朱小麗
(江蘇省東臺市溱東鎮衛生院,江蘇 鹽城 224200)
藥物流產屬于人工流產的一種,是指懷孕早期不用手術,通過采取藥物終止妊娠的流產方法。目前臨床上流產藥物常用米索前列醇、米非司酮等[1]。米非司酮屬于一種受體拮抗劑,其化學結構和黃體酮相似,但是對子宮內膜孕激素受體的親和力相當于黃體酮的5倍,作用于脫膜的孕激素受體,對黃體酮的活性進行抑制進而終止妊娠。米索前列醇屬于前列腺素衍化物,其作用是使子宮肌興奮,對宮頸進行軟化和擴張。兩者協調應用即可提高藥物流產的成功率,又降低了用藥的劑量[2]。但由于藥物影響,流產孕婦在流產后常會出現陰道流血等情況,嚴重影響其正常生理。基于此,本文重點分析探討藥物流產后子宮出血患者采取宮血寧聯合益母草膏進行治療的臨床效果。現將結果匯報如下。
選取2016年1月~2016年12月我院接收的由于藥物流產引起子宮出血的60例患者進行隨機分組,對照組年齡為20~35歲,平均年齡為(28.2±1.4)歲,觀察組年齡為20~36歲,平均年齡為(28.4±1.2)歲。兩組患者一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組采取宮血寧進行治療:口服,一次1~2粒,一日3次。觀察組在此基礎上結合益母草膏治療:口服,一次10克,一日1~2次[3]。
(1)臨床療效評價標準,顯效:子宮出血癥狀全部消失,隨訪3個月可知患者經期恢復正常;有效:子宮出血癥狀基本改善,隨訪3個月可知患者經期基本正常;無效:子宮出血癥狀沒有改變,隨訪3個月可知患者經期沒有改變。顯效率和有效率之和為總有效率。(2)詳細記錄兩組患者的用藥時間、止血時間并進行組間分析。
采用SPSS19.0軟件進行分析,計數資料采取百分數(%)表示,采用x2檢驗,采用t 檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
比較兩組患者的治療總有效率,對照組明顯低于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05);對比兩組患者的止血時間和用藥時間,觀察組顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者治療效果對比
由于社會生活水平的改變以及人們生育意識的改變,臨床上藥物流產的患者逐漸增多,但是藥物流產僅適用于終止7周以內的妊娠,服藥后可降低機體孕酮活性,使子宮脫膜變性壞死,宮頸軟化,再通過藥物使子宮發生強烈收縮,迫使懷孕組織排除體外。同時增加子宮收縮的疼痛感,但是在患者承受范圍之內。藥物流產后陰道出血時間較長,少數患者可能流產不全仍需手術清宮。藥物流產適合沒有生育過的患者,比如年輕的人群,子宮沒有受過刺激,宮口比較緊,做手術可能比較困難的患者[4]。
藥物流產后常會出現子宮出血情況,部分患者因出血無痛,量不一所以不加重視,造成繼發感染后出現子宮內膜炎、盆腔炎等婦科疾病。益母草膏為中成藥,其主要成本為益母草堿甲,其功效包括活血、化瘀、調經、消水等,對于女性月經不調、產后血暈、崩血漏下具有顯著的治療作用[5],本文研究結果顯示比較兩組患者的治療總有效率,對照組明顯低于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05);對比兩組患者的止血時間和用藥時間,觀察組顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。因此,臨床上在治療藥物流產后子宮出血的情況可選擇宮血寧聯合益母草膏,有效控制患者的出血情況,使患者的經期恢復正常,促進患者身體健康。
綜上所述,采用宮血寧聯合益母草膏治療藥物流產后子宮出血的效果突出,有效抑制患者出血情況,使患者的經期恢復正常,安全有效,適合在臨床上推廣和應用。
[1] 徐 樺.宮血寧、益母草膏治療藥物流產后子宮出血60例療效觀察[J].醫藥前沿,2013,(30):234-235.
[2] 吳翠群.宮血寧配合益母草治療藥物流產后陰道出血的效果觀察[J].中醫臨床研究,2010,2(10):105,107.
[3] 閆春梅.藥物流產后兩種藥物治療陰道流血療效分析[J].航空航天醫藥,2010,21(10):1863.
[4] 錢金榮.藥物流產后陰道出血應用宮血寧與益母草治療的效果對比研究[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):165.
[5] 王 均.宮血寧膠囊對藥物流產患者的流產效果研究[J].中國現代醫生,2012,50(6):43-44.