不同藥物霧化吸入治療肺部感染效果觀察

齊昕

不同藥物霧化吸入治療肺部感染效果觀察

齊昕

目的 觀察肺部感染患者采用不同藥物霧化吸入治療的臨床價值及安全性。方法 130例肺部感染患者,采用隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組65例。觀察組患者實施特布他林聯合氨溴索霧化吸入治療,對照組患者實施常規糜蛋白酶霧化吸入治療,對兩組患者治療后的治療效果、肺功能指標及血氣分析指標情況、不良反應發生情況及生活質量評分等指標進行觀察和統計。結果 觀察組患者治療總有效率為96.92%,對照組患者為86.15%,觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者不良反應發生率為4.62%,對照組患者為20.00%,觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者肺功能指標及血氣分析指標明顯優于對照組(P<0.05)；兩組患者治療后軀體健康評分、心理健康評分及社會功能評分對比差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 肺部感染患者采用特布他林聯合氨溴索霧化吸入治療的臨床效果顯著,有效減輕了疾病臨床表現,值得推廣。

肺部感染；霧化吸入；生活質量

肺部感染作為常見的呼吸內科疾病,一旦發病,不僅對患者的呼吸功能造成嚴重的損害,還極大的降低了患者的生活質量［1］,本院采用不同藥物霧化吸入治療方法對2014年10月～2015年10月收治的130例肺部感染患者予以治療,現敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院呼吸內科2014年10月～2015年10月收治的130例住院治療肺部感染患者,采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組,每組65例。觀察組患者中男34例,女31例,年齡最小17歲,最大76歲,平均年齡(45.63±10.12)歲；對照組患者中男35例,女30例,年齡最小19歲,最大77歲,平均年齡(46.15±10.28)歲；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 觀察組采取特布他林聯合氨溴索霧化吸入治療。取0.9%氯化鈉溶液5 ml+加特布他林2 ml霧化吸入后再給予氨溴索30 mg+0.9%氯化鈉溶液5 ml中霧化吸入,t.i.d.,對照組常規糜蛋白酶+0.9%氯化鈉溶液5 ml中霧化吸入,t.i.d.。兩組患者均持續治療7 d。7 d為1個療程［2］。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療后肺功能指標一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣峰值流速(PEF),及血氣分析指標表示動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)及動脈血氧飽和度(SaO2)等指標進行監測和統計。采用SF-36生活質量量表對兩組患者治療后的軀體健康、心理健康及社會功能等指標評分進行評估和統計［3］。同時對兩組患者治療后不良反應發生情況及療效進行觀察和對比。

1.4 療效判定標準［4］顯效：喘息或氣急,咳嗽及咳痰等疾病臨床表現徹底消除或較治療前改善程度>80%；有效：喘息或氣急,咳嗽及咳痰等疾病臨床表現較治療前改善程度60%～80%；無效：未到達上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果及不良反應發生情況對比 觀察組患者治療總有效率為96.92%,對照組患者為86.15%,觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者不良反應發生率為4.62%,對照組患者為20.00%,觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后肺功能指標及血氣分析指標情況對比 兩組患者治療后肺功能觀察指標及血氣分析指標對比差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療后各項生活質量評分對比 兩組患者軀體健康評分、心理健康評分及社會功能評分對比差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果及不良反應發生情況對比(n,%)

表2 兩組患者治療后肺功能指標及血氣分析指標對比(±s)

表2 兩組患者治療后肺功能指標及血氣分析指標對比(±s)

注：與對照組對比,aP<0.05 ；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數 肺功能指標 血氣分析指標FEV1(L) PEF(L/min) PaO2(mm Hg) PaCO2(mm Hg) SaO2(%)觀察組 65 1.96±0.32a 286.32±23.52a 80.53±3.52a 36.25±2.52a 96.32±2.41a對照組 65 1.72±0.35 258.53±25.63 76.74±4.26 39.53±2.37 91.54±2.52 t 4.0801 6.4408 5.5294 7.6442 11.0521 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表3 兩組治療后患者生活質量評分對比(±s,分)

表3 兩組治療后患者生活質量評分對比(±s,分)

注：與對照組對比,aP<0.05

組別 例數 軀體健康評分 心理健康評分 社會功能評分觀察組 65 84.53±5.36a 86.65±4.21a 85.36±5.64a對照組 65 71.27±5.62 74.26±4.75 73.53±5.36 t 13.7655 15.7379 12.2581 P <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

