財務預算管理在公立醫院公益性回歸形勢下的發展對策

李海鸰

摘要：隨著我國市場經濟的不斷發展，我國公立醫院的發展規模也在不斷的發展壯大，其中公益性回歸是公立醫院健康發展的基本前提，在公立醫院公益性回歸的形式下，為了提高政府補助資金和財政撥款的使用效率，提高公立醫院的財務管理水平，就必須不斷完善公立醫院的財務管理水平，本文從公立醫院公益性回歸的基本理論出發，分析了財務預算管理對公立醫院的重要性，并提出了幾點財務預算管理在公立醫院公益性回歸形勢下的發展對策，目的在于在公立醫院公益性回歸的形式下提高財務預算管理水平，促進國有資產的不斷增值。

關鍵詞：財務預算管理；公立醫院；公益性回歸；發展；對策

公立醫院是一個社會公益性的單位，肩負著維護人民健康的社會責任，我國衛生事業發展的前提是公立醫院公益性的回歸，公立醫院公益性回歸可以有效的解決現階段人民“看病貴，看病難”的問題，其中財務預算管理工作在公立醫院公益性回歸中可以起到十分重要的作用，因此對公立醫院財務預算管理的研究是十分有必要性的。

一、公立醫院公益性回歸概述

（一）公立醫院公益性回歸的意義

首先，公立醫院公益性回歸有利于改善民生。民生之本是健康，只有公立醫院回歸公益性，才能夠有效的解決廣大人民群眾“看病貴，看病難”的問題，才能夠使得人民群眾的健康水平得到提高。

其次，公立醫院公益性回歸有利于促進衛生事業的健康發展。公立醫院公立性回歸既是承擔起社會責任的必然需要，更能體現出公民在衛生服務中的公平平等的權利，促進科衛生事業的健康發展。

再次，公立醫院公益性回歸有利于搞好醫患關系。公益性回歸是現階段緩解醫患矛盾的需要，通過這種方式可以協調好醫院和病患之間的關系，有利于構建和諧社會。

（二）公立醫院公益性回歸的前提條件

首先，建立健全公立醫院的補償機制。在我國市場經濟不斷發展的經濟形勢下，公立醫院為了獲得健康可持續的發展，大多數的公立醫院都經歷了改革重組，采用了擴大自主經營權、醫生業績與工資掛鉤、走醫療資本路線等方法加快公立醫院的發展，然而很多公立醫院的公益性也越來越淡化，經常會發生病患“看病難，吃藥難”等問題，其中主要原因在于公立醫院的補償機制不健全，因此公立醫院公益性回歸工作應該將建立補償機制為主要核心，在充分考慮人民群眾承受力和社會平均成本水平的前提下，不斷完善收費機制，同時相關政府部門也要加強對公立醫院的監管工作，嚴格監督公立醫院資金籌集、采購醫療設備等重大支出活動。

其次，堅持公益性原則，從人民權益為出發點。我國政府設置事業性單位不是以盈利為最終目的的，是要為社會群眾提供公益性的服務，作為公益性單位典型的公立醫院，在公益性回歸的過程中就應該堅持“以人為本”的經營理念，主動承擔起自身的社會責任，維護病患的健康權益，這樣才能夠加快公立醫院公益性

的回歸。

二、財務預算管理對公立醫院的重要性

（一）有利于公立醫院的資源合理配置

在財務預算管理體系中的數據中，可以對公立企業的人力資源、財務、實物進行科學的衡量，公立醫院的管理者就可以對現有的資源進行調度和分配，可以說財務預算管理是有效進行資源配置的主要方式。同時通過財務預算管理可以在很大程度上提高資源配置的科學性和合理性，公立醫院的管理者可以根據財務預算來對有限的資源進行合理的安排，充分利用好公立醫院現有的經濟資源，避免出現低效利用資源的問題發生，更好的為廣大病患提供高質量的醫療服務。

