蘇黃止咳膠囊佐治感染后咳嗽的中醫學研究

張偉夫 陶玉堅（通訊作者） 王子承 劉岱

（揚州大學附屬醫院中醫科 江蘇 揚州 225001）

肺部感染是臨床最為常見的呼吸系統疾病，是終末氣管、肺泡或肺間質出現感染性炎癥，近年來已成為各大醫院感染控制的重要內容。通常肺部感染后咳嗽是慢性咳嗽的主要病因，但由于此類疾病難以根治，治療后常反復發作，對患者的生活質量造成嚴重影響，以往抗生素治療僅能從表面緩解臨床癥狀，達不到根治效果，近年來，中醫藥在臨床治療優勢逐漸顯露，尤其是在咳嗽方面，中醫認為感染后咳嗽屬于外感咳嗽范疇[1]。本研究旨在探討蘇黃止咳膠囊佐治感染后咳嗽的中醫學研究，為感染后咳嗽患者尋找一套適宜的臨床治療模式，現我院展開研究，將2016年6月—2017年6月收治的88例感染后咳嗽患者作為研究對象，探討蘇黃止咳膠囊在感染后咳嗽治療中的應用價值，報道結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月-2017年6月收治的88例感染后咳嗽患者，將其采用隨機數字表法分成治療1組與治療2組，44例治療1組病人男女比例為25/19例，年齡23～63歲，平均（36.82±3.65）歲；44例治療2組男女比例為26/18例，年齡24～62歲，平均（36.79±3.72）歲。組間資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療2組：治療2組給予常規西藥，即頭孢克洛膠囊（吉林道君藥業股份有限公司 規格：0.25g*6s；批號：國藥準字H20083421）口服，一次0.25g，一日3次。并給予蓬萊諾康藥業有限公司提供的沙丁胺醇氣霧劑（規格：0.1mg*200撳；批號：國藥準字H37020544），每次吸入0.14～0.28mg，即1～2撳，必要時可每隔4～8小時吸入一次，但24小時內最多不宜超過8撳。

治療1組：在此基礎上給予揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司提供的蘇黃止咳膠囊（規格：0.45g/粒；批號：國藥準字Z20103075）口服治療，一日3次，每次0.45g，療程7～14d，使用2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療有效率，治愈：咳嗽及臨床體征消失；顯效：臨床癥狀大部分消失；有效：臨床癥狀明顯好轉；未愈：治療后癥狀無改善。

1.4 統計學處理

對實驗結果用統計軟件SPSS19.0展開分析，用t檢驗計量資料，表示方法為（均數±標準差），用χ2檢驗計數資料，表示方法為百分比，當P＜0.05時代表組間數據無顯著差異。

2.結果

治療1組治療效果（97.73%）明顯比治療2組（84.09%）高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療有效率[n=44，n（%）]

3.討論

目前臨床西醫多根據《咳嗽的診斷與治療指南》推薦的鎮咳、抗生素藥物進行治療，以中樞性鎮咳藥為主，但往往達不到理想的治療效果，究其原因，主要由于此類咳嗽屬于病毒感染，而臨床應用的抗生素大多屬于苦寒之品，易損傷脾胃，引邪入里，以致邪無出路；部分醫院在治療時未考慮患者血象是否過高就給予過多的抗生素，導致患者對抗生素產生耐受性[2]。

中醫認為肺部感染后咳嗽仍屬于咳嗽范圍，是因外感六淫之邪犯肺衛，肺失宣降、肺氣上逆所致，自古以來中醫對于咳嗽的治療有著千年的臨床經驗，張景岳倡“六氣皆令人咳，風寒為主”之說，在《景岳全書·咳嗽》篇說：“咳證雖多，無非肺病”；巢元方在《諸病源候論·咳嗽候》中論述“風咳，欲語因咳，言不得竟是也”[3]。目前醫學界正將目光放在中醫療法上，李際強、張忠德、韓云等人研究表示[4]，可在臨床常規治療基礎上配合蘇黃止咳膠囊治療，能有效提升治療效果，改善臨床癥狀，其治療總有效率可達96.00%以上。我院現展開研究，在治療總有效率上兩組相比，治療1組顯著較高（P＜0.05），蘇黃止咳膠囊內含有麻黃、地龍、蟬蛻、五味子、炒紫蘇子、紫蘇葉、前胡等成分，具有疏風宣肺、止咳利咽功效，且安全性良好，本研究中未發現與藥物相關的嘔吐、腹瀉等不良反應。方中麻黃具有止咳平喘，宣散肺中之邪；五味子、紫蘇葉能收斂肺氣，止咳化痰，改善氣道狀態，配合前胡、蘇子，既可加強升降相協作用，又能增強麻黃疏風之力；配合其它藥物能進一步加強疏散風邪效果。結合本次研究結果發現，使用蘇黃止咳膠囊治療后，其治療總有效率可達97.73%，能顯著改善臨床癥狀，療效顯著，這與李際強、張忠德、韓云等人研究結果相符，證實該療法的有效性。

綜上所述，感染后咳嗽患者在使用蘇黃止咳膠囊治療后，能顯著改善臨床癥狀，提升治療效果，此方法在臨床上值得進一步推廣使用。