淺談醫院財務管理存在問題及對策

于萍

摘要：財務管理是醫院經濟活動的核心也是醫院健康發展的重要前提及有力保障，醫院能否正常運轉與財務管理有著直接的關系。近年來，隨著市場經濟體制的逐步建立及醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院競爭日益激烈，財務管理問題日益突顯。加強當前醫院的財務管理工作，提高其經濟效益，是醫院提高市場競爭力及可持續發展的迫切需要。雖然在自身改進及醫療體制改革的推動下，醫院經濟效益有了一定的提升，但財務管理方面仍存在許多問題值得大家重視。本文圍繞醫院財務管理存在問題及對策進行了詳細分析研究。

關鍵詞： 醫院； 財務管理； 問題； 對策

醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，其是醫院經濟活動的核心也是醫院健康發展的重要前提及有力保障，醫院能否正常運轉與財務管理有著直接的關系。近年來，隨著市場經濟體制的逐步建立及醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療市場競爭日益激烈，財務管理理念、管理體制、監管手段等多方面都迎來了新一輪的挑戰，財務管理問題日益突顯。加強當前醫院的財務管理工作，提高其經濟效益，是醫院提高市場競爭力及可持續發展的迫切需要。雖然在自身改進及醫療體制改革的推動下，醫院經濟效益有了一定的提升，但財務管理方面仍存在許多問題值得大家重視。下面筆者對當前醫院財務管理存在問題及對策進行了詳細分析研究。

一、當前醫院財務管理存在的主要問題

（一）財務管理意識淺薄，財務人員素質不高

財務管理意識淺薄是當前醫院財務管理中普遍存在的一個問題。醫院領導方面缺乏財務管理意識，并不重視財務管理工作，總是把財務工作孤立起來不與其它業務管理相聯系，使得財務管理沒有發揮其應有的監督及控制功能。財務工作人員方面對財務管理的概念模棱兩可，不知道它到底有什么用，甚至不知道財務管理的工作流程，進行財務管理時也只是做做表面功夫，應付上級檢查。其次，醫院對財務人員的教育及培訓力度不夠，財務人員無法開闊眼界更新知識，整體素質及業務水平并不高。

（二）資產結構不合理，管理滯后

醫院并沒有跟據發展實情建立相應的資金及資產管理制度，導致不能對資金進行科學的計劃，投資盲目性大、采購隨意浪費現象嚴重。其次，對現有的資產也沒有及時進行清點，資產的閑置與不足現象嚴重。報廢設備不完善記賬手續、找不到實物的設備賬面卻仍能反映，資產結構不合理，利用率低，這樣一來嚴重影響了醫療質量與效益。

（三）預算編制不合理、內部控制不到位

目前各大醫院對預算管理的重視度并不高，只流于形式，缺乏科學合理的實施措施，預算管理隨意性強，主觀性較大缺乏必要的事前論證及事后評價過程，導致預算編制內容并不能對醫院的經濟活動起到實際的控制及導向作用。其次，風險管理過于表面化，內部控制不到位，缺乏相應的風險防范機制。醫院各部門之間相互監督與制約是其可持續發展的必然需求，然而目前在內部控制上做的還不夠，重視度并不高，沒有設立內審機構，也沒有建立相應的監督及管理機制。

二、加強醫院財務管理的對策

（一）強化財務管理認識，提高財務人員綜合素質

如今，醫療市場競爭日益激烈，醫院想要全面提升其競爭力必須強化當前工作人員對財務管理的認識，加強會計人員隊伍建設提高其綜合素質及業務水平。首先，醫院從觀念上進行改革，提高對財務管理的重視度，在人力及物力上給予最大的支持。其次，內部財務管理人員，充分發揮其管理的作用，認識其職責所在，規范各項財務工作。同時，醫院要經常組織會計人員培訓活動，積極鼓勵會計人員通過自學或參加培訓等方式來更新專業知識，提高專業技能及管理能力。

（二）加強預算管理，提高資金使用效率

我們知道預算是醫院財務管理的重要內容，它涉及范圍廣且需要部門之間的相互配合。加強預算管理有利于醫院資源的合理配置，有利于實現收支平衡使醫院經濟效益最大化。因此，醫院必須在遵循統籌兼顧的基礎上根據自身發展實情及資金狀況，對醫院整體收支進行統管，并努力做到真實、合理、科學。

（三）加強固定及流動資產管理，提高資金使用效率

所謂流動資產它是指短期內（一般是12個月為一個周期）耗用或可以變現的資產，具有周轉周期短、流動性大等特點。財務人員 在實際的工作中既要加強固定資產管理也要注重流動資產的管理，使資源充分利用，價值最大化。在固定資產的管理上除了對現有的資源進行合理配置外，還要定期做好資產的清查及盤點工作，確保賬實相符。同時，管理必須落實到論證、構建、交付使用、清理等每個過程當中去，一旦發現漏洞，就要制定相應的措施進行改進，確保資產的安全與完整。

在資產管理中財務人員除了要加強固定資產管理外還要重視流動資產的管理

（四）加強內部控制，完善財務管理制度

醫院要發展離不開制度的約束，因此強化內部控制，那就要構建并健全內部控制制度，通過制度來規范及約束財務工作人員的行為。首先，制定明確的崗位分工制度、責任制度使財務人員在工作中有法可依、有章可循、各司其職，構建和諧有序的工作氛圍。其次，加強并完善財務管理制度，跟據發展實情制定業務流程及成本控制目標，并通過制定財產清查制度、人員培訓制度、資金流動管理監督制度、財務公開制度等來提高醫院經濟效益及社會效益。

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（作者單位：佳木斯市永紅醫院）