（二）有利于實現公立醫院的戰略經營目標

從實際情況來看公立醫院財務預算管理是分解、實施、控制戰略目標的過程，公立醫院的各個科室可以通過財務預算管理明確工作目標和職責，將發展戰略與經營績效有機的結合起來，通過財務管理來量化和固化公立醫院的戰略經營目標。

（三）有利于更好的適應國家醫療體制改革的要求

公立醫院開展財務預算管理工作可以更好的體現出國家醫療體制改革的相關政策，可以客觀真實的反映出公立醫院執行醫療改革的情況，有利于實現公立醫院的健康可持續發展。

三、財務預算管理在公立醫院公益性回歸形勢下的發展對策

（一）培育良好的財務預算管理環境

公立醫院財務預算管理工作需要良好的財務預算管理環境，因此公立醫院要從自身實際情況出發，在保證醫療質量的前提下為全面預算管理工作營造出一個良好的環境，主要通過以下方法來培育良好的財務預算管理環境：

首先，公立醫院的管理者要提高財務預算管理人員的準入門檻，要提高財務預算管理人員的招聘條件，財務預算管理人員要持有上崗證上崗，并不能由一些醫護人員來兼任。

其次，財務預算管理工作中引入電算化的方式進行工作，這樣就可以在一定程度上減輕財務預算管理的工作量，簡化財務預算管理工作的工作程序，通過現代化信息技術也可以彌補預算管理與會計核算中的不足之處。

再次，加強對財務預算管理的宣傳，有利于讓醫院各個科室的人員意識到財務預算管理是與自身利益相關的，在公立醫院內部培養一種人人參與到財務預算管理工作的氛圍。

（二）完善財務預算考核機制

公立醫院財務預算管理水平提高的關鍵在于建立起完善的考核機制，一方面公立醫院在執行完一個財務預算管理周期后，要分析研究執行的效果，及時的發現財務預算管理工作中的不足之處，并出臺一系列的整改措施，為下一個財務預算管理周期打好基礎；另一個方面公立醫院要制定出相關財務預算管理的激勵制度，對

認真完成財務預算管理工作任務的工作人員要予以獎勵，要保證激勵制度的科學合理性，采用全方位的評價考核方法，要建立相應的獎罰機制，在建立獎罰機制的過程中要從部門預算的執行情況出發，要對使用資金效率高、增收節支、項目效果較好的部門和個人要予以獎勵；對于資金使用效率低、預算執行效果差、資金浪費嚴重的部門和個人要予以處罰，對于情節比較嚴重的要追究相關責任人的經濟責任。

（三）財務科學合理的預算編制方法

一些公立醫院財務預算的內容僅僅包括了收入和支出指標，并沒有包括門診量、住院人數、出院人數等指標，大多數財務預算的層次也是局限在院級收支預算上，并沒有將財務預算逐層的分解到公立醫院的各個部門和醫療科室。因此公立醫院要嚴格按照國家相關預算管理的規定，全面分析以前年度預算管理的實際情況，結合預算年度收入的增減變動情況以及年度醫院發展計劃，科學的編制財務收支預算。同時一些公立醫院在編制項目預算、收支預算的時候，還是采用的是手工方式來完成的，這樣就大大降低了財務預算的工作效率，因此公立醫院要利用先進的計算機技術來完成財務預算管理工作，例如公立醫院可以引入ERP信息管理系統，通過ERP信息管理系統公立醫院可以在短時間內完成預算的編制工作，可以提高預算編制的效率和準確性，方便及時的發現和改正財務預算編制工作中的問題。

四、總結

綜上所述，財務預算管理在公立醫院經過程中可以起到重要性的作用，因此在公立醫院公益性回歸的過程中就必須加強財務預算管理，要認識到財務預算管理工作的重要性，并從公立醫院的實際情況出發采用科學合理的方法來提高財務預算管理水平，促進我國公立醫院財務管理水平的提高。

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（作者單位：山西省太谷縣人民醫院）