萎縮性胃炎2年做1次胃鏡行嗎

我今年65歲，患有慢性萎縮性胃炎，因為擔(dān)心癌變，每天憂心重重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生讓我定期復(fù)查胃鏡，請問，2年做1次胃鏡行嗎？

江西 蘇先生

蘇先生：

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎到胃癌的中間過程，但不是所有萎縮性胃炎都會癌變，大約只有百分之一左右的人會癌變，但那絕不是說萎縮性胃炎患者就可以掉以輕心。至于多久復(fù)查一次胃鏡合適呢？應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定。

胃的早癌篩查越來越被大家重視，萎縮性胃炎患者是更應(yīng)該被關(guān)注的對象，所以，作為消化科醫(yī)生，也請不要再跟患者說“沒事，不需要經(jīng)常復(fù)查”的話。

我曾經(jīng)有位老患者，患萎縮性胃炎多年，兩年多沒做胃鏡，一方面因為他感覺還好，另一方面聽有的醫(yī)生說不需要經(jīng)常復(fù)查，所以一直沒有過來。近一周來感覺胃脹，我動員他復(fù)查了一下胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃角部位黏膜糜爛，病理報告為高級別上皮內(nèi)瘤變，立即安排胃鏡下治療，結(jié)果為原位癌。因為發(fā)現(xiàn)還算及時，沒有耽誤治療。

這個病例提醒我們應(yīng)該重視萎縮性胃炎患者胃鏡的復(fù)查，而且應(yīng)該提倡精查。到底多久查一次胃鏡合適？我認為不要超過2年。如果患者萎縮性胃炎范圍較廣，包括胃體部萎縮或腸上皮化生嚴(yán)重、增生明顯，甚至有上皮內(nèi)瘤變，或有胃癌家族史等，根據(jù)情況可以3個月、6個月、1年復(fù)查，一般不要超過2年。

總之，只要重視治療和定期復(fù)查，萎縮性胃炎并不可怕。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任醫(yī)師？夏軍權(quán)