不同亞型輕度認知障礙患者靜息態腦功能局部一致性研究☆

彭琪鐘笑梅吳章英王艷華陳賁麥乃鏗陳辛茹張蔚茹歐陽聰劉莎寧玉萍○☆

·論著·

不同亞型輕度認知障礙患者靜息態腦功能局部一致性研究☆

彭琪*鐘笑梅*吳章英**王艷華*陳賁**麥乃鏗*陳辛茹*張蔚茹*歐陽聰*劉莎***寧玉萍*○☆

目的探討遺忘型和非遺忘型輕度認知障礙（mild cognition impairment，MCI）患者局部自發腦活動特點。方法納入遺忘型MCI（amnesic MCI，aMCI）患者25例，非遺忘型MCI（non-amnestic MCI，naMCI）患者21例和正常對照（normal control，NC）15名進行靜息態功能磁共振掃描，通過計算每個給定體素與其最鄰近26個體素時間序列的相似性獲得全腦局部一致性（regional homogeneity，ReHo）圖，比較三組被試全腦ReHo差異。結果aMCI組右側額葉ReHo值低于NC組，左側顳中回和左側小腦ReHo值高于NC組（P<0.05，Alphasim校正）；naMCI組前扣帶回和右側額中回ReHo值低于NC組，右側海馬旁回、右側顳中回和右側楔前葉ReHo值高于NC組（P<0.05，Alphasim校正）；aMCI左側前額葉和左側顳中回ReHo值高于naMCI組，右側小腦ReHo值低于naMCI組（P<0.05，Alphasim校正）。結論aMCI和naMCI患者左側前額葉、左側顳中回及右側小腦自發腦功能活動存在差異，這為區別aMCI和naMCI兩者腦功能活動特點提供了初步影像學依據。

輕度認知障礙功能磁共振局部一致性

輕度認知功能障礙（mild cognition impairment，MCI）是介于正常衰老和癡呆的中間狀態，為癡呆的風險因素[1]。MCI異質性強，遺忘型MCI（amnesic MCI，aMCI）和非遺忘型MCI（nonamnestic MCI，naMCI）的臨床特點及認知損害轉化存在差異[2-3]。而關于aMCI和naMCI的神經影像學研究可為識別不同亞型MCI神經活動特點提供更客觀的線索。靜息態功能磁共振（restingstate functionalmagnetic resonance imaging，rs-fMRI）是一種非介入性的檢測活體腦功能的神經影像技術，與正電子發射計算機斷層掃描（positron emission tomography，PET）等其它腦功能技術相比具有簡單易行、無創、更好的空間和時間分辨率等優點，已成為神經精神疾病腦功能研究的常用工具[4]。既往研究發現aMCI和naMCI相比代謝活動存在差異的腦區有額中回、額下回、顳葉內側等[5-6]，而目前尚鮮有將aMCI和naMCI腦功能活動進行比較的fMRI研究報道。因此，本研究擬采用rsfMRI，運用局部一致性（regional homogeneity，Re-Ho）方法研究aMCI和naMCI自發腦活動特點，以期為探明MCI不同亞型神經活動特征提供功能影像學標識。……