對精神科護理管理中人文關懷的分析

孫立春

吉林省神經精神病醫院臨床心理科，吉林四平 136000

對精神科護理管理中人文關懷的分析

孫立春

吉林省神經精神病醫院臨床心理科，吉林四平 136000

目的探討在人文關懷護理措施在精神科護理管理中的應用價值。方法納入該院2016年1月—2017年1月精神科收治的94例患者，根據隨機數字表法均分為兩組：對照組47例給予常規護理，觀察組47例在對照組護理基礎上加以人文關懷護理，對比兩組護理后的行為障礙評分，并統計患者護理滿意度。結果觀察組護理后的個人整潔、社會能力、社會興趣、總積極因素以及病情總估計評分均較對照組顯著提高（P＜0.05），退縮、激惹、總消極因素評分較對照組顯著減少（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為95.74%，與對照組的78.72%比較均顯著提高（P＜0.05）。結論在精神科中引入人文關懷護理效果確切，在顯著改患者行為障礙的同時，還能提高患者護理滿意度，值得推廣。

人文關懷；精神科；護理管理

隨著現代社會的進步和醫療設備、技術的不斷發展，如何進一步提高臨床護理質量，為患者提供更優質舒心的護理服務是臨床每一位工作者需要重點思考的問題[1]。人文關懷護理是堅持以人為本的一種現代護理模式，除了對患者疾病和身心健康的關注外，還需將患者作為護理中心，表現對患者價值、權利、生存意義以及人格的尊重，是現代醫學文明和現代醫院的重要標志之一[2]。精神科是一個比較特殊的科室，患者的控制能力、情感能力等往往不受自主控制，需要更多的關心和照顧。該研究將人文關懷應用于精神科，觀察其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2016年1月—2017年1月精神科收治的94例患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其均分為兩組，各47例。觀察組中，男19例，女28例，年齡18～68 歲，平均（38.35±10.31）歲；狂躁癥 23 例，抑郁癥20例，強迫癥3例，老年癡呆1例。對照組中，男18例，女 29 例，年齡 19～69 歲，平均（38.94±10.41）歲；狂躁癥24例，抑郁癥17例，強迫癥4例，老年癡呆2例。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即按照一般流程進行護理，包括用藥指導、飲食指導、住院環境介紹等。觀察組在對照組護理基礎上加以人文關懷護理。①成立人文關懷護理小組：組建由科室護士長擔任組長的人文關懷小組，精神科患者與軀體疾病患者存在差異，其行為難以理解。護士作為人文關懷實施的主體，具備良好的人文素質是實施人文關懷的基礎。因此，應加強對小組成員知識、修養、情感、人際溝通、觀念、解決問題等綜合能力的培養。為護士講解人文關懷護理的內涵、實施措施、實施的重要性。可開展學習交流、情景演示、專家講座、崗前培訓等形式，強化道德修養，不斷提高小組護士的綜合素質。②住院環境管理：病房的布置以舒適、美觀、實用為原則；定期做好床上用品、病房內空氣、地面的清潔和消毒。此外，還要加強病房的安全管理，定期派專業人員對陽臺、走廊、易碎品、門窗、玻璃、地板等進行檢修，嚴格管理危險物品。派保安24 h尋查，一旦發生危險狀態和病情變化時，及時幫助護士疏導處理，防止患者出現毀壞物品、出逃、傷己、傷人等事件[3]。可在走廊、病房內放置綠色植物。在清晨、午睡和晚上臨睡前為患者播放柔和的音樂，當患者生日時可送蛋糕、生日賀卡。③做好患者的健康教育：健康教育是人文關懷的主要內容之一，精神科護士不僅要做好管理者和照顧者，還應該做好教育者，為患者講解疾病的相關內容，讓患者了解自己的疾病和干預對策，為患者講解同類病例治愈的例子，增強患者戰勝疾病的信心[4]。④心理輔導：精神科患者病情特殊，患者往往存在焦慮、抑郁、難過、低落等情緒，護士應主動與患者溝通和交流，尊重患者。對于有梳洗、化妝及生理期的女性，要滿足患者的此類需求，并為患者講解生理時期需要注意的問題，保護患者的隱私，取得患者的信賴。⑤社會支持：在患者入院初期，護士要主動與患者溝通和交流，消除患者的陌生感。在與患者交流的過程中，要保持語言的柔和親切[5]。同時鼓勵家庭支持和參與，讓家庭成員多給予患者關心和愛護，促進患者的早日康復。

