在重癥手足口病患兒中開展優質護理的效果評價

楊相宜，趙 雪

(1.深圳市第三人民醫院，廣東 深圳 518112；2.哈爾濱市醫科大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150081)

手足口病主要是由腸道柯薩奇病毒感染所引起的急性傳染病[1-2]，多發生于5歲以下兒童中，重癥手足口病可致患兒死亡。近年重癥患者呈明顯增加趨勢，病情惡化迅猛。重癥手足口病作為一種傳染性、流行性、病情復雜的疾病，及時有效的護理干預十分重要，而優質護理可以從疾病教育、工作態度、心理護理、等各方面對患兒進行最專業、最全面的護理服務[3]。為了提高護理人員的服務質量，遏制重癥手足口患兒病情惡化，減少并發癥，降低其死亡率，本院實施優質護理服務，旨在為日后臨床實施應急管理及相關護理措施方面提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-01—2015-12間在深圳市第三人民醫院收治的86例重癥手足口病患兒，男48例，女38例，年齡1～5歲，平均年齡(3.16±1.47)歲，隨機分為研究組和對照組，每組患兒43例。對照組患兒采用重癥手足口病常規護理，研究組患兒采用優質護理。兩組患兒在性別、病程、年齡、病情等方面具有可比性，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組采取重型手足口病常規護理，根據患者的具體情況，結合病種的特點，制定切實可行的護理方案。研究組采取優質護理。優質護理的具體內容如下：(1)重型手足口病常規護理；(2)為患者創建整潔、安靜、溫馨、舒適的住院環境，定時通風換氣，講解相關設備使用要求或者注意事項等；(3)對患兒家屬進行全面化、規范化的健康教育，使家屬對手足口病的認識，患兒及家屬的自我管理能力等均有所提高；(4)心理護理：在護理的全過程中，護理人員需掌握患兒的心理狀態，了解患兒的心理需要，用安慰性的語言改變患兒的不良情緒，減輕其陌生、孤獨感，以溫和的語氣安慰患兒；(5)及時巡視病房，密切觀察患兒病情進展情況，隨時解決患兒的需求；(6)專業規范的護理操作，對減輕患兒治療的恐懼感，增加安全感，使其身心獲得放松，安心接受治療具有十分重要的意義。兩組患兒出院后均進行為期1個月的隨訪，統計患兒后遺癥情況。

1.3 效果評價

采用問卷調查的方法，調查兩組患兒家屬滿意程度，對患兒病死率和后遺癥總發生率進行比較，評價優質護理服務的應用效果。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計數資料以例數百分比(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患兒病死率、后遺癥總發生率、家屬護理滿意度比較結果，見表1。研究組家屬護理滿意率(90.70%)顯著高于對照組(62.79%)，差異有統計學意義(P<0.05)，與對照組相比，研究組患兒病死率、后遺癥總發生率較低，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患兒病死率、后遺癥總發生率和家屬護理滿意度

3 討論

為患者提供最優質、最全面、最專業的護理服務，愛護、關心、尊重患者是優質護理的核心。實施優質護理服務能夠降低病區陪護率，避免患者家屬不科學護理，使病房護理環境得到有效改善。通過開展優質護理服務，家屬和患兒的接觸頻率顯著降低，減少傳染病傳播機會，切斷傳播途徑，緩解家屬焦慮心理。

研究組家屬護理滿意率比對照組高，護理人員通過一系列規范護理、心理干預、飲食護理、健康教育、改善護理環境等措施，有效加強護理效果，提高重型手足口病患兒家屬對治療效果的整體滿意程度[4-5]。

該研究結果顯示，研究組病死率顯著低于對照組，提示優質護理模式應用于手足口病患兒，可有效控制疫情的擴散，降低患兒病死率。研究對兩組患兒出院后均進行隨訪，為期1個月。結果顯示，與對照組相比，研究組后遺癥總發生率較低， 提示優質護理模式可有效減少重型手足口病患兒后遺癥的發生，從而提高生存質量。將優質護理服務用于重癥手足口病患兒中，有助于提高護理質量，在日后的臨床傳染病護理中，應大力推廣優質護理服務。

[1] 潘彩金，黃日姝，付英，等.小兒重癥手足口病的綜合護理干預效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，8(13):169-171.

[2] 齊雪梅，徐艷麗.950例危重型手足口病患兒的臨床護理對策[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版)，2014，8(5): 635-638.

[3] 高樂.優質護理服務在傳染病患者中的應用評價[J].河南醫學研究，2014，23(6): 140-142.

[4] 王慧，肖寒，安學芹，等.優質護理在傳染病患者中的實施效果評價[J].中國實用醫藥，2015，10(12): 247-248.

[5] 夏靜，任勇.優質護理服務在傳染病患兒中的誤區及對策[J].醫學信息，2013，26(5): 464.