四肢無力是甲減造成的嗎

我老伴在前年查出有橋本氏病，即甲狀腺炎，過氧化酶抗體高達1000多，服藥后，收效甚微。現在她四肢無力，老想睡覺，請問這是不是甲減造成的？該服什么藥好？

北京 孫先生

孫先生：

橋本氏病是一種自身免疫性疾病，又名慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。此病發病原因尚不十分清楚，可能與下列因素有一定關系。一是與家族遺傳史有一定關系，家族成員有此病者發病率比一般人高；二是環境污染，影響到基因變異；三是與工作壓力、精神壓力有一定關系，由于精神長期處于緊張狀態，造成內分泌功能紊亂，由其是女性，發病率比男性偏高；四是可能與病毒、細菌感染有一定關系，使得免疫功能失調。攝取高碘也可能是原因之一。

抗甲狀腺過氧化酶的正常參考值一般是0～16IU/ml，抗甲狀腺球蛋白抗體正常參考值一般是0～34IU/ml。但各地檢測方法和標準不一。一旦超過正常值，或是顯著升高，說明這種抗體在不斷破壞甲狀腺濾泡，使之不能正常合成甲狀腺素，導致甲減。您老伴平時四肢無力，老是想睡覺，精神不佳，應是患有甲減。

她要注意這幾點：一是注意休息，不能過度勞累，不要熬夜；二是要保持身心愉快，對身體和家庭的事不要過于操勞，注意保持心理健康；三是注意增加營養，多食用高蛋白、高維生素、低脂、低糖的食物。如果診斷是甲減，可以用優甲等西藥治療，不過要注意經常復查。另外，中醫對低甲的治療有獨到之處，中醫認為，低甲主要是肝郁氣滯或是情志內傷引起，可以根據望、聞、問、切診斷的情況，進行辨證論治，對癥下藥。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院

內科主任醫師？吳金蓮