OSCE教學法在普通外科臨床教學考核中的應用①

張立海，王 嬌，趙海豐，劉媛媛，劉一丹，王躍生,尹彥斌

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

OSCE教學法在普通外科臨床教學考核中的應用①

張立海，王 嬌，趙海豐，劉媛媛，劉一丹，王躍生,尹彥斌

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：探討OSCE運用于普通外科臨床教學考核中的方法及效果。方法:從2016-01～2017-01在我院外科臨床進行實習的醫學實習生中選取出120例，根據不同的教學考核方法將120例醫學實習生分為常規組和實驗組兩組，每組各60例，常規組醫學實習生運用常規的教學考核方法，實驗組醫學實習生運用OSCE教學考核方法，觀察兩組醫學實習生的操作技能實際掌握情況、出科考核情況。結果：實驗組醫學實習生的診斷病情的能力、檢查手法、判讀檢查結果、掌握專業知識情況、操作技能實際掌握情況等指標的分數均高于常規組，兩組醫學實習生在操作技能實際掌握情況、出科考核情況的比較上存在明顯差異(P<0.05)，有統計學意義。結論：OSCE運用于普通外科臨床教學考核中，可以幫助醫學實習生對自身實踐能力、專業知識掌握不足的地方進行認識，可以提高醫學實習生自主學習的能力，有效的提高醫學實習生的操作能力和專業知識。

外科臨床；OSCE；教學考核；方法；效果

OSCE即客觀結構化臨床考試，OSCE不是具體的一種考核方法，在臨床科室教學期間，OSCE是一種考核方法，它具有組織性、有理有序、客觀性等特點，全國的所有醫院、醫學院、醫學機構都可以運用該方法根據自身的實際情況進行教學考核[1]。考站可以設置為短站和長站，考核時間為5～20min。由SP、主考人評價考生。本文對我院臨床外科的120例醫學實習生使用不同的教學考核方法分別進行考核，探討OSCE運用于普通外科臨床教學考核中的方法及效果，現報道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料

從2016-01～2017-01在我院外科臨床進行實習的醫學實習生中選取出120例，根據不同的教學考核方法將120例醫學實習生分為常規組和實驗組兩組，每組各60例。常規組中男35例，女25例，年齡22～25歲，平均(23.5±1.5)歲，實驗組中男36例，女24例，年齡23～26歲，平均(24.5±1.5)歲。所有醫學實習生的學歷均在大專或大專以上。兩組醫學實習生的性別、年齡、學歷等一般資料的比較不存在明顯差異，有可比性(P>0.05)，沒有統計學意義。

1.2 考核方法

常規組醫學實習生運用常規的教學考核方法，實驗組醫學實習生運用OSCE教學考核方法[2]。考核內容：在外科實現結束后，對醫學實習生進行出科考試，價格考試分為3站。出科考試的第一個考站，讓醫學實習生采集病史，并分析模擬的臨床病例，第一考站的考核時間是45min，總分是35分筆試部分的內容主要包括對該科室中常見疾病的考核，提供醫學實習生病例，讓其作出診斷并出列作出該診斷的依據，對病例進行哪些常規檢查、治療的原則、怎樣鑒別等[3]。出科考試的第二個考站，考核醫學實習生的專業操作技能和體格檢查，考核的具體內容主要是檢查患者的生命體征、神經、腹部、胸部，操作心肺復蘇等[4]。出科考試的第三個考站，讓醫學實習生聽診心臟肺部，對病例進行其他輔助檢查等，考核醫學實習生的人文思想、醫德等[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組醫學實習生的診斷病情的能力、檢查手法、判讀檢查結果、掌握專業知識情況、操作技能實際掌握情況等指標，和對考核方法的滿意度[6]。考核方法的評價包括不滿意、較滿意、滿意3項，滿意度是較滿意與滿意之和。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組醫學實習生的操作技能實際掌握情況、出科考核情況的比較

實驗組醫學實習生的診斷病情的能力、檢查手法、判讀檢查結果、掌握專業知識情況、操作技能實際掌握情況等指標的分數均高于常規組，兩組醫學實習生在操作技能實際掌握情況、出科考核情況的比較上存在明顯差異(P<0.05)，有統計學意義。見表1。

表1 兩組醫學實習生操作技能實際掌握情況、出科考核情況的比較±s)

2.2 兩組醫學實習生考核方法滿意度的比較

調查常規組醫學實習生運用常規考核方法的滿意度，有20例實習生不滿意、30例實習生較滿意、10例實習生滿意，其常規組的滿意度是66.7%，調查實驗組醫學實習生運用OSCE考核方法的滿意度，有3例實習生不滿意、10例實習生較滿意、47例實習生滿意，其常規組的滿意度是95.0%。兩組醫學實習生在考核方法滿意度的比較上存在明顯差異(P<0.05)，有統計學意義。

3 討論

有研究顯示，在外科臨床考核中應用OSCE考核方法，可以有效的解決學生的偏重問題，提高學生對實踐操作的重視度，可以真實測試出學生的實踐能力和臨床知識、職業素養，幫助學生認識到自身對專業知識掌握不足的地方，提高學生學習的積極性。本文對我院臨床外科的120例醫學實習生分別使用常規考核方法和OSCE考核方法進行考核，進行OSCE考核的醫學實習生的診斷病情的能力、檢查手法、判讀檢查結果、掌握專業知識情況、操作技能實際掌握情況等指標的分數均高于進行常規考核的醫學實習生，而且進行OSCE考核的醫學實習生對其考核方法的滿意度高達95.0%，而進行常規考核的醫學實習生對其考核方法的滿意度為66.7%，研究發現醫學實習生更喜歡運用OSCE考核方法，而OSCE運用于普通外科臨床教學考核中，可以幫助醫學實習生對自身實踐能力、專業知識掌握不足的地方進行認識，可以提高醫學實習生自主學習的能力，有效的提高醫學實習生的操作能力和專業知識。

[1]滕麗萍,蔣玉宇,尹麗,等.OSCE模式在健康評估技能考核中的應用[J]. 科技創新導報,2015,2(9):211-214

[2]范雅儒,劉海霞,駱慧,等. 翻轉課堂結合OSCE教學方法在口腔本科生教學中的應用[J]. 中國高等醫學教育,2015,9(6):5-6

[3]李豐收,張王孝,聶小楓,等. 客觀結構化臨床考試(OSCE)在外科護理實訓教學中的應用探究[J]. 科技展望,2015,28(8):190-191

[4]范雅儒,劉海霞,駱慧,等. 翻轉課堂結合OSCE教學方法在口腔本科生教學中的應用[J]. 口腔材料器械雜志,2016,1(5):44-46，50

[5]張立海,王嬌,王躍生，等.應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的研究[J]. 黑龍江醫藥科學,2014,37(3):39-40

[6]夏嬙,鄭衍芳. 普通醫學本科院校如何開展PBL教學[J]. 黑龍江醫藥科學,2016,39(6):156-157

[7]魯劍萍,張潔,孫慧君.OSCE在護理本科生臨床考核中的實施與評價[J]. 護理研究,2012,17(6):1618-1620

1.佳木斯大學2016年教育教學研究項目，編號：2016JY1038；2.佳木斯大學2016年教育教學研究項目，編號：JDZ2016010。

張立海(1979～)男，黑龍江樺南人，碩士，副主任醫師。

王躍生(1960～)男，黑龍江佳木斯人，學士，教授，碩士研究生導師。E-mail：wys9906@163.com。

G

A

1008-0104(2017)03-0094-02

2017-01-06)