護理干預對肝癌介入治療的效果及肝儲備功能的影響研究

邢志花

（江蘇常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213003）

護理干預對肝癌介入治療的效果及肝儲備功能的影響研究

邢志花

（江蘇常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213003）

目的 探究護理干預對肝癌介入治療的效果及肝儲備功能的影響情況。方法 將我院30例實施介入治療肝癌患者平分為兩組。護理組在對照組常規治療基礎上給予護理干預，對比兩組在ICGR15及術后并發癥的差異。結果 護理組ICGR15優于對照組（P＜0.05）k觀察組術后并發癥率6.7%明顯低于對照組20%，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。結論 護理方式干預不僅能輔助提高治療療效，還能改善肝儲備功能損傷，綜合改善患者預后。

護理干預；肝癌介入治療；肝儲備功能

肝癌是發病率及死亡率增長較快的惡性腫瘤之一，且發病機制復雜，早期病癥表現不明顯，易使患者錯失最佳治療時間。針對中晚期肺癌患者，臨床以經皮肝動脈化療栓塞等方式進行治療。但由于中晚期患者肝功能障礙以及手術治療引起的并發癥較多，對患者肝儲備有所損傷。國內外相關研究中提到有效護理干預對患者肝儲備功能起到改善作用[1]。因此，本文采用護理方式對肝癌介入治療的患者進行干預，取得較好的護理療效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014.02～2016.02期間經皮肝動脈栓塞介入治療的肝癌患者30例為研究對象，排除患有嚴重心腎等器官性疾病、精神類疾病及感染性疾病患者。將其隨機平分為兩組。護理組：男性11例，女性4例。年齡在31～76歲，平均年齡（52.3±4.7）歲，按TNM腫瘤分期[2]：其中Ⅲ期8例，Ⅳ期7例。對照組：男性12例，女性3例。年齡在28～74歲，平均年齡（55.1±4.9）歲。按TNM腫瘤分期：其中Ⅲ期9例，Ⅳ期6例。兩組患者年齡、性別、分期等基本資料的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理

給予對照組患者介入治療后臨床常規護理干預。即對術后患者的各項生命體征指標進行監控，定期檢測肝功能各項指標，對手術部位進行常規護理。

1.2.2 護理干預

給予護理組患者介入治療后在對照組常規處理基礎上進行護理干預。從三個方面著手。①肝癌知識的普及：多數肝癌患者治療病癥中因疼痛等身體不適因素影響到情緒的變化，產生消極、抑郁、焦慮的心理。護理人員從患者入院起向患者普及相關病癥知識，如患病的原因、表現癥狀、治療方案以及注意事項等。告知患者介入治療對延長生存時長的必要性，引起患者的重視度并積極配合治療。使患者對病癥有較為全面的認識。k心理干預：護理人員在護理過程中應密切關注患者情緒的變化，并主動積極熱情的與患者溝通交流，安撫患者的焦躁情緒，疏導負面、抑郁心理狀態。多向患者講解治療成功的案例，提升患者自信，提高患者的治療配合度。②肝功能維護：因介入治療對患者肝臟造成一定損傷，因此在護理過程中因從飲食、生活習慣、藥物輔助治療等多方法及手段修復肝臟損傷，提高肝臟功能。并定期對患者膽紅素、谷草轉氨酶等肝功能指標及血常規進行檢測與分析。

1.3 觀察指標

比較兩組15分數吲哚靛青綠滯留率（ICGR15）的差異；k比較兩組術后并發癥情況。

1.4 統計學分析

本研究采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，數據采用± s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理前后ICGR15情況差異

護理前護理組與對照組患者ICGR15對比差異不明顯（P＞0.05），護理后護理組患者ICGR15明顯小于對照組，對比差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后ICGR15比較（±s、%）

表1 兩組護理前后ICGR15比較（±s、%）

組別n護理前護理后護理組1510.45±6.3913.64±7.34對照組1510.63±7.2318.24±9.31 P＞0.05＜0.05

2.2 比較兩組術后并發癥情況

護理組在護理干預后出現1例消化道出血，術后并發癥率6.7%。對照組中介入治療后出現2例消化道出血，1例腎衰竭，1例腫瘤破裂，術后并發癥率為20%。觀察組術后并發癥率6.7%明顯低于對照組20%，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

介入治療是目前有效演唱肝癌患者生存期限的方式之一[3]。但由于諸多中晚期肝癌患者肝臟損傷嚴重，手術后易出現諸多并發癥，嚴重影響到患者生活質量。ICGR15是肝功能檢測常用指標之一，通過給予人工合成色素評定肝臟自凈與排泄能力[4]。本研究結果顯示：護理組在護理后ICGR15明顯低于對照組（P＜0.05）。可見護理干預能改善肝臟清除與排泄毒素的能力。護理組術后并發癥率6.7%明顯低于對照組20%，可見護理干預有助于降低術后并發癥，通過心理與生理的護理改善患者對肝癌的認知，增強患者自信，提高診治配合度，能較好改善預后。

[1] 扈玉紅,耿 進,李能云,安世慧.護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的影響效果觀察[J].當代醫學,2017,04:153-154.

[2] 劉玉蓮,聞利紅.護理干預對肝癌介入術后患者并發癥及生活質量的影響[J].安徽醫藥,2014,11:2205-2207.

[3] 徐中英,唐 艷,鐘 蘭,徐 波.護理干預對肝癌介入治療患者疼痛和胃腸道反應的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,02:221-223.

[4] 唐 敏.護理干預對肝癌介入治療的效果和肝儲備功能的影響[J].現代消化及介入診療,2015,02:172-174.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.018.3482.01