乳腺腫瘤麥默通微創手術臨床護理路徑體會

余輝

河南淅川縣人民醫院麻醉科 淅川 474450

乳腺腫瘤麥默通微創手術臨床護理路徑體會

余輝

河南淅川縣人民醫院麻醉科 淅川 474450

目的 探討乳腺腫瘤麥默通微創手術(微創手術)護理路徑的應用方法和效果。方法 隨機將接受微創手術的60例乳腺腫瘤患者分為2組，各30例。對照組采用常規護理，觀察組采用臨床護理路徑。比較2組患者的治療效果。結果 觀察組的治療費用、治療時間及并發癥發生率均低于對照組，患者的滿意度明顯高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 臨床護理路徑應用于乳腺微創手術，療效顯著。

臨床護理；乳腺微創手術；常規護理

近年來，乳腺腫瘤的發病率逐年上升，且發病年齡日趨年輕化，嚴重影響女性的生活質量，需及時實施手術治療[1]。隨著醫學技術的發展，微創手術以其創傷小、風險小等優點廣受女性患者的青睞[2]。2015-06-2016-04間，我們選擇接受麥默通微創手術(微創手術)的60例乳腺腫瘤患者，分別實施常規護理和臨床護理路徑護理。現將護理效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均經術后病理檢查確診為乳腺良性病變。其中乳腺纖維瘤24例，乳腺增生癥18例，漿液性乳腺炎12例，乳腺導管擴張癥6例。隨機將患者分為2組，各30例。觀察組年齡20～40歲，平均28.2歲。對照組年齡21～45歲，平均32.4歲。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理。術前對患者基本病情進行了解。向患者及家屬說明手術的方法和注意事項。術后加強病情觀察和切口護理。出院前詳細向患者及家屬交待術后注意事項及復診時間和方法。觀察組給予臨床護理路徑。(1)組建包括主管醫生、責任護士及護士的護理小組。(2)責任護士對患者的基本資料進行登記，并了解患者的病史及過敏史。(3)向患者及家屬介紹醫院的基本情況及主治醫師、責任護士等相關負責人情況。為患者進行全身檢查，對病情進行評估。(4)責任護士對患者進行心理疏導，為患者及家屬講解微創手術的優越性，緩解患者焦慮不安的情緒。(5)術后密切觀察患者的生命體征，發現異常及時聯系主治醫師進行處理。囑患者食用高蛋白、高維生素等有利于切口愈合的食物。(6)出院時囑咐患者按時到醫院進行復診，不適隨診。

1.3 觀察指標 比較2組患者的住院時間、住院費用及并發癥發生情況。治療結束后發放滿意度調查表，分為非常滿意、滿意及不滿意。患者及家屬填寫后進行統計分析。

2 結果

2.1 2組患者住院費用及時間比較 觀察組住院費用及住院時間均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 2組并發癥比較 觀察組發生2例(6.67%)并發癥，對照組為7例(23.33%)并發癥。2組差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 2組患者住院費用及時間對比±s)

注：與對照組對比，aP<0.05

2.3 2組患者滿意度比較 觀察組非常滿意21例、滿意8例、不滿意1例，滿意率96.67%；對照組非常滿意16例、滿意6例、不滿意8例，滿意率73.33%。差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

基于廣大女性患者在手術治療乳腺疾病時，希望保留乳房的完整性，乳腺微創手術已逐漸成為治療乳腺良性疾病的主要方式[3]。與傳統手術相比，微創手術操作簡單、術后恢復快，安全性高，美觀性好 。我們對接受微創手術乳腺腫瘤患者采用臨床護理路徑，有效緩解患者的緊張不安情緒，提高了手術的治療效果，縮短了患者的住院時間，減少了治療費用及促進了患者術后的恢復。同時也有利于建立和諧的醫患關系，提高患者的滿意度。與肖琪[4]等研究的結果相一致，值得進一步完善和提高。

[1] 趙玲.微創手術與綜合治療用于膿腫型乳腺炎的臨床療效[J].中國實用醫刊，2015，42(3):87-88.

[2] 鐘曉捷，李冠喬，王偉，等.彩超引導下麥默通乳腺微創手術并發癥的臨床分析[J].中國超聲醫學雜志，2015，31(9):780-782.

[3] 湯鵬，鐘曉捷，吳誠義，等.麥默通微創旋切系統在乳腺多發病灶診治中的應用[J].微創醫學，2015，10(4):438-440，453.

[4] 肖琪，曹炎，黃惠蘭.圍手術期臨床護理干預在微創乳腺手術患者的實施效果[J].國際護理學雜志，2014，33(3):542-543.

(收稿 2016-09-23)

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1077-8991(2017)04-0110-02