淺談新會計制度下如何加強醫院內控制度建設

吳凱紅

摘要：本篇文章首先對醫院構建內部控制機制的重要作用進行闡述，從內部意識比較薄弱、缺少完善的內部控制機制、財務工作人員不具備專業能力三個方面入手，對當前醫院構建內部控制機制存在的主要問題進行解析，并以此為依據，提出新會計制度下加強醫院內控制度建設的優化措施。希望通過本文的闡述，可以給相關領域提供些許的參考。

關鍵詞：新會計制度；醫院；內部控制；措施

構建完備的內部控制機制是當前醫院確保業務活動順利開展的主要依據，內部控制機制的完善性是保證醫院各項經濟活動全面落實的主要內容，同時還能確保醫院財務應用的安全性和穩定性。同時加大對醫院財務信息的管理水平，可以保障財務信息的真實性，降低貪污腐敗現象的發生機率，提升醫院服務水平。但是，結合當前情況來看，醫院在構建內部控制機制的過程中，依然存在諸多的不足，為了提升醫院管理質量，構建一套完備、科學、合理的內部控制機制是非常必要的。下面，本文將進一步對新會計制度下如何加強醫院內控制度建設進行分析和探究。

一、醫院構建內部控制機制的重要作用

醫院構建內部控制機制的基本就是我國有關的法律機制，包含在一體化機制的范疇中，其可以統籌多個管理措施，提升醫院成本控制水平，降低風險發生幾率，給病患以及家屬提供優質的服務。首先，構建完善的內部控制機制，可以提升醫院綜合效益。大部分醫院運用現代化管理方式，實現了工作電算化、病患就診電子化、數字化管理等，給病患就診提供了便利條件[1]。同時還給醫院各個部門的職責、工作范圍以及交接流程等環節進行明確，保證醫院內部之間緊密合作，降低各個部門之間推卸責任現象發生幾率，減少內部消耗，提升工作效率，給醫院造成更多的綜合效益。其次，提升醫院財務的應用效率。構建完善的內部控制機制，可以有效提升醫院內部資源的應用效率，醫院有關部門能夠隨時查找自己所需的信息，對醫院資產配置情況有所了解的基礎上，對資產流量給予精準決策，在保證資源高效應用的同時，還能降低資源浪費現象。最后，保證財務信息的精準性。財務信息是保證醫院各個部門業務順利開展的首要條件，所以，財務信息記錄的精準性將給醫院各個部門有關業務的全面開展帶來直接的影響，同時也決定了業務落實方向以及范疇。因此，醫院構建完備的內部控制機制，不但可以提升醫院財務信息的精準性，同時還會給醫院今后發展方向帶來一定的影響。

二、當前醫院構建內部控制機制存在的主要問題

（一）內部意識比較薄弱

當前，醫院在構建內部控制機制時，普遍存在的問題就是內部意識比較淡薄，其主要體現在兩個方面，第一，醫院管理階級沒有注重內部控制機制的構建工作，醫院決策人員多以醫學出身，對內部控制缺少全面的了解，在進行醫院內部控制機制構建時，缺少正確的理論指導，使得內部控制機制過于形式化，平時管理工作也沒有根據內部控制進行落實[2]。第二，內部控制工作人員缺少內部控制意識，沒有對內部控制對醫院今后發展起到了重要性進行全面的了解，在落實內部控制工作時，總是會存在徇私舞弊的現象，給醫院運營活動的全面開展帶來了約制。

（二）缺少完善的內部控制機制

目前，大多數醫院沒有建立完善的內部控制機制，即使有些醫院建立了內部控制機制，但是機制缺少完備性。首先，醫院現有的內部控制機制缺少合理性和規范性，內部控制和原始醫院管理機制相重疊，沒有構建以相應的內部控制理論為依據的機制體系，內部控制無法落實預期標準；其次，在進行內部控制機制構建的過程中，忽略了風險防控以及監管機制的構建，隨著醫療衛生體系的全面改革，醫院所面臨的社會競爭逐漸加劇，這給醫院運營風險帶來了提升，由于醫院沒有構建完善的風險防控以及監管機制，導致醫院的今后發展受到了約制。

