智慧城市中的“智慧醫療”應用創新實踐
——以杭州市民卡“智慧醫療”應用為例

章建光

杭州市民卡有限公司

智慧城市中的“智慧醫療”應用創新實踐
——以杭州市民卡“智慧醫療”應用為例

章建光

杭州市民卡有限公司

本文對杭州“智慧城市”建設中的杭州市民卡“智慧醫療”應用創新實踐進行了系統介紹與總結。杭州智慧醫療項目推出前，杭州的患者就診時存在“看病難、看病煩”的問題，醫療資源使用效率不高。對智慧醫療創新實踐的必要性、理論內涵、實踐情況和創新思路等幾個方面進行論述，以期將杭州市民卡在公共服務領域的創新實踐經驗進行推廣。

智慧城市；智慧醫療；信息技術

一、前言

改革開放以來，經濟、科技飛速發展，新一代信息技術已經改變了人類的生產、生活方式。作為知識密集型行業的醫療衛生行業，用信息化手段改善醫療衛生服務水平，是醫療衛生行業發展的必然。

二、“智慧城市”建設中的杭州市民卡

2011年10月，浙江省政府辦公廳發布《關于開展智慧城市建設試點工作的通知》，將杭州列為全省智慧城市建設示范試點城市之一。智慧城市的精髓是以人為本。作為智慧城市建設的核心，智慧民生通過智慧產品和服務在生活中的應用，推進市民生活智慧化。

三、基于杭州市民卡的醫院門診結算“流程再造”

為解決患者“看病難、看病煩”的痛點，杭州市民卡公司結合市民卡創新支付技術，根據流程再造理論打破傳統職能科室界限，建立流程服務鏈，借助信息技術對醫院現有門診流程進行整合再造。

通過分析醫院現有門診流程一次基本的門診就診過程需排隊6次，而其中排隊掛號、檢查化驗排隊付費、取藥排隊付費三個流程耗時較長，對患者診療卻并無貢獻。

經過“流程再造”后的診療流程1、患者在自助終端完成自助掛號；2、患者根據叫號機提示進入診室就診；3、如需檢查化驗，醫生開具檢查單并實時結算后，前往醫技科室；4、患者做完檢查、化驗后回到診室；5、醫生開具處方并實時結算后，前往藥房取藥；6、如無需發票，就醫流程結束。

再造后的流程大大簡化了門診診療流程，提高了醫院資源利用率，患者只需攜帶一張市民卡即可完成診療流程，十分便捷。

四、杭州市民卡“智慧醫療”的實現路徑

1、政企聯合，共建團隊。由市衛計委擔任項目領導，授權并推動整個再造過程；聯合杭州市民卡公司、市勞動保障局等多個部門成立業務流程再造小組。

2、試點先行，全面跟進。制定局部試點先行、交流完善方案、全面推廣跟進的推進計劃，于2012年10月在市紅會醫院成功試點，全面驗證了實施方案的科學性和適應性后，開始全面推廣。

3、前、中、后端全面支持。利用市民卡這一集成了醫保、就診、支付等應用的綜合信息化載體為前端入口，大量投放多功能自助終端平臺設備作為中端支持，同時構建智慧醫療結算系統進行集成性后端保障，全面支撐“智慧醫療”項目推進。

五、市民卡“智慧醫療”應用發展現狀及社會效益

“智慧醫療”應用推出后，“三長一短”的就醫程序在杭州得到徹底改變。持杭州市民卡就診的醫保病人，可在智慧醫療多功能自助機或手機上完成掛號，通過“診間結算”服務在診療期間一次插卡完成醫保部分和自費部分的結算，免除了反復排隊付費的煩擾。

為進一步提升診間結算效率和患者的就醫體驗，杭州市衛生計生委、市發改委（市信用辦）聯合杭州市民卡有限公司，于2016年10月推出“醫信付”服務，針對結算時自費部分余額不足的情況，信用好的患者可享受“先診療后還款”的信用便民服務，免去因余額不足而往返充值的煩惱。

目前，“智慧醫療”應用正圍繞“四個全”目標進行深化拓展：

1、“全覆蓋”結算。智慧醫療結算向醫技科室和后勤服務領域延伸，實現全院通用。

2、“全人群”受益。自費病人可辦理“健康卡”享受“智慧醫療”功能。截止目前，累計發卡276萬余張。

3、“全自助”服務。布設智慧醫療多功能自助機的同時，上線“杭州智慧醫療”掌上醫院APP，截止目前，注冊用戶109萬余人，實現手機預約掛號、檢驗單查詢、“醫信付”、智能導診等多項功能。

4、“全城通”應用。“智慧醫療”已在杭州主城區14家市級醫院、49家社區衛生服務中心、101家區縣醫院、10家省級醫院、3家民營醫院和1家部隊醫院得到推廣，實現患者持一張卡在杭州省、市、縣、社區及民營醫院通用。

截止2017年4月30日，智慧醫療累計總活躍使用人數達625萬余人，交易筆數近5524萬筆。市級醫院智慧醫療結算使用率達85%以上，每次就診時間平均縮短45分鐘左右。2013年“智慧醫療”入選“杭州十大年度生活現象”，被列為杭州十件為民辦實事工作之一；2014年，入選“杭州市精神文明建設十件大事”。

六、下一步創新實踐思路

智慧民生領域的創新大有可為。在專項服務領域應精益求精、深化創新實踐內涵；而在創新的藍海，更應發揮融合創新精神，拓展更多創新實踐。

1、縱向深化創新內涵。在智慧醫療領域，市民卡公司將利用信息化技術不斷拓展“智慧醫療”服務內涵，建設集醫療、家政、保險、保健、康復、養老、體育健身等健康服務為一體，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的智慧健康信息服務平臺。同時，借助智能網絡和大數據技術，實現城市居民健康服務資源指數化和城市大健康數據可視化，為城市管理者和市民提供服務，為資源優化配置和健康醫療決策提供依據和贏得時間。

2、橫向拓展創新領域。未來，市民卡將充分利用“智能卡+移動手機”的多元化智慧城市生活應用，貫徹“信用+生活+金融”的融合創新模式，依托市民卡品牌公信力、千萬級實名用戶、第三方支付牌照資源、個人征信數據，以及多領域、跨行業的成熟應用，借助信息化技術、智能網絡和大數據技術，在智慧民生領域為百姓生活提供更多優質的創新服務。

七、結語

杭州市民卡“智慧醫療”應用不僅是信息技術手段的創新，更是服務和管理理念的創新，是流程再造理論在醫療服務領域“以人為本”、“顧客滿意”和“流程導向”理念的具體落實。杭州市民卡公司將進一步響應“智慧城市”建設的切實需求，使城市生活更加便捷，市民生活品質得到提升，推進以公共服務與社會管理為重點的智慧化應用，全力助推杭州智慧城市建設。

[1]王璞主編.《流程再造》.中信出版社，2005年

[2]隋洪林,張洪才.醫療服務流程再造[J].中國衛生質量管理, 2005,12（1）：42-44.