如何運用績效管理實施醫院成本核算

王淑花

摘要；當今世界，中國的國際地位大大提高，綜合國力不斷增強，為中國各種公司及企業的發展提供了極大的契機。醫療建設的完備與人們生活水平的提高相互促進，如今我國的醫療事業不斷發展進步，各地區醫院數量逐漸增多，基礎設施也逐漸配備齊全，那么對醫院內各項事業的管理便越發重要。在科學技術是第一生產力的發展創新時代，互聯網以及大數據的應用逐漸普及到人們的生活工作中去，其中一點就是對績效管理的作用，互聯網技術使其體系健全，方便快捷，實施有效。如此一來，如何運用績效管理實施醫院成本核算便成為一個舉重若輕的問題，對優化資源配置，減少醫院成本，醫務人員樹立節儉意識，從而推動國家醫療事業的發展，為人民創造福祉有著莫大的作用。

關鍵詞；績效管理；醫院；成本核算

績效管理體系是各經營者和員工為了達到組織共同的目標而一起參與績效計劃指定，輔導溝通，考核評價，結果應用以及目標提升的一個持續且循環的過程，對于提升個人、部門以及組織的工作效率和質量，培養更加優秀的人才有著極大的作用。而當前社會人們對生活質量的要求不斷提高，這斷然離不開強健的身體，因此人們去醫院的次數增多，諸如體檢之類。醫院從來都是人們必不可少的關鍵組織，醫院的向前發展無比重要，合理安排控制醫院成本也是一件大事。運用績效管理實施醫院成本核算已成為醫院規范管理秩序，實現高效發展的重大措施或者必須途徑，對于優化資源配置，適應市場競爭，完善激勵機制，規范管理體系有著良好的促進作用。

一、醫院發展的現狀以及傳統成本核算存在的問題

隨著市場經濟的迅速發展，醫療行業的競爭越發激烈，為了進一步加強醫院的經營管理，促進醫院的良好發展，現代醫院必須緊跟時代潮流，建立競爭和激勵等各種機制，運用合理的績效管理體系，激勵全體醫務人員最大限度地發揮個人才能，為眾位病人提供優質的醫療服務，從而提高整個醫院的工作質量與工作效率，增強醫院的總體競爭力，最后推動醫院持續、健康、優良地發展。當前醫院傳統的成本核算中存在諸多問題亟待解決，其中有兩個最為明顯主要的問題，第一個是對成本核算所設立的方案不夠科學合理，自從醫院實行成本核算，其進行的主要形式是獎金分配，這種傳統的方式有一定的弊端，如收入以及支出并不具有精確性，利潤不具有科學性，這樣一來會影響職工的積極性，從而影響醫院的發展。第二個是某些科室由于只顧追求經濟效益而影響了醫院的正常發展，從長遠看，這并不利于醫院的穩定性進展。因此改變傳統的成本核算方式，與時俱進，創新方式，運用績效管理實施醫院成本核算很有必要。

二、運用績效管理實施醫院成本核算的方法

（一）明確指定需要進行成本核算的主體

無論是規模龐大的醫院，還是規模較小的醫院，其內部都應有著較為完善的機制與健全的設施，正所謂做任何事情都需要資金的支持，醫院內從醫務人員到機器設備等都算作醫院的成本，因此院內有諸多主體需要進行成本核算。只有知道“是什么”，才能進一步研究“為什么”和“怎么辦”，所以要正確有效地運用績效管理實施醫院成本核算，首先就要確定需要進行成本核算的主體，進而明確清晰地知道哪些東西，哪些人是作為績效管理的參與成員。

（二）制定績效管理制度，建立績效管理體系

正如解決數學問題不僅需要清楚地知道相關定理，更需要明白如何將普遍適用的定義概念靈活地運用于具體的問題中，正如若想要運用一事物去輔助另一事物，則不僅要擁有前一事物，更要清楚地了解此事物的用法，即如何使用此事物而使其能夠切實地起到輔助另一事物的作用，運用績效管理實施醫院成本核算亦是如此。如果想要正確有效地利用績效管理這一方法，不僅要有這種思路，更重要的是制定相關的績效管理制度，建立績效管理體系。在這之后，實施醫院成本核算的工作便會有一定的條理性和結構性，依照制度做事，使核算工作有其標準，不易出錯且實施有效。并且在制度執行，體系建立的過程中，一些難以在短時間內顯現的問題便會暴露出來，從而使制度與體系不斷完善，則績效制度與體系的完善和醫院成本核算的實施便會形成一種相互促進，相互發展的關系，實現一種有益良好的循環。并且要制定績效管理目標，使績效管理制度和體系與之相適應，通過強化醫院內部的管理和提高醫院流程化標準，通過強化全體人員的責任意識和提升能力，通過嚴格落實績效管理制度等種種方法來達到所定目標。

