氨磺必利和利培酮對首發精神分裂癥患者進行治療的有效性與安全性分析

吳廷娟

(佛山市順德區伍仲珮紀念醫院，廣東 佛山 528300)

精神分裂癥是一種慢性精神疾病，治愈率低，易反復發作，致殘率高，嚴重影響患者的生活質量，對患者家庭也產生比較重的負擔[1-2]。目前對精神分裂癥的發病機制尚未明確，有學者認為與遺傳、心理、受體功能異常以及神經遞質等可能存在一定關系[3]，目前主要是通過抗精神病藥治療，而典型抗精神病藥物不良反應多，安全性較低[4]，所以，臨床上需要一些療效確切且安全性較高的抗精神病藥物。為了探討和分析氨磺必利和利培酮對首發精神分裂癥患者治療的有效性與安全性，此次研究以我院在2014-11—2016-11間收治的205例首發精神分裂癥患者作為研究對象。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以我院在2014-11—2016-11間收治的205例首發精神分裂癥患者作為研究對象，依據患者入院順序分為甲組和乙組。其中甲組患者為103例，乙組患者為102例。甲組患者中男性為52例，女性為51例；年齡在18～45歲之間，平均年齡(32.16±2.64)歲。乙組患者中男性為50例，女性為52例；年齡在19～44歲之間，平均年齡(31.21±2.34)歲。甲乙兩組患者上述資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

甲組為氨磺必利組，患者用藥初始劑量為100 mg/d，之后根據患者病情需要增加劑量在400～800 mg/d之間。乙組為利培酮組，患者用藥初始劑量為1 mg/d，之后根據患者病情需要增加劑量為3～6 mg/d之間。均觀察8周。

1.3 觀察指標

觀察并記錄甲乙兩組患者的不良反應情況(泌乳素上升、錐體外系反應、失眠、QT間期延長)。

1.4 療效評價標準

通過PANSS(陽性與陰性癥狀量表)評分量表來評價患者的治療效果，PANSS的減分率超過75%為痊愈；PANSS的減分率在50%～75%之間為顯效；PANSS的減分率在25%～50%之間為有效；PANSS的減分率少于25%為無效。總有效是痊愈、顯效以及有效的加和[5]。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 甲乙兩組患者的治療效果

甲組患者治療的總有效率為96.12%，乙組患者治療的總有效率為94.12%，經比較差異無統計學意義(χ2=0.441，P=0.507)。見表1。

表1 甲乙兩組患者的治療效果

2.2 甲乙兩組患者不良反應情況

甲組患者不良反應發生率為28.16%，乙組患者不良反應發生率為30.39%，差異無統計學意義(χ2=0.124，P=0.725)。見表2。

表2 甲乙兩組患者的不良反應情況

3 討論

綜上所述，氨磺必利和利培酮對首發精神分裂癥患者進行治療的有效性與安全性均比較確切，但氨磺必利的治療有效率以及不良反應發生率要略優于利培酮。

[1] 高良會,王健,孫秀麗，等.比較氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性[J].中國臨床藥理學雜志,2013,29(9):653-655.

[2] 宋桂清,孫長友,李云峰，等.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥患者的對照分析[J].精神醫學雜志,2013,26(1):61-62.

[3] 鄒凱,劉曉偉,袁菁，等.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥臨床研究[J].中國健康心理學雜志,2013,21(4):489-490.

[4] 黃繼偉,呂維忠,何益群，等.氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2013,19(4):311-313.

[5] 鄧良華,許世歡,徐健，等.氨磺必利治療首次發病的精神分裂癥患者的隨機對照研究[J].臨床精神醫學雜志,2016,26(4):248-250.

[6] 胡君,盧玲.氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥對照研究[J].中國民康醫學,2013,25(3):33-35.

[7] 于曉東,季加翠,林正華，等.氨磺必利與利培酮治療伴抑郁癥狀的精神分裂癥對照研究[J].精神醫學雜志,2016,29(4):277-279.

[8] 呂偉,李美花,劉林晶，等.小劑量氨磺必利聯合利培酮治療首發精神分裂癥陰性癥狀隨對照研究[J].中國健康心理學雜志,2013,21(9):1290-1292.