奧咪拉唑治療胃潰瘍合并出血50例臨床分析

蔣蘇建

(興化市第二人民醫院內科，江蘇 興化 225700)

胃潰瘍是臨床常見的疾病類型，多發于老年患者，有較高的發病率，其發病機制多與患者的飲食習慣以及生活習慣有關。另外，由于老年胃潰瘍患者的年齡較大，容易發生胃穿孔現象，進而導致胃出血現象的發生，且概率較高[1]。在治療胃潰瘍合并胃出血時，若不能選擇有效的治療藥物就會導致再出血的發生，嚴重損害到老年患者的機體功能，不利于其生存質量的提高。相關研究表明[2]，奧咪拉唑治療胃潰瘍合并出血可有效的降低胃出血的發生概率[3]。為進一步證明該藥的療效，本次研究主要選取2015-10—2016-10間在我院接受治療的50例胃潰瘍合并出血患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-10—2016-10間在我院接受治療的50例胃潰瘍合并出血患者作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為奧咪拉唑組與鋁碳酸鎂組，每組25例，其中奧咪拉唑組男13例，女12例；年齡范圍62～91歲，平均年齡(76.5±14.5)歲；病程范圍2.4～23.2個月，平均病程(12.8±10.4)個月。鋁碳酸鎂組男16例，女9例；年齡范圍63～93歲，平均年齡(77.5±15.5)歲；病程范圍2.8～24.3個月，平均病程(13.55±10.75)個月。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

給予鋁碳酸鎂組鋁碳酸鎂治療，具體方法如下：患者于餐后2 h口服鋁碳酸鎂片(國藥準字 H20103163；四川健能制藥有限公司生產；規格 0.5 g×10片×3板/盒)，0.5 g～1.0 g/次，3次/d[4]。奧咪拉唑組給予奧咪拉唑治療，具體方法如下：患者于早晚口服奧咪拉唑腸溶片(國藥準字 H19990160；浙江華立南湖制藥有限公司生產；規格20 mg×7片×2板/盒)，20 mg/次，1～2次/d，以4～8周為一個療程[5]。

1.3 納入與排除標準

納入標準：(1)所有患者均存在典型的胃潰瘍病史；(2)所有患者近期均出現嘔血與黑便的現象；(3)所有患者均經胃鏡檢查表現為活動性潰瘍；(4)此次研究均經患者以及其監護人知情并簽署同意書的情況下進行。排除標準：(1)排除存在血液系統疾病的患者；(2)排除惡性腫瘤病變的患者；(3)排除食管以及胃底靜脈曲張的出血患者；(4)排除具有免疫缺陷的患者；(5)排除心肺肝腎功能嚴重不全的患者；(6)排除對治療藥物過敏的患者；(7)排除具有胃泌素瘤的患者。

1.4 療效評價指標

采用自制評分表對比分析兩組患者治療前后的癥狀評分、止血時間、治療后的再出血情況以及不良反應發生率。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后的癥狀評分與止血時間比較

奧咪拉唑組患者治療前的癥狀評分與鋁碳酸鎂組相比，差異無統計學意義(P>0.05)，治療后的癥狀評分、止血時間優于鋁碳酸鎂組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后的癥狀評分與止血時間比較

2.2 對比兩組患者治療后的再出血情況

奧咪拉唑組患者治療后的再出血情況總發生率低于鋁碳酸鎂組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 對比兩組患者的不良反應發生率

奧咪拉唑組出現1例惡心患者，不良反應發生率為4.0%(1/25)；鋁碳酸鎂組出現2例惡心患者，2例皮疹患者，1例腹痛患者，1例嘔吐患者，不良反應發生率為24.0%(6/25)，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組患者治療后的再出血情況

3 討論

胃潰瘍是臨床常見的疾病類型，多發于老年患者，且發病率較高，主要是因為人們生活習慣以及飲食結構的改變，加之老年患者胃黏膜的防御功能不斷下降，所以其胃酸的濃度會不斷的降低，而胃液中的pH值不斷的升高，進而導致患者胃黏膜的血流量逐漸減少，胃潰瘍的發病率不斷上升[6]。另外，老年患者發病之后極易出現焦慮以及煩躁的現象，心理壓力較大，情緒不穩定，極易導致胃腸內積壓容物，進而導致胃酸濃度的不斷升高，形成胃潰瘍[7]。在治療的同時，若藥物療效不顯著，還會并發胃出血的現象，對患者的健康造成了嚴重的影響[8]。所以，對胃潰瘍合并出血的治療應該以改善血液循環以及降低再出血、不良反應為主[9]。臨床一般采用奧咪拉唑治療胃潰瘍合并出血，具有顯著的治療效果，主要是因為改種藥物可以選擇性的作用于胃黏膜處，通過抑制胃酸的分泌來保護胃粘膜，達到延長患者胃酸pH值的作用，在臨床被廣泛采用[10]。

綜上所述，奧咪拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效顯著，安全性較高，不良反應較少，值得臨床推廣應用。

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[3] 黃君群.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014(18):51-52.

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[5] 侯杰.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):31-32.

[6] 李建兵,王俊平.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(65):101-102.

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[10] 張文峰,曹勇,王文峰,等.奧美拉哇聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果觀察[J].泰山醫學院學報,2014,2(11):1146-1147.