無縫隙護理管理在消化內鏡診療中的應用效果觀察

李敏

(駐馬店市中心醫院 河南 駐馬店 463000)

無縫隙護理管理在消化內鏡診療中的應用效果觀察

李敏

(駐馬店市中心醫院 河南 駐馬店 463000)

目的 探討消化內鏡診療中無縫隙護理管理的應用效果。方法 選取2015年8月至2016年8月駐馬店市中心醫院收治的98例實施消化內鏡診療患者，所有患者均對本研究知情同意。將98例患者分為研究組(無縫隙護理管理)與對照組(常規護理)。對比兩組護理效果。結果 研究組和對照組患者護理不良事件發生率分別為2.00%(1/49)、14.30%(7/49)，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組和對照組患者護理滿意度分別為98.00%(48/49)、81.60%(40/49)，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組和對照組內鏡醫生滿意度分別為95.90%(47/49)、81.60%(40/49)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在消化內鏡診療過程中，實施無縫隙護理管理的效果顯著，能提升內鏡醫生和患者滿意度，減少護理不良事件的發生，值得進行深入研究和推廣。

消化內鏡；診療；無縫隙護理管理

消化內鏡診療是臨床上常用的治療方法，在急性化膿性膽管炎、消化道異物等疾病診斷及治療中發揮著重要的作用[1]。而消化內鏡室護理質量管理水平的高低，直接影響著醫院質量及患者的臨床療效，需引起高度關注[2]。無縫隙護理強調全面關注護理過程中可能出現的問題，并采取積極措施進行預防和解決，能改善護理質量[3]。本研究旨在探討消化內鏡診療中無縫隙護理管理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月至2016年8月駐馬店市中心醫院收治的98例實施消化內鏡診療患者，所有患者均對本研究知情同意。將98例患者分為研究組與對照組。研究組49例中男33例，女16例；年齡19～82歲，平均(50.6±6.4)歲；病變部位：28例為胃部，11例為直腸，10例為結腸。對照組49例中男32例，女17例；年齡20～82歲，平均(50.8±6.3)歲；病變部位：26例為胃部，13例為直腸，10例為結腸。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理管理，內容包括了解患者病情、常規健康宣教、常規對癥處理、基礎護理等。研究組在對照組基礎上實施無縫隙護理管理，內容如下。①護理模式培訓。采用醫生授課、內鏡診療課堂講座、床旁教學等方式，加強消化內科護理人員無縫隙護理管理知識及技能培訓，包括無縫隙護理管理理念、內鏡新技術、操作方法、常見并發癥及相關預防處理措施等。在培訓過程中加強考核，確保護理人員能獨立完成消化內鏡診療中相關無縫隙護理工作。②成立專業無縫隙護理團隊。根據消化內科護理人員的具體特點、工作能力等，對其進行合理分組，實施責任制。無縫隙護理質量管理由護士長負責，指導護理人員對患者全面開展病情評估、心理護理、用藥指導、健康教育等護理工作，提升護理人員工作積極性和主動性，確保服務無縫隙。制定針對性護理評估單，全面評估診療前、診療后護理服務，并按照評估結果，對護理措施進行調整。③護理路徑管理：確保整個護理路徑無縫隙。患者入院第1天，向其介紹病區環境、責任護士等，告知相關注意事項；入院后，全面評估患者基本情況，包括生理、心理、用藥等；告知患者良好心理狀態在消化內鏡診療中的作用，緩解其不良心理；完成診療后，指導患者食用流質食物或半流質食物，做好并發癥早期觀察及預防，做好床旁活動指導。④出院護理：做好出院指導，告知相關注意事項；做好隨訪工作，包括健康指導、家庭護理、恢復程度等。

1.3 觀察指標和評定標準 ①以自制問卷調查患者及內鏡醫生滿意度，均采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意。②觀察兩組患者護理過程中不良事件發生情況[4]。

1.4 統計學分析 選用SPSS 19.0進行數據處理，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理不良事件發生情況 研究組和對照組患者護理不良事件發生率分別為2.0%(1/49)、14.3%(7/49)，差異有統計學意義(χ2=6.580，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理不良事件發生情況比較(n，%)

2.2 護理滿意度 研究組和對照組患者護理滿意度分別為98.00%(48/49)、81.60%(40/49)，差異有統計學意義(χ2=7.830，P<0.05)。見表2。

2.3 內鏡醫生滿意度 研究組和對照組內鏡醫生滿意度分別為95.90%(47/49)、81.60%(40/49)，差異有統計學意義(χ2=5.940，P<0.05)。見表3。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

表3 兩組內鏡醫生滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著醫學技術的快速發展，消化內鏡診療技術在臨床上得到廣泛應用，能對患者病變部位、范圍、性質等進行準確反映，在多種疾病的早期診斷和治療中發揮著重要的作用[5-6]。

無縫隙護理管理是臨床上普遍探索的護理模式，強調全面關注護理過程中可能出現的問題，實施針對性預防及處理措施，從而改善護理效果，提升護理質量。本研究結果顯示，研究組和對照組患者護理不良事件發生率分別為2.0%和14.3%，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可知，在消化內鏡診療過程中，實施無縫隙護理管理的效果顯著，能減少護理不良事件的發生。此外，兩組患者和內鏡醫生滿意度比較，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可知，在消化內鏡診療過程中，實施無縫隙護理管理的效果顯著，能提升內鏡醫生和患者滿意度。

綜上所述，在消化內鏡診療過程中，實施無縫隙護理管理的效果顯著，能提升內鏡醫生和患者滿意度，減少護理不良事件的發生，值得進行深入研究和推廣。

[1] 彭虹,張麗華,靳光明,等.護理質量管理在消化內鏡感染控制中的作用分析[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(8):1869-1870.

[2] 徐宏蕊.無縫隙護理質量管理在消化內鏡診療患者的應用及效果評價[D].鄭州:鄭州大學,2015.

[3] 周麗.三無縫隙護理質量管理在消化內鏡診療患者的應用及效果觀察[J].醫藥,2016,7(3):66-67.

[4] 梁心慧.異丙酚麻醉無痛消化內鏡術臨床應用及規范化探討[J].醫學綜述,2015,10(6):89-91.

[5] 楊智涵.不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用體會[J].中國醫藥指南,2012,4(33):184-186.

[6] 龔杰.異丙酚麻醉無痛消化內鏡術的臨床應用及規范化探析[J].求醫問藥(下半月),2013,6(1):190-192.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.138

2016-12-15)