帕金森病患者認知功能與血糖水平的分析☆

謝泗芬張玉虎聶坤趙馨李彥張又文高玉元馮淑君王麗娟○☆

·論著·

帕金森病患者認知功能與血糖水平的分析☆

謝泗芬*張玉虎△聶坤△趙馨△李彥△張又文△高玉元△馮淑君△王麗娟△○☆

目的探討帕金森病（Parkinson disease,PD）患者的認知功能與血糖水平的關系。方法納入PD患者200例，進行簡易精神量表(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利爾認知量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)、韋氏智力和韋氏記憶的認知評估。將200例PD患者分為PD認知正常組91例，PD認知障礙組109例；另外納入126例正常對照；比較各組的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 hPPG)和糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平及糖尿病患病率，并采用二分類logistic回歸分析血糖水平對PD患者認知功能的影響。結果PD患者的FPG、HbAlc水平及糖尿病患病率[5.19（0.72），5.7％（0.5％），14％]都比正常對照組[4.85（0.79），5.6％（0.5％），6％]顯著升高（P＜0.05）。PD認知障礙患者的FPG水平[5.21（1.32）]較PD認知正常組[4.81（0.95）]相比，顯著升高（P＜0.05），而2 hPPG、HbAlc都稍有升高，但無統計學差異（P＞0.05）。二分類logistic回歸分析顯示，FPG（OR:1.764;95％CI:0.06～3.244;P=0.068）與PD患者認知功能受損相關無統計學意義。結論高血糖可能是PD的危險因素之一，本研究未發現PD患者認知障礙的發生與血糖水平相關。

帕金森病認知障礙血糖糖尿病

認知功能障礙是帕金森病（Parkinson disease, PD）患者常見的癥狀之一，嚴重影響患者的生活質量。有研究認為，2型糖尿病、胰島素抵抗、糖耐量異常是阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、PD的獨立危險因素[1-4]，并且糖尿病、胰島素抵抗可能與PD的認知功能障礙相關[5]。但也有研究認為，PD與糖尿病之間無明顯關系[6]。目前關于帕金森病的認知功能受損與糖尿病之間的研究較少，且兩者之間的關系的結論不一。因此，本研究通過對帕金森病患者進行認知功能的評估和空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)及糖化血紅蛋白(HbAlC)水平的檢測，探討帕金森病患者認知功能與血糖水平的關系。……