外科手術學實驗課助學自測系統的研發

徐鑫梅　蔣平芳　謝明祥　吳宗德　蔡慶勇

摘要：通過開發一套助學自測系統，對外科手術學實驗課的教學方法、教學手段進行改革，培養學生的學習興趣，提高學生自主學習能力，并為教師提供一種靈活的助教工具。

關鍵詞：外科手術學實驗課；助學自測系統

中圖分類號：G424.31 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）28-0268-02

一、前言

外科手術學是一門對外科手術技能操作能力和動手能力要求極高的學科，而且它還要求學生具備獨立思考能力和創新思維能力以應對臨床上紛繁復雜的各種突發情況。因此，培養學生扎實的基本功、嫻熟的手術技巧，以及獨立思考和創新思維能力是《外科手術學》講授者必須面對的又一個極富挑戰性的難題[1-3]。

外科手術學實驗課學時較少，不足以幫助學生在課堂有限時間內牢固掌握本課程的全部內容，通過調查了解到，只有不到10%的學生會進行課前預習及課后主動自學。因此，寄望于學生課下主動自學來達到教學要求，是比較理想化的想法，具有極大的不現實性和難操作性，而且學生在實驗課堂上也是大部分“只做不想，只做不理解”，這就造成學生對外科手術學的學習是被動的、灌輸式的，這樣的學習方式和態度怎么能夠提高學生對外科手術學知識的掌握呢？

在計算機和智能終端已廣泛普及的今天，根據現代記憶學理論[4]，開發出一套自助學習系統來培養學生的學習興趣，提高學生自主學習能力，將在很大程度上幫助學生牢固記憶相關外科手術學知識，亦可為教師檢測學生平時的學習程度提供一個有力工具，并且可根據使用該系統進行自學和自測的情況，為該課程的平時考察等成績評定提供相應支撐依據。

二、題庫的建立

以我校自編教材《外科動物手術學》中的基礎知識為研究對象，并在外科手術學基礎知識的基礎上結合臨床及執業醫師資格考試中相應內容要求進行適度拓展，鍛煉學生的獨立思考能力和創新思維能力，通過自助學習系統來幫助學生培養學習興趣，提高學生自主學習能力，并最終達到牢固掌握相關外科手術學知識的目的。

外科手術學助學自測系統按照教學大綱要求針對9次實驗課設計了9套題，設有單選題、多選題、判斷題、搭配題、順序題、識圖題，通過單選題、多選題幫助學生記憶外科手術學基礎知識，用理論指導實踐操作的正確性；通過判斷題檢驗學生對知識的掌握并分析對錯，從側面加強學生認識哪些外科手術學操作是正確的，哪些操作是錯誤的應該避免的；搭配題可以幫助學生理解在進行一系列手術操作時怎樣做出正確選擇，順序題幫助學生記憶手術步驟、操作順序并鍛煉學生的邏輯思維能力，通過大腦的想象加強認識與記憶；識圖題通過直觀形象的圖片加強學生對手術器械、操作方法等的認識，直觀明了。

三、外科手術學實驗課助學自測系統的研發

（一）登錄頁面

1.學生登錄：學生要先進行注冊才可以登錄進行答題，在這個頁面還可以通過點擊系統答題方法來查看每種題型的答題方法。

2.管理員登錄：教師通過輸入賬號、密碼進行管理員登錄，在后臺進行各種管理。

（二）答題頁面

針對外科手術學9次實驗課設計了9套題，每登錄一次學習系統每套試題都是從數據庫隨機抽取題目，以避免學生之間互相抄襲；每道題都附有答案解析，方便學生學習、記憶知識點。每道題給予兩次答題機會，第一次回答正確，給予全分值；第二次答對給予分值一半的分；兩次都答錯不得分。

