不同時長有氧運動對老年骨質疏松患者骨密度的影響

閆巧珍

(云南文山學院體育學院，云南 文山 663000)

不同時長有氧運動對老年骨質疏松患者骨密度的影響

閆巧珍

(云南文山學院體育學院，云南 文山 663000)

目的 探究不同時長有氧運動對老年骨質疏松(OP)患者骨密度(BMD)的影響。方法 選取120例老年OP患者為研究對象，按照運動時間長短的不同分為對照組與觀察組，對照組患者每周進行3次有氧運動，觀察組患者每周進行3～5次有氧運動，比較兩組患者BMD變化情況。結果 觀察組治療后患者髖部BMD、腰椎正位BMD，明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組治療后骨鈣素(BGP)、尿吡啶酚(U-Pyd/Cr)明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論 每周進行3～5次有氧運動，每次0.5～1 h，能有效提升老年OP患者的BMD，同時促進骨形成與骨吸收，對OP松性骨折的預防有明顯的作用。

不同時長；有氧運動；骨質疏松；骨密度

臨床上對于骨質疏松(OP)的預防三大原則包括：補鈣、飲食調節(jié)、運動，其中運動是防治OP的最基本也是最有效的方法之一。通過運動能有效調節(jié)神經體液調節(jié)與血液循環(huán)調節(jié)，同時能有效增加患者機體的靈活性與協(xié)調性，降低損傷與摔倒的概率〔1，2〕。有效的運動還能將血液中的鈣離子有效地向破骨細胞中轉運形成成骨細胞〔3〕；在此基礎上還能促進患者腸道的吸收，提高營養(yǎng)物質的吸收率，特別是鈣離子的吸收。本文探討不同時長有氧運動對防治老年OP發(fā)生的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的120例老年OP患者為研究對象，按照康復方式的不同分為對照組與觀察組，每組60例；所有入選患者均滿足WHO診斷OP的臨床標準〔2〕。對照組男24例，女36例；年齡63～78〔平均(68.4±3.7)〕歲；體重56～72〔平均(62.3±4.1)〕kg。觀察組男25例，女35例；年齡61～79〔平均(68.0±3.9)〕歲；體重55～74〔平均(62.0±4.5)〕kg。兩組患者性別、年齡、體重比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 有氧運動包括慢跑、快走、爬山、跳舞、太極拳、騎自行車等，兩組患者均根據(jù)自身情況、生活習慣、天氣情況等選擇適宜自己的有氧運動。對照組患者每周安排3次有氧運動，每次運動時間控制在0.5 h；觀察組患者每周安排3～5次有氧運動，每次運動時間控制在0.5～1 h；兩組患者均堅持運動3個月，并于3個月后觀察各指標變化。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后骨密度(BMD)變化情況，同時在治療結束后對兩組患者的骨代謝指標進行記錄，包括骨鈣素(BGP)與尿吡啶酚(U-Pyd/Cr)〔3〕。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS18.0軟件進行χ2及t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后BMD的變化 觀察組治療后患者髖部、腰椎正位BMD明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后骨代謝指標的變化 觀察組治療后BGP、U-Pyd/Cr，明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后BMD的變化

表2 兩組患者治療前后骨代謝指標的變化±s,n=60)

3 討 論

OP是一種世界范圍的常見病，容易被忽視，直至由其出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，才發(fā)現(xiàn)BMD和骨質量已經發(fā)生變化〔4，5〕，由于發(fā)現(xiàn)不及時，由OP而導致的骨折已經嚴重影響了老年人的身體健康和生活質量。對于該疾病治療常采用保守治療，即手術固定聯(lián)合口服抗OP的藥物治療模式〔6〕。抗OP藥物的治療原理主要有三類：第一是抑制破骨細胞的形成，使得破骨能力降低，減少骨量的丟失；第二是增強骨細胞的活力，促進骨的形成；第三是促進骨礦物質的沉淀，最終達到提高BMD和骨質量的目的〔7，8〕。因此，抗OP的藥物主要分為三類：骨吸收抑制藥物、骨形成促進藥物以及骨礦化促進藥物。骨骼重建的周期通常需要3～4個月的時間，而改變骨量同時達到穩(wěn)定的新水平則需要7～9個月〔9〕，而超過該期限的運動量對于骨量的增加更為顯著。相關研究指出〔5〕，想要通過一定的運動時間對BMD造成影響，時間不能低于4 w，而通過5個月的上肢負重訓練能有效提高橈骨遠端的BMD含量。挪威一項研究指出〔10〕，每周運動的時間不低于3 h，女性股骨與腰椎的BMD含量才能明顯增加。本文結果顯示，通過適宜時長的有氧運動能有效提高患者的BMD，同時在一定的范圍內，患者運動的時間越長、頻率越高骨應力的刺激越大，能有效維持并提高BMD的含量。但每次運動的時間不可過長，且頻率也不可過大，或產生負面效果。若想要改善BMD必須要讓患者運動的時間持續(xù)3個月以上，一旦停止運動后患者骨質中的礦物質能明顯降低，甚至會低于原來的水平，所以通過運動來提高BMD的效果具有可逆性，但是運動必須持之以恒。

1 陳巧鴿，金 瑩，朱京京，等.路徑式健康教育在老年性骨質疏松癥康復中的應用〔J〕.護士進修雜志，2013；28(19)：1776-8.

2 覃 飛，張馨蕾，阮 洋，等.低強度激光和有氧運動對大鼠圍絕經期骨結構和骨代謝的影響〔J〕.體育學刊，2013；(6)：126-31.

3 陳亞麗，宋連新.老年骨質疏松患者的知識、自我管理和生活質量現(xiàn)況〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(22)：4972-4.

4 吳運明，郝小波，王喜臣，等.運動干預對老年性骨質疏松的影響〔J〕.中國老年學雜志，2014；34(14)：4113-5.

5 石 倩，楊雨佳，高 麗，等.骨密度異常人群骨質疏松知識與自我效能的調查分析〔J〕.中華護理雜志，2013；48(4)：331-4.

6 Wormald PJ.The agger nasi cell：the key to understanding the anatomy of the frontal recess〔J〕.Otolaryngol Head Neck Surg,2003；129(5)：497-507.

7 Choi BI，Lee HJ，Han JK，etal.Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas：value of triphasic helical CT compared with iodized oil CT〔J〕.AJR，2010；157(2)：219-24.

8 Khan MA，Combs CS，Brunt EM，etal.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma〔J〕.Ann Nucl Med，2009;14(2)：121-6.

9 Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，etal.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications〔J〕.Rev Endocr Metab Disord，2010；11(1)：61-74.

10 Endemann DH，Schiffrin EL.Endothelial dysfunction〔J〕.J Am Soc Nephrol，2010；15(8)：1983-92.

〔2015-12-13修回〕

(編輯 苑云杰/曹夢園)

閆巧珍(1981-)，女，碩士，副教授，主要從事體育教育訓練學、運動人體科學研究。

R6

A

1005-9202(2017)13-3316-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.13.090