分析新醫改背景下公立醫院績效管理模式

王浩

摘要：公立醫院是我國重要的醫療服務組織，具有公益性、非營利性等特征，能夠有效解決當前基本醫療問題，可緩解當前社會中“看病難”的壓力。隨著我國新醫改進程的深入推進，公立醫院的績效管理工作越來越受到重視，良好的績效管理工作不僅能夠有效激發員工工作積極性，還可改善醫院整體服務質量與水平，促進醫院的持續發展。因此，本文以當前公立醫院常見績效管理問題為基礎，結合創建績效管理模式的相關原則，重點探究其開展績效管理工作的途徑與策略。

關鍵詞：公立醫院；管理模式；績效管理；新醫改

在我國社會經濟飛速發展的時代背景下，人們生活水平得到了極大提升，對醫療服務的要求也越來越高，因此，政府組織開始進行“新醫改”，以期為人們提供更好的醫療服務。公立醫院作為“新醫改”的主體[1]，也逐步受到人們的關注，創新績效管理工作是公立醫院推行新醫改的重要舉措，在穩定醫院發展的同時，還極大程度上提高了醫院整體服務水平，擴大了醫院區域影響力。

一、基于新醫改條件下公立醫院績效管理工作常見問題

基于新醫改的背景下，公立醫院績效管理工作中仍存在多種問題，嚴重制約著醫院的全面發展，也不利于激發員工工作積極性，具體而言，分為以下三方面：

（一）領導人員未重視績效管理工作

在新醫改的大環境下，公立醫院的側重點通常在于引進先進醫療器械、培養高素質醫護人員等，在一定程度上忽略了績效管理工作[2]，如僅根據醫護人員的職稱、工齡等確定其績效工資，而沒有結合績效考核的結果。同時，領導人員并沒有嚴格區分績效考核與績效管理，通常以績效考核為重點，而未注重績效管理過程，拉低了績效管理的整體水平，不利于醫院內部組織的優化升級。

（二）缺乏完善的績效管理獎勵機制

從公立醫院績效管理制度來看，其仍缺乏相關獎勵、激勵機制[3]，雖然大多數公立醫院均實行績效管理，但沒有對績效管理機制進行整體規劃，缺乏科學性與可行性，易出現資源消耗過度或者過剩的問題，進而影響到醫院員工的工作積極性與主動性。

（三）未構建完善的績效管理體系

公立醫院在進行績效管理工作時具有較大的隨意性與盲目性，沒有構建完善的績效管理體系。如公立醫院并沒有引進先進的績效管理系統[4]，通常依靠人工整理不同部門的績效數據，在一定程度上提升了人工失誤的出現幾率，甚至還會造成績效考核的不公平性。

二、基于新醫改條件下開展公立醫院績效管理工作的原則

基于新醫改條件下開展公立醫院績效管理工作，應堅持“公平公正”等基本原則，以公立醫院實際情況為基礎，不斷創新醫院內部績效管理模式，引導醫院工作人員參與到績效管理過程中，從而優化醫院績效管理工作，提升醫院工作人員的責任感，改善醫院整體服務質量。

（一）保障績效考核的公平公正

公平公正是推行績效考核管理工作的基本原則，在管理醫院員工績效的過程中，應采取合理的方式記錄員工績效。制定績效管理標準時，應多與醫院員工進行溝通交流，選擇恰當的績效考核指標，降低績效管理工作的實施難度。加強員工績效管理過程的監督，提升績效管理工作的透明化。

（二）合理確定績效范圍

合理的績效范圍既能夠讓醫院員工獲取更多薪資福利，也可實現醫院的發展戰略目標，因此，在進行績效管理工作的過程中，應結合醫院的發展目標，確定員工可接受的績效范圍。如確定績效激勵方式，可包括獎金獎勵、晉升職位等。

（三）激發員工工作熱情

績效管理工作的最終目的是激發員工工作的積極性與主動性。在新醫改的背景下，公立醫院應積極探索新型績效管理模式與用人模式，如采取可進可出、可上可下的用人機制，通過科學的績效管理方式，引導員工在醫院中實現自我價值，充分發揮員工自身主觀能動性，深入挖掘員工潛能，實現員工與醫院的協同發展。