（三）教師后臺管理頁面

教師通過管理員登錄進入后臺來進行管理，后臺可以進行學生成績查詢、學生信息查詢、修改題目。

1.學生成績查詢：通過選擇查詢條件（專業、班級）查看學生完成作業情況及答題成績，還可以將每個班甚至所有班級的學生成績導入Excel并進行排序，對各個班級學習情況及自測成績一目了然。

2.學生信息查詢：同樣可以導入Excel對所有班級的學生信息查詢，幫助學生找回密碼，以及解決在注冊過程中遇到的各種問題。

3.修改題目：教師可以對有錯誤的題目、答案進行修改，并且如果有更典型的案例或者更好的題目可以隨時上傳更新題目。

四、外科手術學實驗課助學自測系統的特色

1.依據教學大綱，通過對教材的數字化以及精心處理建立標準化試題庫，開發一套自助學習系統，本系統的研發為教師提供靈活的助教工具，為學生提供方便的自學自測工具。

2.通過成績杠桿，促使學生學習方式由課下不主動自學轉變為主動學習，培養他們良好的自學習慣，以有助于其今后的學習和發展。

3.在潛移默化中幫助學生學會利用記憶規律來進行學習，提高其自學能力。

4.外科手術學實驗課助學自測系統在應用于學生的同時，通過建立討論組，可使教師和學生在網上進行交流互動，教師可以在網上隨時關注學生學習動態并及時回答學生的疑惑，學生在使用助學自測系統的同時也可將發現問題及好的建議隨時反饋給教師。

5.外科手術學實驗課助學自測系統的答題方法簡單易操作，方便學生答題。例如，識圖題中圖片可以放大，以便學生看清圖片。

6.外科手術學實驗課助學自測系統不僅可用于電腦，也可用于手機、平板電腦等智能終端，以方便學生使用。

五、外科手術學實驗課助學自測系統的實踐運用及效果評價

外科手術學實驗課助學自測系統用于2013級醫學本科生（包括臨床醫學、醫學影像學、口腔醫學、麻醉學等專業），共50人。通過調查問卷了解到，92%學生認為該助學自測系統使用起來比較方便，98%學生認為符合學生的操作習慣，100%的學生認為本系統對外科手術學的學習有幫助（其中44%認為對外科手術學學習很有幫助，56%認為對外科手術學學習有所幫助），78%認為涵蓋了外科手術學基礎知識，80%認為適當地結合了臨床方面相關內容，64%認為涉及了執業醫師資格考試內容，64%認為能夠鍛煉學生獨立思考能力，70%認為能夠幫助形成良好的學習習慣。

六、外科手術學實驗課助學自測系統存在的問題及需改進的地方

1.題型設計問題：調整題型結構，改進題型多樣化，提高學生多角思維，甚至有學生建議增加視頻學習、識圖題、動畫等，更加直接明了、直觀形象。

2.題目設計問題：有學生建議多增加臨床典型案例、執業醫師資格考試相關知識，鍛煉學生獨立思考及邏輯思維能力。

3.學習系統升級問題：本學習系統目前文字描述部分比較多，比較抽象難理解，學生希望能增加直觀形象題，更能加深對知識的記憶理解，所以期待將來可以將學習系統改為類似于游戲軟件，讓學生通過做游戲來完成外科技能操作的學習，提供學生學習興趣。

參考文獻：

[1]李玲.微課在外科手術學教學中的應用實踐[J].西現代教育技術，2016，34（12）：28-29.

[2]陳鵬，劉文和，胡偉文，等.五年制臨床醫學外科手術學的設計性實驗教學[J].生物技術世界，2016，（1）：200-201.

[3]閔競.淺談外科手術學動物實驗課的教學方法[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3（8）：1576-1578.

[4]杜中全，杜世友.記憶理論與英語聽力改善[J].中國電化教育，2011：21-23.

Abstract：By developing a student self-test system，to reform the teaching methods of operative surgery experiment，cultivate the students' interest in learning，improve students' autonomous learning ability，and provide a flexible teaching assistant tool for teachers.

Key words：operative surgery experiment；student self-test system