膝關節炎“重女輕男”

馮建民

骨關節炎是50歲以上中老年人最具代表性的退行性疾病之一，以膝關節最為常見，是引起膝關節疼痛和病廢的重要原因。

大部分骨關節炎的病因不明，一般認為與年齡增加、肥胖、女性、過度勞損以及遺傳等因素有關。女性患者多于男性，主要由于女性45歲以后卵巢功能逐步減退，50歲左右絕經進入更年期，雌激素水平顯著下降，使關節軟骨代謝減弱，容易發生退行性改變。女性在絕經后又大都發胖。婦女在家庭中承擔的家務勞動（尤其是下蹲動作）一般也較男性多。另外，退休后熱衷于體育鍛煉的女性也有所增加，如果運動不當，也會造成膝關節的損害。

膝關節骨關節炎的癥狀主要是疼痛，早期表現為活動開始時疼痛，典型癥狀是早晨起床時感覺關節僵硬、活動時疼痛，但關節活動開以后或起床走幾步后癥狀消失；久坐后站起時感到膝關節疼痛，但連續走幾步后疼痛能緩解進而消失。另一個早期癥狀是上下樓梯時疼痛，而走平路時沒有異常。許多患者下蹲后起立困難或疼痛加劇。這是因為膝關節在屈曲時，髕股關節所受的力可以高達膝關節伸直時的6倍。因此，當你在上下樓或下蹲后站起時，巨大的應力作用于髕股關節上，容易造成和加重髕骨軟骨面的損害。隨著病變的發展，關節疼痛也逐漸加重，表現為疼痛持續，由休息后可以緩解漸漸發展到即使休息疼痛也不能緩解。晚上睡覺時膝關節不舒服，怎么放都不安穩，輾轉反側，不能入眠。到晚期，膝關節變得膨大、畸形，伸不直，彎曲角度也變小，嚴重影響日常生活。