基于信息化手段加強公立醫院預算管理體系的建設

宋陽　梁立

摘要：本文通過分析了公立醫院預算管理信息化的現狀，明確實施預算管理體系信息化的主要步驟，同時指出公立醫院應加強對監控和考評機構職責的建設，最后提出實施公立醫院預算管理的主要控制措施，信息化建設是公立醫院預算管理體系建設的有效手段。

關鍵詞：預算管理；體系建設；信息化手段

中圖分類號：R197.324 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）012-0-01

一、公立醫院實施預算管理信息化的現狀

醫院預算管理，包括收入預算和支出預算兩大類。醫院的收入預算主要包括醫療收入、財政補助收入、科研項目收入、其他收入。支出預算包括工資勞補等人員經費、藥品費、衛生材料費、折舊費、辦公印刷費、三公經費、差旅費、培訓費、大型設備更新維護費、其他費用、財政和科研專項補助支出等。

目前普遍存在的情況是，醫院編制的財務預算對的收支控制缺乏剛性約束，醫院對預算管理未利用信息化手段進行實時動態監控，大多數醫院忽視對收入的預算，未將預算管理、會計核算、成本管理形成一個有效的閉環系統進行全程管理。

二、公立醫院實施預算管理體系信息化的主要步驟

（一）實施前期準備工作

1.對醫院預算管理現狀進行調研，并根據實際情況撰寫調研報告；

2.與醫院相關科室工作人員協商確定實施方案；

3.對相關科室及工作人員進行業務理論培訓，并進行軟件的演示。

（二）基礎字典整理工作

1.收集醫院預算科室名稱及各項目的預算科目；

2.與醫院考核部門確定計劃指標，確定預算編制參數指標；

3.根據預算編制參數的需求，采集醫院往年收入與支出的相關數據進行預錄入處理。

（三）數據初始化工作

1.對預算科目、預算科室進行初始化培訓工作；

2.對預算職能科室的相關人員進行預算編制參數初始化培訓工作；

3.對支出預算職能科室進行初始化培訓，同時，確定采用預算工作實際操作方案。

（四）系統上線使用工作

1.對預算操作人員進行全員培訓，通過設置收入支出預算方案，對各部門相關人員分別進行收入預算、支出預算培訓工作；

2.系統上線運行；

3.對收入預算、支出預算的數據進行核對，對預算執行情況進行分析，對預算數據執行情況進行分析。

（五）數據檢查與確認

1.按月匯總預算分析報表；

2.對預算管理信息化成果進行完整性、功能性檢查；

3.對系統建設進行驗收。

三、加強預算管理的監控和考評機構建設

（一）預算監控機構

醫院的審計部門、財務部門是預算監控的常設執行機構，兩個部門按各自不同的職能監控預算的執行。

1.審計部門的主要監控職責

對預算編制和組織情況進行監控，提出獨立意見，向預算管理委員會報告；定期或不定期對各科室和部門的預算執行情況進行檢查；對年度預算和項目預算等提出考核意見。

2.財務部門的主要監控職責

監督各預算主體執行預算，對預算主體的預算執行情況進行事中、事后監督檢查；審查追加或調整預算的合理性，并報預算管理委員會批準。

（二）預算評價部門

醫院的內審部門應根據預算執行的指標及監測結果，積極推進預算績效考核評價工作，對相關預算科室或關鍵負責人實現評價和獎懲。

四、公立醫院實施預算管理主要控制措施

第一，要充分溝通，爭取領導支持。

醫院預算管理工作是“一把手”工程。沒有“一把手”的支持和推動，是難以實質性推動并取得務實的效果，這個“一把手”既包括醫院黨政一把手，也包括中層“一把手”。醫院“一把手”的重視決定了預算文化的形成速度，中層“一把手”的重視決定了負責工作的精細化和科學化程度。

第二，要多措并舉，培養預算意識。

在實施過程中，一是要組織不同層級的培訓會。灌輸預算管理知識，培訓信息化操作要點，指導預算具體工作。在實施初期，培訓要有足夠的覆蓋面和足夠的密度。 二是定期舉辦預算分析會議。通過分析，既讓大家知曉工作任務和預算的完成情況，又可以提高大家對預算工作本身的重視，還可以不斷豐富大家對預算管理的理解。

第三，要重視費用歸口管理。

預算管理的實質是各負其責，費用的預算和職能緊密相關，僅僅依靠財務部門，是難以實現科學編制、科學管理的，只有各個部門按照責任分工，做好年初預算編制、日常預算執行和事后預算分析，該項工作才算實現了科學管理。

第四，要將信息系統貫穿預算管理的全過程。

信息化的作用表現在兩個方面，一是提高系統執行的剛性，二是提高管理的效率。信息化使得預算信息在相關崗位同步共享，提高了日常管理的便利性，也提高了數據的及時性、準確性和多樣性，還建立了各種數據之間的邏輯關系，大大提高預算分析的有效性、預算評價的科學性。

第五，要加強預算的考核績效評價。

預算管理要有激勵和約束機制。約束體現在管理過程中，激勵則體現在對預算執行結果的處理措施上。醫院應該把預算執行情況納入綜合目標考核，考核的結果和績效掛鉤，提高了工作人員對預算的重視。

參考文獻：

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[2]程海濤.公辦高職院校預算管理存在的問題的探析[J].現代經濟信息，2015.

[3]高志方.ERP環境下PT公司全面預算管理應用研究[J].云南財經大學，2015.

作者簡介：第一作者：宋 陽（1968-），畢業于鞍山師范專科學校，財經專業，后就讀中國人大會計專業，單位：山西省腫瘤醫院財務科，會計師，主要從事會計研究。

第二作者：梁 立（1985-），畢業于寧波大學碩士研究生，企業管理專業，單位：山西省腫瘤醫院財務科，會計師，主要從事財務管理研究。