不同劑量阿托伐他汀治療急性心肌梗死對比研究

謝俊麗

(舞鋼市人民醫院 藥劑科 河南 平頂山 462500)

不同劑量阿托伐他汀治療急性心肌梗死對比研究

謝俊麗

(舞鋼市人民醫院 藥劑科 河南 平頂山 462500)

目的 探討不同劑量阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床效果。方法 選取2015年1—12月舞鋼市人民醫院收治的急性心肌梗死患者50例，隨機分為對照組與觀察組，各25例；兩組患者均以阿托伐他汀治療(輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H20051408)，對照組選擇20 mg/d，觀察組選擇40 mg/d；比較兩組患者各項實驗數據。結果 經不同劑量阿托伐他汀治療后，觀察組血脂水平、血管內皮功能、心臟功能水平、治療效果均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 選擇40 mg/d阿托伐他汀治療急性心肌梗死臨床效果顯著，值得臨床應用。

不同劑量；阿托伐他??；急性心肌梗死

急性心肌梗死為心血管疾病的一種，多見患者缺血缺氧性心肌受損，大多數患者血脂與血管內皮功能狀態較差，臨床上治療此癥時要注重改善患者血脂、血管內皮功能等[1]。本文旨在探討不同劑量阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取舞鋼市人民醫院2015年1—12月收治的急性心肌梗死患者50例，隨機分為對照組與觀察組，各25例；對照組男13例，女12例；年齡為46～71歲，平均(62.73±10.91)歲。觀察組男15例，女10例；年齡為43～70歲，平均(60.15±10.35)歲；排除合并其他疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組選擇阿托伐他汀20 mg/d，再給予患者常規急性心肌梗死治療，讓患者連續用藥15 d。

1.2.2 觀察組 觀察組選擇阿托伐他汀40 mg/d，亦給予患者常規急性心肌梗死治療，連續用藥15 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后血脂水平、血管內皮功能相關指標及心臟功能水平；比較兩組患者臨床治療有效率。

1.4 療效判定標準 顯效表示患者經治療后各項臨床癥狀均明顯改善；有效表示患者經治療后各項臨床癥狀均稍有改善；無效表示患者經治療后各項臨床癥狀均無改善[2]。

2 結果

經不同劑量阿托伐他汀治療后，觀察組血脂水平、血管內皮功能、心臟功能水平、治療效果均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1、2、3。

表1 兩組患者治療前后血脂水平、血管內皮功能相關指標比較

表2 兩組患者治療前后心臟功能水平比較

表3 兩組患者臨床治療有效率比較(n，%)

3 討論

急性心肌梗死大都因人體動脈粥樣硬化而致，而動脈粥樣硬化與血管內皮功能及血脂異常相關[3-4]。臨床上治療此癥時要注重調節患者體內血管功能狀態與血脂，臨床上多以阿托伐他汀治療此癥，國內臨床上認為[5]讓患者1 d服用20 mg阿托伐他汀治療安全性最優，同時其降脂、抗炎效果良好，可快速降低急性心肌梗死術后心血管事件發生率。

早期行缺血再灌注治療急性心肌梗死患者的臨床效果良好，但規范合理的長期二級藥物預防治療對患者預后十分重要。他汀類藥物屬臨床效果較好的調脂藥，其亦具有抗炎的作用，可有效抑制人體內細胞凋亡，亦可快速改善患者內皮細胞功能。諸多研究表明[6]，大劑量他汀類藥物的臨床效果非常顯著。本次研究中，為對照組選擇20 mg/d，觀察組選擇40 mg/d，結果顯示，治療后觀察組血脂水平、血管內皮功能、心臟功能水平、治療效果均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。綜上，選擇40 mg/d阿托伐他汀治療急性心肌梗死臨床效果顯著，值得臨床應用。

[1] 孫利娜, 孫媛媛, 周南南, 等. 消化道出血后急性心肌梗死合并惡性心律失常一例[J]. 中國心臟起搏與心電生理雜志, 2014, 28(1): 85.

[2] 周蓮, 江敏, 文玲, 等. 高齡急性心肌梗死患者主動脈內球囊反搏輔助下經皮冠狀動脈介入治療的護理[J]. 護士進修雜志, 2013, 28(15): 1376-1378.

[3] 陳國浩, 黃錦洲, 吳啟. 肌紅蛋白和心肌肌鈣蛋白Ⅰ聯合快速檢測對急性心肌梗死的早期診斷價值及預后評價[J]. 中外醫療, 2010, 29(28): 5-6.

[4] 覃曉波, 張琴, 孫中波, 等. 高血壓病脈壓與室性心律失常及心率變異性相關分析[J]. 廣西醫科大學學報, 2009, 26(5): 718-719.

[5] 張明亮, 靖樹新. 1150國產瑞替普酶與尿激酶在ST段抬高型急性心肌梗死治療中的比較研究[J]. 中國社區醫師(醫學專業), 2011, 13(22): 50-51.

[6] 范洪起. CKMB、cTnT、cTnI指標變化與急性心肌梗死范圍的相究[J]. 海南醫學院學報, 2014, 20(5): 602-604.

R 542.22

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.081

2017-01-29)