（三）對績效進行評價，實行獎勵機制

在運用績效管理實施醫院成本核算的過程中，既然已經建立了績效管理制度，形成了績效管理體系，就要嚴格地落實，然后對績效管理做出評價。以員工為例進行分析，對員工的工作表現進行統計分析，整理出個人檔案，做出績效評價，這對績效管理的進步與發展有著重要意義。當代國際社會，競爭，合作與沖突是國與國之間關系的主要表現，人與人之間也是如此，同事之間既是競爭關系，又是合作關系，對績效進行評價，實行獎勵機制，不僅可以幫助個人通過與同事的對比找到自身不足，也能夠全方位地公平公正地對全體人員做出評價，避免負面影響，使工作不斷改進與優化。這個方法有助于提高員工的積極性，培養更多優秀的人才，提高醫務人員的增收意識，強化全員的服務意識，成本意識，質量意識，實現“高品質，低能耗”的管理目標，從而使資源得到合理優化，各種生產成本降低，實現運用績效管理實施醫院成本核算的目的。

（四）充分利用互聯網技術

在這個經濟、政治與文化等各方面都快速發展的時代，人們的腳步也越來越

快，做事在質量有所保障的時候，效率也必不可少，不然在工作上難以跟上他人的腳步，在社會上容易落在歷史發展的潮流之外。運用績效管理實施醫院成本核算作為一種先進有效的方法，要充分利用發達的互聯網技術與大數據。例如，在上一方法中提到了個人檔案的建立，綜合評估每個人各方面的能力及表現，方能得出結論，看何者為最佳員工。在這里，龐大復雜的信息量便需要借助互聯網技術來整理，如此促進方便快捷，省時省力，而且不易出錯，與此同時，又節約了人力物力，這可以說是在運用績效管理實施醫院成本核算過程中對績效管理的又一次運用。

（五）與全員進行溝通，正確區分績效管理與績效考核

如果不能正確地理解某一事物，就不可能合理地利用它，更不用說能夠通過它創造效益。績效管理在醫院成本核算中的運用也是如此，經驗表明，許多管理者會混淆績效管理與績效考核這兩個概念，從而導致工作上的失誤。績效管理包括績效考核，績效考核是績效管理的一部分，績效管理是一個完整的系統，一個完整的過程，績效考核則側重判斷和評估，績效管理主要是事前溝通，而績效考核則強調事后判斷及評估。管理者正確的做法應該是充分發揮績效考核對各部門及科室等的作用，使之成為績效管理中不可替代，不可缺少的一個重要部分，促進醫院成本核算以及其他各項事業的發展。

（六）注重績效管理后的思考與分析

像學習一樣，一篇課文，一章新的學習內容，我們不僅要做到提前預習，更要做到之后的復習，績效管理在成本核算中的應用也是這樣。我們在制定完制度，建立完相關體系，并做到將其嚴格落實之后，還要在事后分析經驗，總結教訓，認識到哪些地方還有不足，哪些地方還可以改進，不斷的試點，不斷的在實踐中總結出寶貴的經驗教訓，以便于為以后更好的發展提供條件。績效管理是分環節，分階段的，在上一階段的思考與分析可以運用于下一階段的發展，以使績效管理在此后的成本核算中一步步地得到優化。

三、結語

績效管理是一個完整的系統，包括四個方面，它們分別是績效計劃、績效考核與管理、績效評估以及績效反饋面談。要想通過績效管理體系實施醫院成本核算，我們就必須深入地了解什么是績效管理，通過確定主體，制定制度，評價機制，獎勵機制，強化科技以及多方溝通等方式正確合理地運用績效管理實施醫院成本核算。

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（作者單位：淄博市張店區人民醫院）