人性化護理在門診手術患者中的應用體會

白秀娟

河南新密市中醫院門診部 新密 452370

人性化護理在門診手術患者中的應用體會

白秀娟

河南新密市中醫院門診部 新密 452370

目的 探討人性化護理在門診手術患者中的應用效果。方法 將76例接受門診手術的患者隨機分為2組，各38例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上應用人性化護理。比較2組的護理效果。結果 2組干預前SAS評分差異無統計學意義(P>0.05)。干預后2組SAS評分均較干預前明顯改善，觀察組較對照組顯著改善，差異有均統計學意義(P<0.05)。觀察組切口感染1例，對照組為3例，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者及家屬對護理工作的滿意率優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對門診手術患者中實施人性化護理，能夠改善患者焦慮等不良情緒，減少并發癥發生率，提高患者及家屬對護理工作的滿意度。

門診手術；人性化護理；效果

門診手術具有時間短、手術簡單、病種復雜、手術量大等特點[1]。但手術和麻醉作為一種應激源，加之對環境的陌生感及病情的不了解，易導致患者在術前產生不同程度的焦慮等負性情緒，直接影響手術效果和護理質量。近年我們對38例門診手術患者圍術期間在常規護理的基礎上聯合人性化護理，效果滿意，現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014-12—2016-12間收治的門診手術患者76例，其中男46例、女30例；年齡18～65歲，平均38.20歲。普外科手術34例，婦產科手術22例，泌尿外科手術12例，神經外科手術6例，其他科室手術4例。隨機分為對照組和觀察組，每組38例。2組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理：(1)遵醫囑完善術前各項檢查。做好術前備皮，核對患者姓名和手術名稱，備齊術中用藥等各項準備。(2)術中密切監測各項生命體征，詳細記錄出入量。(3)術后囑患者定期換藥。觀察組在常規護理的基礎上，聯合人性化護理措施：(1)心理護理:部分患者由于不了解疾病及手術的相關知識，存在恐懼、焦慮等不良情緒。不但影響其治療的積極性，術中也會使患者心率加快、平均動脈壓升高，影響手術順利進行。護理人員應熱情接待患者，耐心、細致傾聽他們的訴求[2]。及時與患者溝通交流，針對性進行詳細解釋，以消除和緩解其各種不良情緒，增強戰勝疾病的信心。術中避免談論影響患者情緒的話題。詳細觀察患者情緒變化，對出現精神緊張的患者及時做好心理疏導。在不影響手術順利進行的前提下，可通過輕聲討論患者感興趣的話題或播放其喜愛的音樂曲目，分散其對疼痛的注意力，緩解其緊張心理。術后第一時間告訴患者手術成功的消息，以解除其思想負擔。(2)環境護理：在保持手術室環境清潔安靜的基礎上，將手術室的溫度和濕度調整至患者感覺較為舒適的范圍。術中輸注的液體可先加溫。在不影響手術操作前提上，適當調節手術室光線，并對患者的隱私部位有效遮蓋，以提高患者的舒適感和被尊重感[3]。(3)健康教育:術前給患者講解疾病相關的防治知識。術后可將預防切口感染的注意事項(如：遵醫囑按時服用抗生素，保持切口清潔、干燥，定期到門診換藥復查)制作成溫馨提示卡及小視頻，發放給患者。并通過電話咨詢、網站和微信平臺等交流渠道與患者或家屬保持充分互動，以提高患者對術后切口感染等并發癥的預防能力。

1.3 觀察指標及評判標準 (1)采用焦慮自評量表(SAS)對2組患者干預前后的焦慮程度進行評分。總分100分，以分值≥50分為陽性。分值越高，說明焦慮程度越重。(2)采用醫院自制的調查表，調查患者及其家屬對護理工作的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三欄，滿意率加基本滿意率之和為護理工作滿意率。(3)記錄術后切口感染發生率。

2 結果

2.1 2組干預前后SAS評分比較 干預前2組SAS評分差異無統計學意義(P>0.05)。干預后2組SAS評分均較干預前明顯改善，差異有統計學意義(P<0.05)，其中觀察組改善程度較對照組更為顯著，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 2組患者術后切口感染率及對護理工作滿意度比較 觀察組患者術后切口感染1例(2.62%)，對照組切口感染3例(7.89%)，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者及家屬對護理工作滿意30例，基本滿意8例，滿意率為100.00%；對照組患者及家屬對護理工作滿意25例，基本滿意9例，滿意率為89.47%。2組差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 2組干預前后SAS評分比較，分)

注: 組內比較，*P<0.05; 組間比較，#P<0.05

3 小結

人性化護理是在“以人為本”為核心理念的指導下，從既往重視完成臨床疾病的治療與護理任務，轉向滿足患者生理、心理、社會、精神上的全面需求的一種干預模式，從而保證患者在圍手術期處于生理和心理的最佳狀態。我們將38例門診手術患者作為觀察組，實施心理、環境、健康教育等人性化護理，與僅用常規護理的對照組比較。干預后患者焦慮情況明顯改善，預防術后切口感染等并發癥的主動性得到增強。同時提高了患者和家屬對護理工作的滿意度，應用效果肯定。

[1] 童志敏，毛崇秋，趙曉玲.門診外科手術護理配合對手術安全性及 患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志.2015,34(7):969-971.

[2] 廖黎娜.人性化服務改進門診手術病人的護理[C].中華護理學會全國手術室護理學術交流會議. 2012.

[3] 伊光慧，王寧蘭.安全舒適護理在泌尿外科門診手術治療中的作用[J].山西醫藥雜志，2013，42(3)：356-357.

(收稿 2017-02-12)

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1077-8991(2017)04-0123-02