綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的臨床研究

劉正榮

【摘要】 目的：探討綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的臨床治療效果。方法：選擇2014年12月-2016年12月確診為抑郁癥的患者120例，按照盲選的方式，將120例患者分為兩組，即對照組60例，試驗組60例；其中試驗組患者采用綜合護理干預手段，對照組患者采用常規(guī)護理干預手段，對比分析兩組患者臨床護理效果。結果：試驗組患者HAMD評分、生活質(zhì)量與自殺傾向較優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對抑郁癥患者，綜合護理干預手段的運用，可有效改善患者生活質(zhì)量與HAMD評分，同時還可對患者自殺傾向給予控制，可進行臨床推廣。

【關鍵詞】 綜合護理； 抑郁癥； 康復治療

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.047 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）17-0095-02

醫(yī)學常見精神疾病主要為抑郁癥，在患者發(fā)病期間，不僅對患者自身身心健康造成影響，還會對患者生活質(zhì)量造成威脅。現(xiàn)階段，關于抑郁癥疾病治療通常以藥物治療為主，但因藥物治療具有周期長、療效低的特點，導致患者藥物治療依從性較差[1]。通過臨床護理經(jīng)驗，在藥物治療的基礎上，對抑郁癥患者采用綜合護理手段，可縮減患者治療周期，降低疾病的復發(fā)率，同時在患者日常生活質(zhì)量等方面也具有改善作用。基于此，筆者以2014年12月-2016年12月120例抑郁癥患者為例，采用統(tǒng)計學分析的方式，對綜合護理干預手段的臨床價值進行闡述，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月-2016年12月確診為抑郁癥患者120例，按照盲選的方式，將120例患者分為兩組，即對照組60例，試驗組60例。試驗組患者男32例，女28例；年齡19～73歲，平均（45.5±0.5）歲；患病時間0.8～15年，平均（7.9±0.3）年。對照組患者男30例，女30例；年齡18～72歲，平均（44.8±0.7）歲；患病時間1～14.8年，平均（7.8±0.6）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有均衡性。所有患者依據(jù)《中國精神障礙分類診斷標準（第3版）》針對抑郁癥診斷標準，判斷所有患者均為抑郁癥疾病；患者均為自愿參與；無任何器質(zhì)性疾病。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者采用常規(guī)護理手段，即包含封閉式管理；遵循醫(yī)囑；實時觀察患者病情；對患者實施營養(yǎng)和睡眠、活動與生活護理；鼓勵患者參與戶外活動；依據(jù)患者實際情況，對其采取針對性護理；采用精神疾病健康宣教的方式，促使患者及家屬對抑郁癥、藥物治療有著全新認知[2]。

1.2.2 試驗組 患者采用綜合護理手段，即包含心理護理、環(huán)境護理、認知護理、用藥護理、日常護理、家庭護理等。第一，心理護理。對于抑郁癥患者而言，常見沮喪和悲觀等消極心理，在常規(guī)藥物治療的基礎上，需由護理人員與患者產(chǎn)生心理共鳴，通過對患者信心或態(tài)度的支持，幫助患者早日戰(zhàn)勝病魔。第二，環(huán)境護理。針對住院患者，通過溫馨、舒適病房環(huán)境的營造，即注重對病房色彩的運用，以患者個人喜愛色對病房環(huán)境進行調(diào)配，促使患者內(nèi)心情感得以宣泄[3]。第三，認知護理。依據(jù)對患者臨床癥狀實際調(diào)查，通過制定科學護理方案的方式，促使患者對社會與人生有著全新認知，如利用患者自身喜好，使患者產(chǎn)生行為和語言認知習慣，從而提高患者認知能力。第四，用藥護理。對患者采用科學用藥原則，并要求患者對藥物注意事項有著系統(tǒng)化認知，由護理人員對患者用藥次數(shù)與劑量進行實時叮囑，避免患者出現(xiàn)間歇服藥或過早減藥的狀況，從而對臨床治療效果造成影響。第五，日常護理。利用豐富患者日常生活的手段，培養(yǎng)患者養(yǎng)成健康興趣愛好，通過自信心的建立，促使患者在最短時間內(nèi)回歸社會生活[4]。第六，家庭護理。在抑郁癥患者臨床護理中，家屬護理有著一定的作用，如對患者給予情感關懷與心靈溫暖，通過支持鼓勵，促使患者獲得心理滿足，從而證實臨床治療工作。

1.3 觀察指標及評價標準

臨床治療工作結束后，對兩組患者給予HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評分、生活質(zhì)量（WHO-QOL-BREF）與自殺傾向（QSA）調(diào)查，其中HAMD評分共設置24項內(nèi)容，通過整合的方式，將其分為認知障礙、焦慮化、睡眠障礙、日趨變化、體重、阻滯、絕望感7項，分數(shù)越高證明患者抑郁癥越為嚴重；生活質(zhì)量包含心理、環(huán)境、生理、社會關系4項內(nèi)容，分數(shù)越低證明患者生活質(zhì)量越差；自殺傾向總分在0～5分，分數(shù)越高，證明患者自殺傾向越為嚴重[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)選用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者HAMD評分對比

試驗組患者HAMD評分較優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

臨床治療后，對照組患者生活質(zhì)量較差于試驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者自殺傾向?qū)Ρ?/p>

試驗組患者自殺傾向較優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

人們經(jīng)濟水平提升的同時，生活節(jié)奏也在逐漸加快，加之人際交往的頻繁化，影響人們精神制因相對較多，促使人們在壓力倍增的前提下，產(chǎn)生精神緊張的狀況，從而誘發(fā)抑郁癥疾病的發(fā)生[7]。綜合護理干預主要從患者心理、情感與認知的角度，對患者給予關懷，在為患者提供舒適居住環(huán)境的同時，結合患者興趣愛好，注重患者臨床治療依從性的提高。隨著醫(yī)學治療模式的優(yōu)化，臨床護理工作逐漸完善，由原有臨床療效逐漸演變?yōu)閷颊呱硇慕】档年P注，尤其針對抑郁癥患者，綜合護理干預手段的運用，具有顯著優(yōu)勢[8]。

在本次試驗調(diào)查中，兩組患者HAMD評分對比中，試驗組患者HAMD評分較優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在生活質(zhì)量對比中，對照組患者生活質(zhì)量較差于試驗組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。關于自殺傾向?qū)Ρ戎校囼灲M患者自殺傾向較優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總結上文，相較于常規(guī)護理手段而言，綜合護理干預手段，可改善患者抑郁情況，促進患者生活質(zhì)量的提升，存在臨床推廣價值。

參考文獻

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