護理風險管理在腦外科護理管理中的應用

李丹

湖南岳陽市一人民醫院腦外科，湖南岳陽 414000

護理風險管理在腦外科護理管理中的應用

李丹

湖南岳陽市一人民醫院腦外科，湖南岳陽 414000

目的研究在腦外科護理管理過程中，護理風險管理所具備的實際應用價值。方法研究對象選擇2016年1—12月份來該院治療的腦外科患者100例，將100例患者隨機分為對照組和觀察組兩組。其中對照組患者采用常規護理管理模式，觀察組患者在常規護理管理模式的基礎上輔以護理風險管理模式，對比兩組患者的護理滿意度和醫療糾紛率。結果對于觀察組來說，其具體顯示出96%的護理滿意度，這一結果比對照組更高（P＜0.05）；與此同時，從觀察組可以看出其存在著8%的不良事件發生率，并同時伴隨有2%的醫療糾紛發生率，無論是不良事件發生率還是醫療糾紛發生率，從總體上來看都比對照組低得多（P＜0.05）。結論在腦外科護理管理過程中，具體應用護理風險管理能夠使得患者的護理滿意度顯著提升，并同時降低護理風險發生的可能性。

護理風險管理；腦外科護理管理；應用價值

所謂的風險管理，從本質上來看，主要指的是對各種可能出現的經濟損失風險做出必要的評估，并在第一時間將具有可行性的解決方案提出來的一種行之有效的管理模式。進行風險管理的主要意圖旨在有效使法律訴訟的發生頻率以及導致經濟損失的可能性降低[1]。護理風險管理一直以來都被當成是醫院管理的核心內容之一，其重要內涵就是針對護理工作過程中已出現的或者可能發生的風險做出必要的識別，評估以及干預措施，從而使護理事件的發生可能性顯著下降，并在一定程度上有效減少對患者以及醫院所造成的各種經濟損失。在社會高速發展，加之人民生活質量持續提高的時代背景下，患者所要求的護理服務質量也在日益提高[2]。所以，在臨床中采取科學的護理風險管理具有必要性[3]。在該文的研究中，對100例腦外科患者的臨床資料進行回顧，基于此，重點探析在腦外科護理管理過程中，應用護理風險管理所具有的重要價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1—12月這段時間內，該院腦外科接收治療的100例患者當成是主要的研究對象，并依據護理方法的不同來進行劃分，一個組別為對照組，而觀察組則作為另一個組別。這兩組各有50例患者。在這其中，對觀察組的男女患者的比例進行劃分，即男23例，女27例；而對照組的男女患者分別是24例和26例。兩組患者年齡以及性別等多個方面全面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者，觀察組患者采用常規護理管理這一模式則有針對性地運用了護理風險管理模式。主要內容包括。

①提高護理人員對風險的識別能力。通過系統組織形式來安排全體護理人員對風險管理。《醫療事故處理條例》等相關知識進行學習，進而使其風險管理意識和法律意識有效增強[4]。此外，由于腦外科患者的病情相對較為復雜，患病原因具有多樣性，因此處于判斷和識別各種護理風險的過程中應提高警惕，要求護理人員強化自身專業知識的學習，從而使護理風險的發生可能性降低。

②建立與完善風險管理責任制。在腦外科護理管理的過程中，指定專門的護士長作為風險管理的主要負責人，在日常工作的狀態下，一旦相關的護理人員發現存在任何的風險隱患，則應該在第一時間進行護理風險管理表的填制，并同時與科室組織進行討論和學習。要求護士長發揮帶頭作用，及時成立風險管理小組，并在每個組別中設置一個組長，組長要肩負起落實每一位護理人員的崗位職責的重要責任。

③加強對護理人員風險意識與綜合素質培訓工作。對于腦外科疾病而言，其研究的進展速度相當快，為了使護理風險得到有效的降低，相關責任人應該在指定時間內安排護理人員學習與護理學科相關的知識。對于腦外科患者的護理為應急護理以及搶救護理，因此，就要求定期對醫院內部的護理人員進行考核，并對護理人員的各種護理行為加以規范，從而使護理風險的發生可能性大大降低。