目前,臨床治療肺部感染主要以霧化吸入治療為主［5］。霧化吸入治療是指采用高速氧氣氣流,使藥液形成細小的霧滴后進入患者的呼吸道,濕化氣道,從而稀釋呼吸道分泌物,稀化痰液,增加肺部的通氣量,在改善患者呼吸功能的同時促使患者能夠順利將痰液咳出,具有藥物用量小,藥效發揮快,不良反應低等特點［6-9］。本次研究中,特布他林聯合氨溴索霧化吸入輔助治療肺部感染,對照組采用糜蛋白酶霧化吸入輔助治療肺部感染。結合所得結果,觀察組患者治療總有效率及不良反應發生率分別為96.92%和4.62%,較對照組患者的治療總有效率86.15%及不良反應發生率20.00%明顯更為理想；治療后觀察組患者肺功能觀察指標及血氣分析指標較對照組患者各項指標明顯更趨近于正常范圍；治療后觀察組患者較對照組患者軀體健康、心理健康及社會功能評分明顯更高,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結合所得結果證明,與肺部感染患者實施常規霧化吸入治療相比,采用特布他林聯合氨溴索霧化吸入治療應用于肺部感染患者中所取得的臨床效果更具有優越性［10-13］。

綜上所述,特布他林聯合氨溴索霧化吸入治療在肺部感染患者治療中的應用效果顯著,有效減輕了疾病臨床癥狀,減輕了患者痛苦,提高了臨床治療的安全性和有效性,預防和降低了不良反應的發生,提高了患者生活質量。特布他林聯合氨溴索霧化吸入治療為臨床治療肺部感染損害提供了行之有效的治療方法,值得予以更大范圍的推廣和應用。

［1］黃央.不同霧化吸入方式在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的應用.中國基層醫藥,2013,20(16):2531-2532.

［2］劉德義,馬勝喜,劉雨婷,等.不同霧化吸入方式在慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者中的應用.中華醫院感染學雜志,2014,24(14):3487-3489.

［3］郗艷杰.不同藥物霧化吸入治療肺部感染的臨床療效觀察.世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(59):63.

［4］朱燕,張彩華,黃正月,等.不同時間段霧化吸入聯合機械排痰對老年肺部感染患者排痰效果的比較.山西醫藥雜志,2014(17): 2049-2050.

［5］鄧治平,周玲,楊瑩,等.哌拉西林/他唑巴坦靜脈滴注聯合妥布霉素霧化吸入治療肺部銅綠假單胞菌感染.中國基層醫藥,2014,21(10).:1510-1512.

［6］田婷婷,周丹青,宋洪濤,等.幾種常用的霧化吸入抗菌藥物治療肺部感染的臨床效果評價.實用藥物與臨床,2016,19(7): 861-864.

［7］尹軍,孫俊聰.不同藥物霧化吸入治療肺部感染效果觀察.中國醫藥導報,2007,4(3X):63-64.

［8］李振球.不同藥物霧化吸入治療肺部感染的臨床分析.海峽藥學,2016,28(2):125-126.

［9］宋夢,劉蓉,許承彬.不同藥物霧化吸入治療肺部感染效果分析.醫藥與保健,2014(10):70-71.

［10］張卓,張曉麗,王慕鵬,等.沐舒坦霧化吸入輔助治療肺部感染的效果觀察及護理.中國醫藥指南,2013(28):518-519.

［11］趙堅峰,卞佩明,李媛媛.喜炎平注射液霧化吸入聯合抗菌藥物治療肺部感染老年患者療效觀察.新中醫,2016(4):36-38.

［12］張徐偉.氧驅動霧化吸入鹽酸氨溴索聯合地塞米松治療肺部感染的療效觀察.藥物與人,2014(10):51-52.

［13］鄧翠貞.不同藥物霧化吸入輔助治療肺部感染的臨床效果研究.實用心腦肺血管病雜志,2008,16(5):1-2.

Observation of effects by different drugs by aerosol inhalation in the treatment of pulmonary infection

QI Xin.
Department of Respiratory Medicine,Jilin Province Jinlin Chemical Group General Hospital,Jilin 132021,China

Objective To observe clinical value and safety by different drugs by aerosol inhalation in the treatment of pulmonary infection.Methods A total of 130 patients with pulmonary infection were divided by random number table into observation group and control group,with 65 cases in each group.The observation group

aerosol inhalation of terbutaline combined with ambroxol for treatment,and the control group received conventional therapy of chymotrypsin by aerosol inhalation.Observation and summary were made on curative effect,improvements in pulmonary function indexes and blood gas analysis indexes,adverse reactions and quality of life scores after trearment in the two groups.Results The observation group had total effective rate in treatment as 96.92%,which was 86.15% in the control group,and the observation group had obviously higher total effective rate in treatment than the control group(P<0.05).The observation group had incidence of adverse reactions as 4.62%,which was 20.00% in the control group,and the observation group had much lower incidence of adverse reactions than the control group(P<0.05).The observation group had obviously better pulmonary function indexes and blood gas analysis indexes after trearment than the control group(P<0.05).The differences of physical health score,mental health score,and social function score all had statistical significance between the two groups(P<0.05).Conclusion Implement of terbutaline combined with ambroxol by aerosol inhalation shows excellent clinical effect for pulmonary infection patients,and this method effectively relieves clinical manifestation of disease.It is worth promoting.

Pulmonary infection; Aerosol inhalation; Quality of life

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.006

2017-02-08］

132021 吉林省吉化集團公司總醫院呼吸內科