（三）財務工作人員不具備專業能力

醫院內部控制機制需要由高能力、高素養的財務管理工作人員去落實，而落實內部控制機制的工作人員除了有財務工作人員之外，還包含了審計工作人員，而這些工作人員具備的專業素養不高，原始的醫療機制使得具備專業能力的財務工作人員無法進入到醫院編制工作時，財務工作人員的專業素養有待提升。除此之外，醫院沒有定期對財務工作人員進行專業培訓，財務工作人員對財務管理方面的新知識和新技能等方面缺少完善的獲取通道，從而給醫院內部控制質量和效率的提升帶來了阻礙[3]。

三、新會計制度下加強醫院內控制度建設的優化措施

（一）提升醫院管理工作人員內部控制意識

要想確保醫院內部控制機制的全面構建，提升醫院內部控制工作人員的內部控制意識是非常必要的。首先，醫院管理工作人員應該明確內部控制機制對醫院今后發展起到了的重要意義，同時定期組織有關工作人員進行內部控制有關知識的學習，在此基礎上，構建合理的內部控制機制，不斷提升醫院內部控制管理水平和效果；其次，身為內部控制管理機制的執行工作人員，醫院內部控制工作人員需要建立良好的內部控制意識，提升內部控制的積極性，把內部控制機制管理方式實施到實處；再次，應該將內部控制工作當作醫院首要工作進行開展，同時構建常態化管理制度，而非一時工作，醫院領導人員應該擔任醫院內部控制的引導工作，構建內部控制專項小組，保證醫院內部控制工作的全面落實；最后，醫院應該加大內部控制機制的宣傳力度，構建醫院所有工作人員共同參與的良好氣氛，促進內部控制機制構建效率。

（二）構建完善的財務內部控制管理機制

構建完善的財務內部控制管理機制，加大對醫院財務工作的約制效力，減少財務風險的發生機率，明確各個崗位的工作職責，提升財務管理水平。醫院還應該注重預算管理水平，構建包含了預算編制部門，財務管理部門、預算審計部門在內的預算管理機制，對醫院總體預算情況、院級預算情況以及職責預算情況進行全面監管，同時引用監管制度，實現預算管理體系的完善[4]。此外，加大對醫院財務資產的審計和核算力度，在確保醫院財務賬和實物賬吻合的同時，提升資金應用效率，進而給醫院創造更高的經濟效益和社會效益。

（三）提升醫院財務工作人員的綜合素養

任何管理工作，都離不開人的參與，要想保證醫院內部控制機制的完善構建，就要提升有關工作人員的專業水平，通過制定完善的財務工作錄取機制的方式，構建專業的考核體系，對考核不合格的工作人員不予以錄用，構建定期專業技能考核機制，對財務工作人員的專業知識和技能水平進行考核，不斷提升財務工作團隊的綜合素養。構建完備的問責機制，醫院各個工作都需要配備專業的審核工作人員、檢測工作人員以及監管工作人員，加大對財務工作的監管效力，對醫院財務收支情況進行全面監管，從而保證醫院財務收支安全。

四、結束語

總而言之，醫院作為一項具備公益性的事業單位，做好內部控制工作，不但可以保證醫院財務應用安全，建設運營風險發生幾率，同時還能給醫院創造更高的經濟效益和社會效益，促進醫院穩定發展。但是，結合當前情況來看，醫院在構建內部控制機制時，總是會存在諸多的問題，這些問題的出現，嚴重影響了醫院整體管理水平。因此，我們需要根據不同的問題，采用相應的應對措施，通過采用提升醫院管理工作人員內部控制意識、構建完善的財務內部控制管理機制、提升醫院財務工作人員的綜合素養等方式，構建良好的內部控制管理機制，在提升醫院內部管理水平的同時，還能給醫院更好的發展奠定扎實的基礎。

參考文獻：

[1]趙俊華.淺談醫院會計崗位的設立與內控制度的建立[J].行政事業資產與財務，2015（27）：59-60.

[2]崔愛霞.淺談企業會計內控制度建設的幾個問題[J].科技創新導報，2015（07）：180+182.

[3]楊莉.淺談新醫院會計制度下如何加強醫院財務管理[J].現代經濟信息，2014（19）：208.

[4]牛華宇.淺談內控制度建設與提高會計信息質量的關系[J].中國商貿，2014（14）：70-71.

（作者單位：進賢縣人民醫院）