淺靜脈留置針兩種不同進針方法的效果比較

蔡惠青

淺靜脈留置針兩種不同進針方法的效果比較

蔡惠青

目的 觀察兩種不同淺靜脈留置針進針方法的應用效果。方法 287例接受輸液治療的患者應用單雙號法分為研究組144例和對照組143例。研究組患者留置淺靜脈留置針時應用改良后的進針方法,對照組患者留置淺靜脈留置針時應用改良前的進針方法,對比兩組患者的一次性穿刺成功率、穿刺并發癥發生率。結果 研究組患者一次性穿刺成功率為97.22%,明顯高于對照組患者的89.51%,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組患者的穿刺并發癥發生率為2.08%,明顯低于對照組患者的6.99%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 本院改良后的淺靜脈留置針進針方法,一次性穿刺成功率高,痛苦小,并發癥少,值得其他醫院借鑒應用。

淺靜脈留置針；進針方法；一次性穿刺成功率；并發癥；效果

靜脈給藥是我國臨床治療中應用十分廣泛的一種給藥方式,具有藥效發揮快、生物利用度高、給藥劑量易控制等優點［1］。但由于該種給藥方式具有創傷性,因此長期接受靜脈給藥治療的患者易發生靜脈炎等穿刺并發癥［2］。伴隨著科學技術的不斷進步,近年來淺靜脈留置針在靜脈給藥治療中得到應用,有效降低了靜脈穿刺并發癥［3,4］。但應用發現,不同的進針方法也會對淺靜脈留置針的使用效果產生影響［5,6］。針對上述現狀,本院本次研究對兩種不同淺靜脈留置針進針方法的應用效果進行分析,現做出以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2011年4月～2016年4月在本院接受輸液治療的287例患者。納入標準：①年齡>18歲；②非嚴重器質性疾病；③無認知功能障礙；④非哺乳期女性。排除標準：①小兒患者；②既往有靜脈給藥過敏史。應用單雙號法將287例患者分為研究組(單號組,144例)和對照組(雙號組,143例)。研究組中男74例,女70例,年齡23～71歲,平均年齡(45.6±11.9)歲。對照組中男72例,女71例,年齡21～75歲,平均年齡(45.3±12.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 進針方法 本次研究兩組患者使用的留置針均為同一廠家同一型號(22G)留置針。

1.2.1 對照組 患者留置淺靜脈留置針時采用的進針方法為改良前的進針方法,具體操作方法為：穿刺后見回血后將針翼放平,沿靜脈繼續進針0.2 cm,左手持接口,右手撤針芯約0.5 cm,持針座將針芯與外套管一起送入靜脈(送外套管),勿全部送入靜脈,針管留0.1～0.2 cm。

1.2.2 研究組 患者留置淺靜脈留置針時采用的進針方法為改良后的進針方法,具體操作方法為：穿刺后見回血后將針翼放平,沿靜脈繼續進針0.2 cm,左手扶穩固定針芯,右手持針外套管送入靜脈(送外套管),勿全部送入靜脈,針管留0.1～0.2 cm。

1.3 觀察指標 本次研究選取的觀察指標包括：①兩組患者的一次性穿刺成功率；②兩組患者的穿刺并發癥發生率。1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一次性穿刺成功率比較 研究組患者一次性穿刺成功率為97.22%,明顯高于對照組患者的89.51%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者一次性穿刺成功率比較［n(%)］

2.2 兩組穿刺并發癥發生率比較 研究組患者的穿刺并發癥發生率為2.08%,明顯低于對照組患者的6.99%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者穿刺并發癥發生率比較［n(%),%］

3 討論

科學技術和醫學技術的不斷進步,使得淺靜脈留置針技術不斷得到完善,日趨成熟。總結淺靜脈留置針的應用經驗得出其所具有的應用優勢主要為以下幾點：①能夠避免反復靜脈穿刺給患者造成的機體痛苦；②操作簡單,穿刺成功后,留置時間長,有利于減輕患者經濟負擔；③留置導管柔軟,不易對患者靜脈造成損傷,靜脈穿刺并發癥發生率更低,安全性高［7-16］。

但總結淺靜脈留置針的應用經驗也發現,留置淺靜脈留置針時采用進針方法的不同,獲得的應用效果也不同。為此,本院對常規的淺靜脈留置針進針方法進行了改良。對比改良前和改良后進針方法的應用效果發現,改良前的進針方法沿靜脈繼續進針0.2 cm,后右手撤針芯約0.5 cm,此時易將針芯退出血管外,再持針座將針芯與外套管一起送入靜脈時由于針芯在血管外,而外套管又是軟管,所以較易出現外套管進不去血管或者針芯刺破外套管的情況,最終導致穿刺失敗。而改良后的進針方法,見回血后放平針翼,沿靜脈繼續進針0.2 cm,此時針芯和外套管一起在血管內,針芯起到導絲的作用,將外針套順著導絲的方向進入血管,能夠有效提高患者的一次性穿刺成功率。

本次研究結果顯示,研究組患者一次性穿刺成功率為97.22%,明顯高于對照組患者的89.51%,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組患者的穿刺并發癥發生率為2.08%,明顯低于對照組患者的6.99%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,改良后的淺靜脈留置針進針方法,一次性穿刺成功率高,痛苦小,并發癥少,安全性高,具有臨床推廣應用價值。

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Comparison of effects by 2 different needle insertion ways of superficial vein indwelling needle

CAI Huiqing.
Haifeng County Pengpai Memorial Hospital,Shanwei 516400,China

Objective To observe application effects by 2 different needle insertion ways of superficial vein indwelling needle.Methods A total of 287 patients in transfusion therapy were divided even and oddnumbered method into research group with 144 cases and control group with 143 cases.The research group

modified needle insertion way of superficial vein indwelling needle,and the control group received conventional needle insertion way of superficial vein indwelling needle.Comparison was made on success rate of one-time puncture and incidence of puncture complications between the two groups.Results The research group had obviously higher success rate of one-time puncture as 97.22% than 89.51% in the control group,and their difference had statistical significance(P<0.05).The research group had much lower incidence of puncture complications as 2.08% than 6.99% in the control group,and their difference had statistical significance(P<0.05).Conclusion Modified needle insertion way of superficial vein indwelling needle shows high success rate of onetime puncture,little pain and few complications.This method is worth referring and applying in other hospital.

Superficial vein indwelling needle; Needle insertion way; Success rate of one-time puncture; Complication; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.077

2017-02-15］

516400 海豐縣彭湃紀念醫院