腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎效果分析

王現兵 賈鵬松

河南安陽市人民醫院普外一科 安陽 455000

腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎效果分析

王現兵 賈鵬松

河南安陽市人民醫院普外一科 安陽 455000

目的 比較腹腔鏡與開腹手術治療急性闌尾炎的效果。方法 將50例接受闌尾切除術的急性闌尾炎患者隨機分為2組，各25例。對照組采用開腹手術，觀察組采用腹腔鏡治療。比較2組術中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間、術后并發癥發生率。結果 觀察組術中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間、術后并發癥發生率及住院時間均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎，創傷小、術后并發癥發生率低，患者恢復快。

腹腔鏡；開腹手術；急性闌尾炎

急性闌尾炎是普外科常見的急腹癥，以轉移性右下腹部疼痛、惡心、嘔吐等為主要表現，治療不及時可導致闌尾壞疽穿孔、彌漫性腹膜炎等，甚則危及患者生命安全[1]。近年我們應用腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎25例，效果肯定，現報告如下。

1 資料與方法

2 結果

2.1 2組手術一般情況 觀察組術中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者手術一般情況比較

2.2 2組術后并發癥發生率 觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 2組患者并發癥發生概率[n(%)]

3 討論

傳統開腹闌尾切除術后易發生切口感染及粘連性腸梗阻等并發癥，不利于患者康復。腔鏡闌尾切除術中能較詳細、清晰和全面探查及清理腹腔，便于精確分離、止血、結扎，可明顯減少術中出血量。由于受患者的體態肥胖及闌尾位置變異等因素的影響小[3]，而且對腹腔干擾輕，術后并發癥發生率低。我們應用腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎25例患者，并與實施開腹手術治療的對照組比較，結果顯示，前者術中出血少，術后并發癥發生率低，患者恢復快。實施中須注意：嚴格掌握手術適應證，對腹腔嚴重粘連、解剖關系不清或術中發生難以控制的出血時，不宜應用腹腔鏡手術或及時中轉開腹。

[1] 刀永祥.腹腔鏡與開放手術治療急性闌尾炎的療效比較[J].航空航天醫學雜志,2015,25(1):42-44.

[2] 車軍. 腹腔鏡與開腹手術治療急性闌尾炎的臨床對比分析[J]. 腹腔鏡外科雜志, 2014，19(2):138-140.

[3] Clarke T， Katkhoda N， Mason R J， et al. Laparoscopic versus open appendectomy for the obese patient： a subset analysis from a prospective， randomized， double-blind study[J]. Surg Endosc，2011，25(4)：1276-1280.

(收稿 2017-02-22)

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1077-8991(2017)04-0062-02