呼吸內(nèi)科實(shí)施績(jī)效考核，對(duì)比兩組的患者滿意度以及不良事件發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，上述3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施績(jī)效考核，有利于護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，可降低不良事件發(fā)生率，進(jìn)而提高患者的滿意度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；績(jī)效考核

績(jī)效考核是管理中的一個(gè)環(huán)節(jié)，是指考核主體對(duì)照工作目標(biāo)和績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)[1]，采用科學(xué)的考核方式，對(duì)護(hù)理人員的工作任務(wù)完成情況、員工的工作職責(zé)履行程度等情況進(jìn)行評(píng)定，并且將評(píng)定結(jié)果反饋給員工的過(guò)程。在呼吸內(nèi)科中以往采取根據(jù)職稱分配薪酬的方法，護(hù)理人員的工作積極性和工作熱情不高[2]，容易出現(xiàn)護(hù)理不良事件，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，因此需選用更加有效的護(hù)理管理方法，促進(jìn)呼吸內(nèi)科護(hù)理管理水平的提高。該文旨在探討績(jī)效考核在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月—2015年12月在該院呼吸內(nèi)科工作的護(hù)理人員（共計(jì)有34名）作為對(duì)照組，再選取2016年1月—2017年1月的護(hù)理人員34名作為觀察組。兩年內(nèi)呼吸內(nèi)科工作人員未出現(xiàn)工作調(diào)動(dòng)情況。男性3 名，女性 31 名，年齡范圍 20～51（30.04±7.68）歲。職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師6名，護(hù)士24名。學(xué)歷：中專9名，大專及以上25名。

對(duì)照組和觀察組護(hù)理人員在基線資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

回顧性分析2014年12月—2015年12月期間（對(duì)照組）實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，總結(jié)其中的不足，并于2016年1月（觀察組）針對(duì)之前存在的弊端，開始實(shí)施績(jī)效考核制度。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①選擇該院呼吸內(nèi)科60例患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作效率，每一項(xiàng)分為滿意、一般以及不滿意3個(gè)選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)60例患者的滿意例數(shù)，計(jì)算護(hù)理滿意度。②統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生的不良事件情況，計(jì)算不良事件發(fā)生率。③由護(hù)理部根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組護(hù)理人員每月考核1次護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，考核內(nèi)容包括德、能、勤、績(jī)以及參與管理，實(shí)施百分制，每一項(xiàng)為20分，以得分高為優(yōu)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表現(xiàn),使用χ2檢驗(yàn)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用 t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的患者滿意度比較

兩組護(hù)理人員之間，對(duì)比實(shí)施不同護(hù)理管理方案后的患者滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理人員的患者滿意度[n（%）]

2.2 兩組患者的不良事件發(fā)生率比較

在統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，60例觀察組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率

2.3 兩組護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較

如表3所示，觀察組護(hù)理人員在實(shí)施績(jī)效考核后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。

表3 比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[（±s），分]

表3 比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[（±s），分]

組別 德 能 勤 績(jī) 參與管理對(duì)照組（n=34）觀察組（n=34）t P 9.87±2.36 15.76±2.57 9.84 0.01 10.21±0.68 14.85±2.24 11.56 0.01 8.41±2.22 14.63±2.47 10.92 0.01 11.64±2.12 17.08±2.36 10.00 0.01 10.28±2.14 17.15±2.41 12.43 0.01

3 討論

該院經(jīng)過(guò)總結(jié)2014年12月—2015年12月這一年當(dāng)中存在的護(hù)理技術(shù)管理問(wèn)題，并于2016年1月逐步開展績(jī)效考核，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，其具體的措施包括以下幾點(diǎn)。

①建立考核小組：小組成員由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)以及2名處事公正的優(yōu)秀護(hù)理人員組成，由考核小組安排呼吸內(nèi)科護(hù)理人員參與專業(yè)培訓(xùn)并對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量考核，結(jié)合護(hù)理人員的考核結(jié)果、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作效率、學(xué)歷以及職稱等因素確定績(jī)效獎(jiǎng)金[3]。

②考核內(nèi)容：以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作標(biāo)準(zhǔn)作為考核標(biāo)準(zhǔn)[4]，考核內(nèi)容包括德20分（規(guī)范的服務(wù)行為和患者滿意度調(diào)查提名表?yè)P(yáng)）、能20分（早會(huì)提問(wèn)、三基考試、參加培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的頻次、護(hù)士綜合能力）、勤20分（出勤率、夜班、勞動(dòng)紀(jì)律及堅(jiān)守崗位情況）、績(jī)20分（工作量完成情況及工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況）以及參與管理20分（護(hù)生帶教，保持備用藥品、器械完好，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置、物資清領(lǐng)工作情況）。

③指標(biāo)計(jì)算：德—根據(jù)患者滿意度調(diào)查情況進(jìn)行評(píng)分，患者提名表?yè)P(yáng)一次得1分，患者投訴則扣1分。能—早會(huì)提問(wèn)回答正確者得分為5分，回答錯(cuò)誤扣1分；三基考試合格為5分，反之不得分；參加培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不缺席者得分為5分，無(wú)特殊情況不參加者則扣1分；在護(hù)理過(guò)程中未出現(xiàn)護(hù)理不良事件和護(hù)理糾紛者得分為5分，出現(xiàn)差錯(cuò)事故和護(hù)理糾紛者扣除5分；勤—全勤、遵守勞動(dòng)紀(jì)律者得分為10分，未做到則得分，正常值夜班以及堅(jiān)守崗位分別為5分，反之則扣分；績(jī)—由護(hù)理人員自行統(tǒng)計(jì)個(gè)人工作量，安排專人核對(duì)個(gè)人匯總量和科室均數(shù)，若超過(guò)均數(shù)10%者可加分（1分），低于10%則扣除1分。工作質(zhì)量發(fā)表情況由護(hù)理部和考核小組進(jìn)行檢查，不合格則扣1分，直至扣完為止；參與管理—能夠獨(dú)立負(fù)責(zé)護(hù)生帶教，護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度超過(guò)95%，能夠?qū)溆盟幤丰t(yī)療儀器、搶救車內(nèi)藥品以及器械保存完好，可做好醫(yī)療廢物處置工作，并完成物資清領(lǐng)工作，若工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)則扣1分。

④績(jī)效獎(jiǎng)金分配：根據(jù)個(gè)人績(jī)效考核結(jié)果確定績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案[4-5]，由護(hù)理部和考核小組成員將呼吸內(nèi)科所有護(hù)理人員一個(gè)月的德、能、勤、績(jī)以及參與管理的得分相加，作為科室總分值，科室總獎(jiǎng)金與科室總分值相除的結(jié)果為每一分值的獎(jiǎng)金數(shù)，再將其乘以護(hù)理人員該月的分值，得出的數(shù)據(jù)則為護(hù)理人員本月的績(jī)效獎(jiǎng)金。

績(jī)效考核可將呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中存在的問(wèn)題找出并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)[6]，將護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，能夠促使護(hù)理人員的工作積極性提高，工作態(tài)度改善，自覺(jué)控制護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[7]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者滿意度的提升，減少投訴和糾紛的出現(xiàn)，有利于維護(hù)醫(yī)院的榮譽(yù)和形象[8]。

根據(jù)該次研究結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理管理中采取績(jī)效考核后的患者滿意度以及不良事件發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，績(jī)效考核適合在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中推廣應(yīng)用，能夠提高呼吸內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量。

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R473

A

1672-5654（2017）05（c）-0111-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.111

2017-02-17）

逯學(xué)梅（1973-），女，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，本科，副主任護(hù)理師，研究方向：護(hù)理。