從心理理論能力看精神病高危綜合征人群轉歸☆

琚明亮張天宏○☆江學峰

·論著·

從心理理論能力看精神病高危綜合征人群轉歸☆

琚明亮*張天宏*○☆江學峰*

目的探討精神病高危綜合征人群臨床轉歸與其心理理論（theory ofmind，ToM）特征的關系。方法利用前驅期綜合癥結構式訪談（structured interview for psychosis-risk syndromes，SIPS）和前驅期綜合癥量表（scale of psychosis-risk symptoms，SOPS）篩選出精神病高危綜合征（clinical high risk，CHR）者90例，用失言覺察任務（faux pas test，FPT）、眼神閱讀測試（reading themind in the eyes text，RMET）評估CHR者心理理論特征。進行為期2年隨訪，利用SIPS確定臨床轉歸，根據精神病轉歸情況將CHR者分為轉化組（20例）和未轉化組（50例），對兩組基線水平臨床癥狀特征、FPT、RMET結果進行分析，比較其心理理論的差異。結果兩組CHR者在基線水平臨床癥狀差異無統計學意義（P>0.05）；在FPT中，兩組CHR失言故事識別得分、失言故事理解得分和失言任務總分存在統計學差異（P<0.05），在對照故事識別得分上無統計學差異（P>0.05）；兩組RMET各結果無統計學差異（P>0.05）。結論精神病高危人群心理理論能力受損嚴重個體精神病轉化的風險更高。

臨床高危社會認知心理理論轉歸

研究表明，多數精神病患者首次發病之前，存在一段較長時間的前驅期[1]，處于前驅期的患者具有一些非特異癥狀，如感知覺異常、猜疑、奇怪的想法、睡眠障礙、記憶力障礙、注意集中困難、焦慮抑郁等，這一組臨床表現被概括為精神病前驅期綜合征（prodromal psychosis syndrome，PPS），也稱精神病高危綜合征（high risk psychosis syndrome）或臨床高危（clinical high risk，CHR）[2]。有研究表明，CHR的癥狀和心理理論高度相關[3]。心理理論能力是指對自己和他人思想和意圖進行推理的能力。本課題組前期研究發現，CHR人群在失言覺察任務（faux pas test，FPT）、眼神閱讀測試（reading themind in the eyes text，RMET）中的表現較對照組差，提示CHR人群心理理論能力受損[4]。本研……