“防艾”專題培訓對學生醫學免疫學和微生物學成績的影響

李娟+杜少杰+王巖+李玉紅+于曉敏

摘要：目的：研究“防艾”專題培訓對學生醫學免疫學與微生物學的成績影響，探索改進這兩門課程的教學效果方法。方法：選取畢業后參加臨床執業醫師考試2008—2014屆3160名畢業生作為研究對象。根據其在校期間是否參加“防艾”專題培訓并開展“防艾”宣傳教育活動，將研究對象分為“防艾”組和對照組。T檢驗比較兩組醫學免疫學和微生物學課程成績的差異。結果：“防艾”組的這兩門課程成績比對照組高，差異有統計學意義。結論：“防艾”專題培訓有助于臨床本科生對醫學免疫學和醫學微生物學知識的掌握。建議這兩門課程部分章節教學采用艾滋病臨床案例教學法；實施醫學免疫學、醫學微生物學與傳染病學的整合課教學，采用CBL教學法進行授課。

關鍵詞：“防艾”專題培訓；免疫學與微生物學；課程整合

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）30-0071-02

有文獻報道，醫科大學生在社會艾滋病防治宣傳教育的社會實踐中，在具體的活動中做貢獻，長才干，從而實現其自身的思想認識、知識掌握、專業能力提高與社會公眾艾滋病預防知識普及提高相統一[1]。學生參與“防艾”宣傳教育活動前，由學校專業課教師、附屬醫院皮膚性病科教師或市疾病預防控制中心艾滋病防治科教師對其進行4學時的“防艾”知識專題培訓，培訓結束后方法宣傳資料讓學生自學，學生掌握艾滋病防治的專業知識后再向青年學生、家人及社會公眾進行“防艾”知識宣傳教育。自2003年以來，我校有3萬多人次大學生參加了艾滋病防治宣傳教育為主題社會實踐活動。本研究分析了參與“防艾”專題培訓及艾滋病宣傳教育活動對學生醫學免疫學和微生物學成績的影響，探索改進這兩門課程教學效果的方法。

一、對象與方法

選取畢業后參加臨床執業醫師考試2008—2014屆3160名畢業生作為研究對象。收集整理參加艾滋病相關活動的學生信息，包括社聯大學生紅絲帶協會志愿者、寒暑假紅絲帶小分隊社會實踐活動學生和參與教師“防艾”科研項目的學生，2008—2014屆畢業生中有1087人在校期間多次參與“防艾”社會實踐活動，其中926人又參加了臨床執業醫師考試。

參加“防艾”專題培訓及宣傳教育活動的學生為實驗組，其余為對照組。用SPSS17.0統計軟件分析，獨立樣本T檢驗比較兩組考試成績之間的差異，P值≤0.05認為差異有統計學意義。

二、結果

（一）在校臨床本科生最早參加“防艾”社會實踐時間

收集學生2006—2012年參加大學生紅絲帶小分隊或社聯大學生紅絲帶協會組織的“防艾”宣傳教育活動情況，整理學生最早參加“防艾”活動時所在的年級。大一、大二學生參與“防艾”活動占總參加人數的63.5%。

（二）參加防艾活動對醫學免疫學和醫學微生物學課程成績的影響

畢業1年后參與臨床執業醫師考試2008—2014屆3160學生中有926人參加了防艾活動，2234人未參加艾滋病防治宣傳活動。“防艾”組執業醫師醫學免疫學和醫學微生物學課程成績比對照組高，差異有統計學意義。

三、討論與結論

參與“防艾”大一、大二的學生占大多數（見表1），由于在大三開設傳染病學講授艾滋病專業知識[2]，學生參加“防艾”宣傳教育社會實踐活動前接受艾滋病防治知識專題培訓4學時，并發放艾滋病防治知識的宣傳資料讓學生自學，學生掌握艾滋病防治知識后再向社會公眾宣傳艾滋病防治知識。本研究發現“防艾”組的學生醫學免疫學與微生物學課程成績均高于對照組。由于包括醫學免疫學與微生物學在內的在校課程成績與執業醫師考試成績存在正相關關系[3]。“防艾”組學生醫學免疫學與微生物學知識高于對照組，原因是“防艾”組學生在校期間接受了艾滋病防治知識的專題培訓。

免疫學與微生物在校學時少，尤其是免疫學，抽象、理論性強、難度大。有學者認為免疫學教學中要改變以往單一教師課堂講授為主的“填鴨式”教學方式，根據不同的教學內容采用靈活多樣的教學方式方法，啟發和誘導學生主動進行思考，進而加強他們對所授知識的理解及分析問題的能力[4]。由于通過艾滋病專題知識培訓，有助于提高學生免疫學與微生物學的課程成績，建議這兩門課程部分章節教學引入艾滋病臨床病例教學，引導學生課下查閱資料和自學。有學者提倡微生物和免疫學理論教學緊密聯系臨床實踐[5]，建議將醫學免疫學也納入臨床整合課中。我校已經開設傳染學、病原生物學和寄生蟲學的整合課，教師選具有臨床經驗的教授任課，通過對教改班學生的訪談教學效果很好。將免疫學知識也納入這門整合課程中，采用臨床案例教學法（CBL）進行授課，提高學生的學習興趣和對醫學知識的融會貫通能力。

參考文獻：

[1]王巖，王振方，白廣義，等.醫科大學生參與社會艾滋病防治宣傳教育的社會實踐模式探討[J].中國艾滋病性病，2009，15（3）：300-302.

[2]李蘭娟，任紅.傳染病學[M].第八版.北京：人民衛生出版社，2013.

[3]石云霞，余清，盧麗筍.醫師資格考試成績與校內考試成績相關性研究[J].中國高等醫學教育，2011，（11）：27-28.

[4]史霖，周曉勃，雷艷君，等.以臨床執業醫師考試為導向的醫學免疫學教學改革初探[J].西北醫學教育，2016，5（24）：766-768.

[5]李濱.探討醫學微生物學及免疫學教學方法改革及實踐方法與效果[J].中國繼續醫學教育，2016，7（29）：1-2.