醫學基礎課理論與實驗一體化教學問題研究

張卉　宋俊香　陳昆　從靜

摘 要：高校醫學教學或衛生職業教育中，如何開展理論和實踐一體化教學，如何發揮理論與實踐一體化教學的應用價值，是這篇論文要探究的重要問題。這種教學模式調動學生的積極性和主動性，讓學生在教中學，在做中學，在學中做，既加深了學生對理論的理解，又培養了學生的動手能力，同時培養了學生用理論解決實際問題的能力。

醫學基礎課是學習專業技能課的基礎，包括正常人體結構、醫學生物與免疫、正常人體功能、病理學、藥理學等課程。醫學基礎課面廣量大，內容多，但學時少，知識理論性強，專業術語多。筆者調研統計醫學基礎課教育現狀后發現：班級較多，實驗室數量較少，不能及時安排學生實驗，致使理論課與實踐課間隔時間過長，造成理論與實踐脫節，甚至在實踐課上還要進行相關理論內容的復習，造成課時的浪費；理論課教師和實踐課教師對各章節重點、難點問題的把握不一致，給學生學習帶來一定困難，存在內容重復、分散，學生易遺忘及思維片面，理論與實踐脫節等問題。[1]

理論實驗一體化教學，指打破專業課、專業基礎課和實訓、實驗的界限，在講授理論的同時，帶領學生進行相關的實踐和操作訓練。采用理論教學與實踐教學相結合的方法，從感性認識入手，加大直觀教學力度，將理論與實驗合二為一，組成新的模塊進行教學，既在教學內容上達到了高度統一，又提高了學生的認知能力、動手能力和綜合素質。[2]

一、實施計劃

第一階段：2015—2016學年度第一學期，根據專業特點和課程特點，確定《正常人體結構學》適合開展一體化教學的內容，按照形態學、功能學的不同，結合專業特點，靈活、有個性的設計具體的教學步驟，在《正常人體結構學》課程中進行了理論實驗一體化教學的探索。[3]

第二階段：課題組教師將課件制作精美，與標本、模型有機結合，講授新知識后即辨認標本，實現短反饋。加之知識擴展好，聯系護理和臨床實際，問題設計巧妙，讓學生感興趣，積極探究答案。

第三階段：所有課題組教師均設計了復習鞏固的內容，使學生進一步加深理解，及時檢驗學習效果。設計了討論環節，引導學生進行學習小組，深入其中。[4]

第四階段：課題組教師所帶課程《醫學生物與免疫》嘗試使用一體化教學，根據護理專業的特點重新組合教材，本著必需夠用的原則，將所需的內容講解到位。教學內容設計層層推進、循序漸進，既讓學生有新鮮感，又學得扎實，體驗成功并獲得快樂。[5]

二、具體實施

2016年9月--至今。筆者做為項目的實施者，不但總結、吸取前一階段在這方面的做法和成功經驗，而且加快加大了改革的進程和力度，并總結出較為成熟的適合本學院本專業發展的“一體化教學”模式，在教學中應該注意模型和實物標本的結合、體表標志和活體相結合、平面與立體的結合，讓學生看得見、摸得著，眼、耳、手、腦并用，提高教學效果。[6]

實現“一體化教學”的章節，根據本校的實際情況，均是模型小較容易攜帶的章節，首先教師通過多媒體向學生講解本次課的具體內容，在講到各個器官形態的時候教師講完學生可直接觀察教學標本、模型和掛圖，對教師講解的內容或教材上的描述在教學標本和模型上一一驗證；而后教師再進行教學標本、模型示教，播放教學視頻，學生實驗；最后通過提問的形式進行師生互動，教師了解學生對本次課掌握情況，授課在多媒體教室時，教師攜帶實驗用模型；在實驗室進行時，是在3號教學樓110實訓室，配備專用的多媒體。沒有實現“一體化教學”的章節在教室通過多媒體進行講授，講授完后上一次實驗課，實驗課一次2學時，理論課在普通多媒體教室開展，實驗課在實驗室進行。

與1505/1506/1507相比， 1607和1608班的理論教學中插入更多的實驗項目，實驗教學環節的內容更為豐富，時間的配置也更為合理。

三、實踐效果

1.學生學習興趣提高。

一體化教學改革后，學生的學習興趣明顯提高，上課時積極回答問題，搶著做示范動作，對沒有理解的問題積極發問等.這在傳統教學中是不多見的。

2.教學反饋及時有效。

通過學生完成實驗后的報告和作業體現學生對該次實驗的掌握程度和動手操作的能力，能及時的使授課教師了解到學生的整體水平和出現的問題， 在下次實驗中可以避免和與學生有效溝通

3.學生學習成績提高

采用“一體化教學”的章節（基本組織的學習、顱骨及其連結、心臟的學習、生殖系統的學習、泌尿系統的學習、感覺系統的學習）為實驗組、未采用“一體化教學”的章節為對照組，將兩組的實驗報告單成績進行統計，采用spss17.0軟件進行統計學分析，計量資料用表示，組間比較采用t檢驗，以 <0.05為差異有統計學意義。

本數據表明：理論與實驗一體化教學能調動學習積極性，提高學生的學習興趣，學習效果較好，教學質量提高。相比較而言，學生更能接受當前的教學模式。

從報告單成績來看實驗組學生不及格比例較對照組組小，90分以上學生比例相對較高，說明理論與實驗一體化教學效果也要優于理論與實驗分離式教學，特別對于基礎較差、理解能力較慢的學生有很大幫助。

從教學方法的實施和效果看，授課教師、教研室到主管教學系領導，對一體化教學教改工作有了初步的感性認識和經驗，認識到傳統的理論與實訓分開的教學方式存在較大弊端，對從教改實踐中取得的成功做法持肯定和歡迎態度。

參考文獻

[1]牛育鴻，侯延麗，李淑娟.獨立學院護理學專業人體解剖學課程設置及教學初探[J].護理研究，2011， （349）：461-462.

[2] 閔 靜 ，陳軍芳 ，李紅芳.“理論實驗一體化”教學對高職教師實踐能力培養的研究[J]，2012 ，（30）：25-26

[3] 胡志安，趙紅梅，徐紅梅，等.基礎醫學實驗教學體系的構建與實踐[J].中國高等醫學教育，2004（6）：5-6.

[4]劉愛萍. 淺談護理技巧的“教學做一體化”[J]. 衛生職業教育，2011，29（4）：67-68.

[5] 田 娟，李曉明，宋小峰，田 鶴.組織胚胎學“理論與實驗一體化”教學模式的實踐與思考，解剖科學進展，2015 ， 21（1）： 98-99

[6]廖林楠，林 杰.理論實踐一體化教學在醫學基礎課程中的探索與思考，衛生職業教育，2012，30（2）：15-16

作者簡介

張卉，1981- ，女，漢族，黃淮學院護理學院，副教授。研究方向：正常人體結構、病原生物學等。