激素依賴性皮炎怎么越治越重

我患有激素依賴性皮炎，為啥用了醫生開的復方黃柏液，皮膚越來越干，還有燒灼感和腫脹，是不是這方法不適合我？

山西 李先生

李先生：

激素依賴性皮炎患者，是因為在面部使用含有激素的藥物和化妝品（如所謂的“補水面膜”），破壞了皮膚的正常結構和功能，致使皮膚變薄，失去了保水能力，只要不用含有激素的藥物或者產品，就會很快出現停用激素后的爆發癥狀，也即你所說的皮膚腫脹、灼熱干燥甚至疼痛不適。使用復方黃柏液冷敷是為了減輕炎癥反應，促進皮膚修復。但是，正因為復方黃柏液不是激素，所以，對一些敏感膚質的患者來說，在早期，它的治療作用和激素停用后的反彈作用相比，還不夠強大，所以出現用藥（或醫學護膚品）后，癥狀反而加重的現象。請注意，這是激素性皮炎反彈癥狀，50%以上患者都會出現，癥狀會持續數周，嚴重的會持續一個月左右。

在激素依賴性皮炎治療中，這個階段是最難受的，但如果這個階段放棄，治療也就失敗了。很多患者總是期望碰到一個醫生給自己用了某種藥后，效果越來越好，最后完全恢復正常，可以再次任性地使用護膚品。然而，這種想法是美好的，現實是殘酷的——臨床經驗告訴我們，只有使用激素面膜化妝品1年以下的年輕女性，油性皮膚，非過敏性體質患者有可能；其他使用激素產品1年以上的，皮膚已經出現紅斑、皮屑、干燥、緊繃，皮膚變薄，毛細血管擴張（可見紅血絲）的患者以及多處求醫反復發作的患者，幾乎都要經歷這個過程。不經歷反彈癥狀的痛苦過程，不可能走上恢復的健康之路。如果能理解這些理念，請堅持繼續治療，如果還是覺得治療就應該越來越好，希望這些不適癥狀快速消除，結局不外乎是：半途而廢，換醫生，再次反彈，再次半途而廢。

至于您的情況，可以這樣處理：

1.降低復方黃柏液濃度，原來如果是1∶10兌水（必須是純凈水）冷敷，可以調整為1∶20；

2.臨時改用綠茶水冰敷（純凈水燒開泡綠茶，晾涼后加冰，八層紗布浸濕冷敷）。注意，冷敷是這個階段必要的措施，不能省。

西安交通大學第二附屬醫院

皮膚科副主任醫師？？袁景奕