三、基于新醫改條件下加強公立醫院績效管理工作的對策

基于新醫改時代背景下，創新公立醫院績效管理模式，需要醫院領導人員、其他工作人員和政府組織的共同努力，積極適應時代發展的要求，轉變對于績效管理工作的認識，增加對績效管理工作的投入，充分發揮績效考核與管理的作用，實現醫院的持續發展。

（一）轉變領導人員績效管理的認識

領導人員是執行績效管理工作的主要力量，屬于管理工作的帶頭人員，其應及時轉變對于績效管理工作的態度，充分發揮自身引導與模范作用。首先，領導人員應樹立終身學習的意識，主動學習有關績效管理的知識[5]，并根據醫院員工的實際情況，將績效管理知識滲透在員工工作過程中，幫助員工解決有關的績效管理問題；其次，根據自身職責，找準績效管理工作的位置，將績效管理與醫院發展戰略目標有機統一，利用合理的績效管理工作激發員工工作的熱情。

（二）創建完善的醫院績效管理機制

在進行績效管理的過程中，應結合員工多層次的需求、公立醫院發展方向，創建完善的醫院績效管理、激勵機制，在保障員工績效工資的同時，堅持“以人為本”的原則，將人文關懷融入到績效管理過程中，使得員工感受到來自醫院的關心與認可，最大程度上提升員工對醫院的歸屬感與認同感。同時，在建立績效激勵機制時，應充分考慮醫院不同員工的根本利益，協調好員工利益與績效管理指標的關系，促使員工參與到績效管理工作中。需要注意的是，在確定醫院績效管理指標時，領導人員應深入員工內部，與其進行溝通交流，了解員工對于績效管理的看法，使得績效管理工作能夠得到員工的認可，促使績效管理工作的順利開展。

（三）構建有效的醫院績效管理體系

良好的醫院績效管理系統是保障績效管理工作順利進行的基本條件。因此，醫院應優化績效管理系統，提升醫院整體效益，擴大其知名度與影響力，根據影響績效管理工作的因素，在科學整合的前提上，構建有效的績效管理體系，以管理鏈條為基礎，提升績效管理工作的質量與水平，加強對績效管理過程的監督，保障績效結果的真實性與可靠性，為績效考核提供專業的數據參考。

（四）加強公立醫院薪酬管理

為提升績效管理工作的效率與質量，應加強公立醫院的薪酬管理，在新醫改的條件下，公立醫院應引進階梯制薪酬管理方式，合理拉開員工工資水平，以此激發員工工作的積極性與主動性，如設立單獨的技能工資等。

四、結束語

綜上所述，基于新醫改的時代背景下，績效管理工作逐步成為公立醫院發展中的重要內容，直接影響著醫院內部組織結構的調整與優化，為科學提升公立醫院績效管理工作的有效性，領導人員必須積極轉變對于績效管理模式的認識，結合醫院發展戰略、服務目標等情況，創建完善的醫院工作人員績效管理機制，構建科學的績效管理體系，充分發揮績效管理的作用，促進醫院的持續健康發展。

參考文獻：

[1]徐富芹，洪學智，都恩環等.公立醫院大型醫用設備財政補償現狀與路徑完善[J].中國衛生經濟，2016，35（11）：39-41.

[2]閆勇，呂一平，張金保等.目標考核與重點評價結合的公立醫院績效評估體系重構[J].中華醫院管理雜志，2015，23 （7）：492-499.

[3]徐元元.宏觀公益性醫療改革探索與微觀醫療服務機構應對舉措——基于公立醫院戰略成本管理的視角[J].會計研究，2014，44（12）：46-52.

[4]熊季霞，蘇曉燕.基于委托代理理論提升公立醫院綜合績效的法人治理改革設計[J].中國衛生事業管理，2016，33（2）：87-90.

[5]江文，徐小緩，吳翠俐等.新醫改時期公立醫院績效管理問題及對策研究——以某地級三甲醫院為例[J].中國衛生產業，2016，13（28）：3-4.

（作者單位：寶雞市中心醫院核算科）