溫經湯聯合西藥治療月經不調的臨床觀察

李艷華

(長葛市人民醫院 婦產科 河南 許昌 461500)

溫經湯聯合西藥治療月經不調的臨床觀察

李艷華

(長葛市人民醫院 婦產科 河南 許昌 461500)

目的 探討溫經湯聯合西藥治療月經不調的臨床效果。方法 選取2014年12月至2015年12月長葛市人民醫院所收治的112例月經不調患者(寒凝血阻型)為本次研究對象，以隨機法將其分為對照組和觀察組，對照組56例采用常規西藥治療，觀察組56例在對照組基礎上增加溫經湯治療。對兩組患者臨床治療有效率以及排卵成功率進行比較。結果 觀察組臨床治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組排卵率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 溫經湯聯合西藥治療月經不調，可顯著提高臨床治療效果，值得推廣應用。

溫經湯；月經不調；雌激素；孕激素

月經不調為婦科患者的常見病，臨床多表現為閉經、月經不規則以及不孕等[1]。該病治療多以孕激素和雌激素作為月經調整用藥，并以克羅米芬作為促排卵用藥，并且隨著患者體質差異、用藥劑量以及用藥方式不一，其效果亦不盡相同[2]。本文旨在探討溫經湯聯合西藥治療月經不調的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2015年12月長葛市人民醫院收治的112例月經不調者(寒凝血阻型)，以隨機法將其分為對照組和觀察組，各56例。對照組年齡19～38歲，平均(30.3±2.7)歲；病程2～6個月，平均(4.1±0.8)個月；閉經者29例，月經后期者18例，月經過少者9例。觀察組年齡20～37歲，平均(29.7±2.8)歲；病程2～6個月，平均(4.3±0.7)個月；閉經者30例，月經后期者19例，月經過少者8例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予對照組患者常規西藥治療。月經周期的第1 天給予其倍美力(新疆新姿源生物制藥有限責任公司，生產批號20140209)口服治療，初始劑量為1.25 mg/d，隨后可將劑量調整為0.625 mg/d，連續用藥3周。月經第13天給予患者黃體酮(浙江仙琚制藥股份有限公司，生產批號20131219)治療，肌內注射，10 mg/d，連續用藥10 d。

觀察組在對照組基礎上增加溫經湯治療，其方組成如下：桂枝、白芍、艾葉、川芎各10 g，麥冬、丹皮、當歸、牛膝各8 g，小茴香、甘草、白術、莪術各6 g，人參5 g。腹痛者可加香附子、延胡索各5 g；月經過少者可加丹參、益母草、雞血藤各5 g；小腹涼、四肢不溫者，可加熟附子、巴戟天各5 g。將上述藥材以500 ml水煎熬，取汁200 ml，于早晚分服，在月經期間停服，累計用藥3周。

2 結果

2.1 治療有效率 觀察組臨床治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n，%)

2.2 排卵成功率 對照組排卵成功率為92.86%(52/56)；觀察組排卵成功率為94.64%(53/56)。兩組排卵成功率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

現階段關于月經不調的治療仍以西藥治療為主，即以孕激素或雌激素調節患者的月經情況，由于患者個人身體條件的差異性，藥物劑量與用法不一，該病的治療效果也不盡相同[3]。有研究指出，單用克羅米芬能夠保證患者的排卵正常化，但并不能保證患者的受孕能力有所恢復，因此在治療上具有一定的局限性[4]。在中醫理論中，月經不調屬于血瘀證的一種，該病多是由于患者血瘀滯不行所致，因此在治療上應將活血化瘀作為其基本準則[5]。溫經湯方中組成各物能幫助人體完成疏經通絡、活血化瘀之效，因而其在月經不調方面具有獨特的效果。本研究結果顯示，觀察組臨床治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，相較于單純的西醫常規治療，中西醫結合治療能夠極大地提升月經不調的治療效果，促進患者身體康復。兩組排卵率比較，差異無統計學意義(P>0.05)，這表明此兩種方式均能夠有效促進患者排卵，使其排卵功能正常化。實際上，方中的當歸、芍藥、阿膠、麥冬具有滋陰養血之功效，川芎、丹皮則能夠祛瘀疏肝，甘草、人參可益氣，桂枝可溫經驅寒，全方通用，可達養血溫血之功效。在臨床上依據患者癥狀施加辨證用藥，可極大提升藥物治療效果，如小腹冷痛者，可去麥冬、丹皮，加艾葉、肉桂，以止痛溫血，氣滯者可加香附以理氣。

綜上所述，溫經湯聯合西藥治療月經不調，可顯著提高臨床治療效果，值得推廣應用。

[1] 魏冬梅.溫經湯加減聯合西藥治療寒濕凝滯型痛經的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(23):39.

[2] 王炯輝.溫經湯結合西藥治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].河南中醫,2014,34(1):117.

[3] 唐卓.溫經湯聯合西藥治療繼發性寒凝血瘀型閉經90例療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(7):224.

[4] 崔薇薇.針刺配合溫經湯治療月經不調的分析[J].中國保健營養月刊,2012,22(22):5440.

[5] 孔正寰.中醫治療102例月經不調患者的臨床效果分析[J].醫學信息旬刊,2013,26(15):378.

R 711.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.083

2016-11-25)