④強化管理人員對風險的監控，并同時將緊急預案設置好。進一步使管理人員的護理風險意識有效提升，同時借助于實時監督的手段來營造一種嚴肅莊嚴的科室工作氣氛。作為護理工作的首要責任人，要求護士長應該進一步強化對每一名護理人員的監督和管理，一旦出現危重的患者，則要求及時指派專業的護理人員對其進行護理[5]。除此之外，在風險的監控過程中還應該重點關注對關鍵時點的把握，比如一些國家法定節假日，也應該確保護理的總體質量，從而有效預防在各個細節之處產生失誤。

1.3 觀察指標

通過滿意度調查表來展開患者對護理管理服務的滿意度的評價工作。非常滿意與一般滿意人數的加總之和，所占到總人數的比重，得出的最終結果就是滿意度。此外，對兩組患者中產生的不良事件以及醫療糾紛情況進行全面系統的對比分析。

1.4 統計方法

借助SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

最終結果表明：關于觀察組，其具體顯示出96%的護理滿意度，而對照組體現出來的結果是80%，進而得出觀察組的護理滿意度比對照組更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

2.2 兩組患者發生不良事件與醫療糾紛情況的比較

最終結果表明：在觀察組當中，其不良事件的發生率以及醫療糾紛發生率都有所顯示，兩者分別是8%和2%。這比對照組表現出來的18%以及12%更低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組發生不良事件與醫療糾紛情況比較

3 討論

針對于腦外科疾病，其一般通過手術這一手段來進行治療，在現代科技迅速發展的時代背景下，加之顯微技術的普及化，腦外科手術有了非?？焖俚陌l展[6]。在手術治療過程中，難免會出現一些風險，特別在腦外科手術過程中，對腦組織以及附近神經系統進行手術。此外，由于護理人員工作量相當大，因此進一步增加了危險的系數[7]。所以，在腦外科疾病的治療方面更要求采用科學的護理手段，而最為關鍵的環節就是護理風險管理[8]。

對于護理風險管理而言，其目前已被當成是一種具有科學性的護理管理模式[9]，其所發揮的作用是可以對腦外科內的護理過程中潛在的危險做出有效防范、評估和分析，從而使得護理中可能產生的不良事件以及醫療糾紛大大減少，并同時使護理風險對醫院和患者雙方造成損害的可能性進一步降低[10]。在該文研究過程中，對于腦外科護理管理具體采用護理風險管理模式，同時系統對比分析了護理效果與常規護理模式之間的異同。最終結果表明：通過護理風險管理的應用，患者具體呈現出的是96%的護理滿意度，這比常規護理的80%高得多（P＜0.05）。除此之外，對于觀察組而言，其不良事件以及醫療糾紛的發生概率都低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在腦外科護理管理過程中進行護理風險管理的應用所具備的重要意義是顯著的。其在一定程度上可以使處于護理階段下潛在發生的不良事件以及醫療糾紛明顯減少，并能夠提升患者的護理滿意度，有效推動醫患關系的和諧化發展。

[1]趙海榮.風險管理在外科護理管理中的應用綜述[J].中國醫藥指南,2014,12(27):59-60.

[2]李朝娟.風險管理在外科護理管理中的應用[J].中外醫療,2013,34(15):230-231.

[3]曹偉新,李樂之.外科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2012.

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[5]陳其英.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].當代醫藥論叢,2014,12(13):73.

[6]王寧,盧偉燕,賀敏,等.人性化管理模式在腦外科護理管理中的應用[J].實用預防醫學,2011,18(2):366-367.

[7]多伶俐,安慧穎.護理風險管理在腦外科護理管理中的應用[J].中國誤診學雜志,2011,11(5):1009-1010.

[8]李靜.實施護理風險管理探討[J].中國誤診學雜志,2008,8(14):3366-3367.

[9]劉家紅,李平,鄭顯蘭.護理安全隱患原因分析及應對策略的研究進展[J].護理實踐與研究,2011,8(14):122-124.

[10]張蓮.風險管理在外科病房護理管理中應用[J].中國實用醫藥,2012,17(29):201-202.

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A

1672-5654（2017）05（c）-0105-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.105

2017-02-13）

李丹（1984-），女，湖南岳陽人，大專，主管護師，研究方向：外科護理。