乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運用

李榮光

摘要：目的 探究陰道炎臨床治療中乳酸菌陰道膠囊治療的近期和遠期治療效果。方法 選擇我院2015年1月～12月收治的146例陰道炎患者，根據臨床治療方法不同分為對照組和觀察組，比較兩組患者治療后各階段治療效果及復發率。結果 7 d治療后，對照組患者總有效率為83.56%，觀察組為94.52%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）；治療后30 d和90 d，對照組患者患者復發率分別為12.33%、28.77%，觀察組分別為2.74%、9.59%，觀察組患者復發率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論 乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎療效確切，有效改善臨床癥狀，提高治療效果，降低復發率，近期和遠期療效顯著，可有效維持陰道微生物環境平衡，安全性高。

關鍵詞：乳酸菌陰道膠囊；陰道炎；治療效果；復發；甲硝唑

中圖分類號：R711.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0104-02

陰道炎是有性行為女性的常見病和多發病，致病因素較為復雜，不衛生的性行為習慣和生活習慣為主要病因。陰道炎具有較高復發率，臨床治療中難以徹底清除病原體，在停藥后病菌再次繁殖增生導致病情反復發作，對患者的日常生活帶來嚴重的困擾[1]。在陰道炎傳統治療中，以抗生素為主要治療藥物，但各類抗生素抗菌譜各異、致病菌種類多樣，且機體耐藥性存在差異，導致臨床治療效果不明顯、復發率高[2]。臨床有研究指出，陰道炎主要根源在于病原體的侵襲導致微生態環境失調引發的炎癥反應，通過糾正微生態環境失調可使病菌失活，抑制增殖，改善臨床癥狀并降低復發的可能[3]。本文為探究陰道炎不同治療方法的臨床療效，在參考近幾年國內外臨床研究的基礎上，選擇我院收治的146例陰道炎患者作為研究對象，取得了較好的研究成果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1月～12月收治的146例陰道炎患者，年齡19～58歲，平均年齡（32.75±7.82）歲，其中有生育史84例，無生育史62例，所有患者臨床均表現有不同程度的白帶增多、異味、陰道瘙癢、尿頻等癥狀，均符合陰道炎臨床癥狀標準且分泌物鏡檢為陽性。回顧性分析146例患者的臨床病例資料，根據治療方法不同分為對照組和觀察組，73例采用常規甲硝唑栓治療的患者標記為對照組，73例采用乳酸菌陰道膠囊治療的患者標記為觀察組，兩組患者在年齡、病情方面均無明顯差異。

1.2方法

對照組給予患者甲硝唑栓治療。甲硝唑栓（成都第一藥業有限公司生產，國藥準字H51023193）0.5 g/粒，陰道給藥，對患者的外陰進行清洗處理后將甲硝唑栓直接塞入陰道內，1粒/次，1次/d，連續用藥7 d。觀察組患者給予乳酸菌陰道膠囊治療，乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司生產，國藥準字H10980293）0.25 g/粒，陰道給藥，清洗外陰后放入陰道深部，1粒/次，2次/d，早晚各1次，連續用藥7 d。

1.3療效評判指標[4]

根據陰道炎的臨床治療目標將146例患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者白帶增多、異味、陰道瘙癢、尿頻等臨床癥狀消失，分泌物鏡檢為陰性，無不良反應發生；有效：患者臨床癥狀基本消失或明顯改善，分泌物鏡檢為陰性，無嚴重不良反應發生；無效：患者臨床癥狀未改善或病情加重，分泌物鏡檢仍為陽性，或有嚴重不良反應發生。

1.4統計學處理

采集兩組患者治療后各階段治療效果及復發率等相關指標，采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，兩組患者7 d治療總有效率，30 d復發率及90 d復發率的比較采用方差分析后用檢驗水準α=0.05進行分析。

2結果

2.1兩組患者治療效果的比較

在連續7 d治療后，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況及病理學檢驗結果，比較兩組患者的臨床治療效果，結果顯示：對照組顯效45例，有效16例，無效12例，總有效率為83.56%；觀察組顯效55例，有效14例，無效4例，總有效率為94.52%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義。

2.2兩組患者治療后各階段復發情況的比較

在患者出院后連續隨訪90 d，定期進行電話跟蹤調查了解患者的復發情況，結果顯示：治療后30 d，對照組患者復發9例，復發率12.33%；觀察組復發2例，復發率2.74%；觀察組患者30 d復發率顯著低于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義。治療后90 d，對照組患者復發21例，復發率28.77%；觀察組復發7例，復發率9.59%；觀察組患者90 d復發率顯著低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

細菌、滴蟲、念珠菌、假絲酵母菌等均為陰道炎的常見病原體，病菌侵襲后可導致陰道表面炎癥反應，出現白帶異常、陰道瘙癢等癥狀表現。乳酸菌是陰道內主要微生物，約占所有菌落的95%以上，是維持陰道微生物環境穩定的主要菌種。乳酸菌陰道膠囊為微生物制劑類藥物，在置于患者陰道內，可快速分解游離，直接與病原體的糖原結合，乳化催化作用形成乳酸，使病原菌缺失營養供給失活[5]。本次臨床研究結果顯示，對照組患者7 d總有效率為83.56%，觀察組為94.52%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）；對照組患者患者30 d和90 d復發率分別為12.33%、28.77%，觀察組30 d和90 d復發率分別為2.74%、9.59%，觀察組患者治療后各階段復發率均顯著低于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義。乳酸菌陰道膠囊具有良好的生物活性，可通過陰道表皮的毛細血管作用于穹窿內或褶皺等隱匿部位，作用范圍廣泛，病菌清除徹底。同時，乳酸菌乳化催化作用形成乳酸可有效維持陰道pH環境保持在弱酸性，減少陰道表面糖基，形成抑制病原菌增殖的微環境[6]。在乳酸菌陰道膠囊的臨床應用上，無需粘膜吸收即可直接作用與病菌，安全性高，妊娠期和哺乳期婦女也均可治療，應用范圍更為廣泛，避免陰道炎引發不良妊娠結局，提高患者的生活質量。

綜上所述，乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎療效確切，有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，降低復發率，近期和遠期療效顯著，可有效維持陰道微生物環境平衡，恢復陰道正常菌落、調節陰道pH值，提高陰道免疫調節能力，安全性高和穩定性高，改善患者生活質量，值得臨床治療中推廣應用。

參考文獻：

[1]柴建華，常洪美，李煉.乳酸菌陰道膠囊輔助治療外陰陰道念珠菌病的中文文獻Meta分析[J].中國微生態學雜志，2016，28（01）：94-97.

[2]沈偉玲.克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（11）：135-136.

[3]蘇倩，衛兵.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運用[J].安徽醫藥，2013，17（06）：1041-1043.

[4]林曼.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎臨床療效分析[J].中國性科學，2012，21（09）：39-41.

[5]李江筠，陳森洲，周玲，等.乳酸菌陰道膠囊治療60例復發性念珠菌性陰道炎的療效分析[J].中國婦幼保健，2011，26（20）：3189-3190.

[6]溫雙嬌.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運用[J].當代醫學，2014，17（11）：104-105.編輯/張建婷