1.3 觀察指標

采用住院精神患者觀察量表[6]（NOSIE）對患者行為障礙進行評分，實施人文關懷護理2個月后，統計患者護理滿意度，包括滿意、一般和不滿意3種。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，NOSIE評分用（±s）表示，行 t檢驗；患者護理滿意度用[n（%）]表示，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者NOSIE評分對比

與對照組比較，觀察組個人整潔、社會興趣、社會能力、總積極因素、病情總估計評分均顯著提高（P＜0.05），退縮、激惹、總消極因素評分均顯著降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者 NOSIE評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者 NOSIE評分對比[（±s），分]

注：*表示與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

項目 觀察組（n=47） 對照組（n=47）t P個人整潔社會興趣社會能力退縮激惹總積極因素總消極因素病情總估計（24.33±4.52）*（19.33±3.53）*（31.04±3.54）*（5.03±1.77）*（1.94±2.04）*（80.34±6.12）*（15.04±15.04）*（190.46±8.45）*19.84±3.66 15.24±4.63 23.56±5.25 8.34±2.45 10.35±3.24 63.56±6.35 28.45±6.34 162.45±7.68 5.293 4.816 8.099 7.508 15.088 13.044 5.362 16.817 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

與對照組的78.72%比較，觀察組患者滿意度（95.74%）顯著提高（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

醫療服務是醫療技術的延伸，做好患者的生活護理，從患者角度出發，滿足患者各項需求是提高護理質量的重要途經[7]。人文關懷是一種遵循“以人為本”的護理模式，要求護理人員在為患者提供護理服務的過程中，不僅要做好患者疾病的相關護理，還要加強對患者生理、心理以及社會的關懷[8]。

在該研究中，結合精神科科室的特點，將人文關懷護理服務應用于患者，主張以患者為中心的服務理念，加強護士情感和人文素質培養，通過護士實施人文關懷護理服務，為患者提供安全溫馨的住院環境，做好患者的的健康教育、心理支持和社會支持工作，將人文關懷護理服務應用到臨床護理的方方面面。研究結果顯示，觀察組的個人整潔、社會興趣、社會能力、總積極因素、病情總估計評分均顯著提高，退縮、激惹、總消極因素評分均顯著降低，這與白小娜等[9]研究報道結果一致，提示人文關懷護理可顯著改善患者行為障礙。在護理滿意度上，觀察組達到了95.74%，較對照組的78.72%顯著提高，提示人文關懷可顯著提高精神科患者護理滿意度，贏取患者信賴。

綜上所述，人文關懷護理是現代醫學模式轉變的需要，也是社會發展的需要，其在精神科的應用效果良好，可顯著改善患者行為障礙，提高患者護理滿意度，促進護患關系和諧，值得推廣。

[1]魏月玲,李遵清.精神科開放病房實施人文關懷護理管理的效果研究[J].國際護理學雜志,2011,30(3):323-327.

[2]徐蓮英,李月美.精神科人文關懷的研究進展[J].臨床護理雜志,2011,10(4):62-65.

[3]鄧培英.對精神科護理管理中人文關懷的分析[J].中國衛生產業,2016,13(33):22-24.

[4]莫慧娟,范佳英.以人為本的理念在精神科護理工作中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):91-92.

[5]姜楊.人文關懷理念在精神科病房管理中的應用[J].中國護理管理,2014,23(3):261-263.

[6]萬恒靜,董萍.精神科護士人文關懷的認知行為與狀況調查[J].上海護理,2012,12(6):18-20.

[7]陸莉莉.精神科臨床護理的不安全因素分析及人文關懷護理效果評價[J].現代診斷與治療,2015,22(3):707-708.

[8]胡秋秋,魏愛榮,肖曉玲，等.某精神病專科醫院精神科護士人文關懷品質現狀及影響因素研究[J].護理學報,2015,31(16):33-36.

[9]白小娜,肖路平,劉小娟,等.人文關懷對精神科危急事件護理質量的作用研究[J].河北醫藥,2014,22(16):2538-2540.

R7

A

1672-5654（2017）05（c）-0091-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.091

2017-02-16）

孫立春（1976-），女，吉林四平人，本科，主管護師，研究方向：精神科護理。