規范化術后疼痛護理對急性術后疼痛的效果觀察

王李平

(周口市川匯區人民醫院 河南 周口 466000)

規范化術后疼痛護理對急性術后疼痛的效果觀察

王李平

(周口市川匯區人民醫院 河南 周口 466000)

目的 探討急性術后疼痛采用規范化術后疼痛護理的臨床效果。方法 選擇2015年7月至2016年7月周口市川匯區人民醫院收治的102例急性手術患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為干預組與對照組，各51例。干預組給予規范化術后疼痛護理，對照組給予常規護理。比較兩組護理效果。結果 干預組術后第1、2、3天疼痛評分均低于對照組，不良反應發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對急性手術患者實施規范化術后疼痛護理的效果顯著，能有效減輕其疼痛程度，減少不良反應的發生，且能提升護理滿意度，值得推廣應用。

急性手術；術后疼痛；規范化術后疼痛護理

急性手術在臨床上較為常見，且患者病情通常較為危急，術后極易出現疼痛感，降低治療依從性[1]。一般來說，術后疼痛主要是手術刺激機體引發不適感，從而出現病理性改變，是致使患者術后并發癥的主要因素[2]。有研究認為，在急性手術患者的臨床治療過程中，輔以良好護理干預的效果顯著，能有效改善術后疼痛感[3]。本研究以102例急性手術患者為研究對象，探討規范化術后疼痛護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年7月至2016年7月周口市川匯區人民醫院收治的102例急性手術患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為干預組與對照組，各51例。干預組中男27例，女24例；年齡20～68歲，平均年齡(45.8±13.3)歲；ASA分級：Ⅰ級30例，Ⅱ級21例。對照組中男26例，女25例；年齡20～68歲，平均年齡(46.0±13.1)歲；ASA分級：Ⅰ級31例，Ⅱ級20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理，內容包括了解患者疼痛程度、健康宣教、心理疏導、遵醫囑給予其止痛藥物治療等。干預組在此基礎上實施規范化術后疼痛護理，內容包括：①強化健康教育：患者入院后，護理人員全面評估其基本情況，向其介紹手術治療方法、流程及相關注意事項，尤其重視告知術后疼痛發生原因、危害及相關預防方法，提升患者對術后疼痛的正確認識。耐心解答關于止痛藥物副作用等方面的問題，消除患者顧慮。②超前鎮痛：術前8 h，根據患者具體情況，遵醫囑給予其適量止痛藥物進行超前鎮痛，比如塞來昔布等，對術后疼痛進行緩解。③術后多模式聯合鎮痛：術后加強病房巡視，全面評估患者疼痛程度，每隔4 h評估1次靜息時疼痛程度，一旦疼痛評分在4分以上，立即報于醫生，遵醫囑給予其聯合鎮痛治療，充分發揮鎮痛藥物的協同作用，增強鎮痛效果。④松弛療法：指導患者進行規律性呼吸，促使其對肌肉節律性運動進行充分了解和掌握，從而有效緩解情緒及肌肉緊張現象；在病房內播放節奏舒緩的音樂，或擺放患者喜愛的小擺件等，轉移其注意力，緩解主觀疼痛感。

1.3 觀察指標 以視覺模擬評分法評估兩組術后第1、2、3天疼痛程度變化情況，以0分為無疼痛，以10分為無法忍受的劇烈疼痛[4]。觀察兩組患者不良反應發生情況。以自制問卷調查患者護理滿意度，評分包括滿意、一般滿意、不滿意。

2 結果

2.1 不同時間疼痛評分 干預組術后第1、2、3天疼痛評分均低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組不同時間疼痛評分的比較分)

2.2 不良反應發生率 干預組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較(n，%)

2.3 護理滿意度 干預組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度的比較(n，%)

3 討論

作為臨床上一種常見急性外科術后并發癥，術后疼痛主要是機體受手術刺激，從而引發的應激反應。術后疼痛若不及時進行干預，會增加患者身心痛苦，導致其出現較多的術后并發癥，影響治療效果及預后。需要臨床上采取積極措施，尋找有效的護理干預方法，在實施鎮痛藥物及鎮痛技術治療的基礎上，給予患者針對性疼痛護理，緩解其術后疼痛感。

規范化術后疼痛護理是近年來探索的護理模式，強調在對患者疼痛程度進行全面評估的基礎上，加強護理人員與臨床醫師、麻醉醫師的協同作用，實施針對性的術后護理干預，緩解患者術后疼痛感。本研究對干預組患者實施規范化術后疼痛護理，內容包括強化健康教育、超前鎮痛、術后多模式聯合鎮痛、松弛療法等。其中，強化健康教育能有效提升患者對手術治療及術后疼痛的認識程度，有效緩解其焦慮、不安等負性情緒；超前鎮痛強調在術前給予患者必要的鎮痛藥物治療，以有效預防術后疼痛的發生；術后多模式聯合鎮痛主要是在全面評估患者術后疼痛程度的基礎上，對其實施多種鎮痛藥物聯合治療，能增強鎮痛效果；松弛療法可通過聽音樂、深呼吸訓練等方式轉移患者注意力，緩解主觀疼痛感[4]。

綜上所述，對急性手術患者實施規范化術后疼痛護理的效果顯著，能有效減輕其疼痛程度，減少不良反應的發生，且能提升護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 王鳳香.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(7):16-17.

[2] 柴秋芳.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(1A):118-119.

[3] 張麗蕊.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(6):211-212.

[4] 李冬玲.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(4):250-251.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.112

2016-07-21)