優(yōu)質護理在妊高癥患者護理中的應用

石 霞

（江蘇省南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

妊高癥患者常伴隨著血壓和尿蛋白或羊水過少，胎死宮內(nèi)，胎盤早剝等臨床癥狀，直接威脅母嬰的健康，醫(yī)護人員和家屬均應高度重視[1]。近年來臨床研究證實，優(yōu)質護理干預能夠有效防止病情的進一步惡化，幫助患者早日康復[2]。因此，本文收集本院所收治的50例妊高癥患者，評價了優(yōu)質護理在妊高癥患者護理中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例妊高癥患者，隨機為對照組和觀察組，對照組25例行基礎護理模式，觀察組25例患者在基礎護理的基礎上給予優(yōu)質護理干預方式。對照組年齡為20 ～ 44 歲，平均年齡為（32.5±4.3）歲；觀察組年齡為21 ～ 43 歲，平均年齡為（32.2±3.5）歲。兩組患者在病情、孕周和年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取妊高癥常規(guī)護理模式，主要包括日常生活與病情變化的護理，監(jiān)測母胎情況。時刻觀察患者病情進展，提醒產(chǎn)婦注意休息，保持充足的睡眠；按時為患者測量血壓，觀察血壓變化，防止腦血管意外發(fā)生。嚴密觀察宮縮及陰道有無流血，防止胎盤早剝和早產(chǎn)。

觀察組給予優(yōu)質護理模式：

①營造舒適的住院環(huán)境，同時安排患者進入監(jiān)護室，保證病房內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，通常溫度維持在22～25攝氏度，濕度保持在50%左右，同時病房內(nèi)保證充足柔和的光線，以防對患者產(chǎn)生刺激作用。控制危險因素，了解患者生活習慣和病情變化，提前做好防范，以防并發(fā)癥的發(fā)生。

②孕婦相關知識宣教，為患者講解子癇前期發(fā)病的病因、病理機制、診斷、治療和預后，避免盲目恐慌，提高患者治療的積極性和依從性，提高臨床治療效果。

③心理護理，與患者及時溝通，鼓勵患者多與醫(yī)護人員及時反饋治療效果，建立醫(yī)患之間的信任，幫助患者度過焦慮、失眠、痛苦等不良情緒，減少心理和生理應激反應。家屬應在精神上給予關心和鼓勵，為孕婦提供良好的生活保障，使其處于一個和諧溫馨的家庭氛圍中，減少其緊張和恐懼不安的心理。

④藥物護理，降壓藥可口服或靜脈途徑泵入，醫(yī)護人員提醒患者按時服藥，靜脈途徑泵入者，注意滴速，并時刻監(jiān)測患者心電 、血壓和氧飽和度變化，維持血壓的穩(wěn)定。

⑤適量運動，按醫(yī)生制定的臨床護理方法，指導患者進行適量活動，減少長期臥床引起的并發(fā)癥,。

1.3 評價標準

記錄分析兩組患者護理滿意度、SAS、SDS和生活質量評分，血壓變化情況和出血量，產(chǎn)后大出血發(fā)生情況。滿意度的評價標準：非常滿意，患者健康完全恢復；滿意，患者健康基本恢復；不滿意，患者的癥狀未得以改善，或是出現(xiàn)加重的臨床征象。

按照焦慮自評量表對患者進行焦慮情緒評定，患者焦慮評分大于50存在焦慮情緒。采用抑郁白評量表進行抑郁情緒評定，患者評分大于53分，則認為存在抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，兩組比較采用Fish精準檢驗。

2 結 果

2.1 患者滿意度比較

兩組患者接受不同的護理方式，觀察組患者接受優(yōu)質護理干預方式后，非常滿意有15 (60%)，滿意有10 (40%)，不滿意有0%，總滿意度為25 (100%)，對照組患者非常滿意有11 (44%)，滿意有9 (36%)，不滿意有5 (20%)，總滿意度為20 (80%)，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，妊高癥患者接受優(yōu)質護理后，患者護理滿意度明顯提高。

表1 比較兩組患者護理后滿意度 [n（%）]

2.2 患者SAS、SDS和生活質量評分

按照焦慮與抑郁自評量表對兩組患者接受不同護理方式后心理狀況變化評分，結果見表2，觀察組患者SAS評分為(31.14±10.32)分，低于對照組患者SAS評分(35.46±11.12)分，觀察組患者SDS評分為(30.34±7.89)分，低于對照組患者SAS評分(39.42±7.78)分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者生活質量評分為(135.34±11.34)分顯著高于對照組患者(79.45±8.55)分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述結果表明妊高癥患者接受優(yōu)質護理后，能夠明顯提高患者生活質量，降低負面情緒的發(fā)生。

表2 比較護理后兩組患者生活質量和心理狀況評分

2.3 血壓變化情況

測量兩組患者在護理后血壓情況，結果表明見3，觀察組患者的收縮壓低于對照組患者，觀察組患者的舒張壓也低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表3 比較兩組患者血壓變化情況

2.4 產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率

觀察組有1例出現(xiàn)產(chǎn)大出血，大出血發(fā)生率為4%，對照組患者有2例孕婦發(fā)生產(chǎn)大出血，大出血發(fā)生率為8%，觀察組孕婦大出血發(fā)生率均明顯低于對照組孕婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥患者易發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，嚴重者危及產(chǎn)婦和嬰兒安全[3]。為保證患者的安全，應當及時給予止血治療，此外還應當配合更為科學的臨床護理，護理也是臨床救治的重要組成[4]。根據(jù)患者的病情和臨床癥狀選擇合適的臨床護理方式，幫助患者改善妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，提升患者生活質量和護理滿意度[5]。本研究選取本院50例妊高癥患者，隨機為對照組和觀察組，對照組25例產(chǎn)婦行基礎護理模式，觀察組25例患者在基礎護理的基礎上，從住院環(huán)境、藥物治療和心理護理等方面給予優(yōu)質護理干預方式，結果表明優(yōu)質護理干預能夠有效提升患者的滿意度，降低大出血發(fā)生率和不良情緒發(fā)生，幫助其維持正常血壓水平，提高生活質量，這一研究值得臨床進一步推廣[6]。

[1] 馬 梅,妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應用優(yōu)質護理的應用效果觀察.東方食療與保健,2017(10).

[2] 任玉梅,妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應用優(yōu)質護理的應用研究.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(5):第129-130頁.

[3] 朱敏靖,劉彥彥,張興偉,等.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理實施優(yōu)質護理的效果觀察[J].健康前沿,2017,26(1).

[4] 于殷蘭.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血實施優(yōu)質護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(13):156-156.

[5] 廖小琴.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應用優(yōu)質護理的應用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(27).

[6] 王希英.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中優(yōu)質護理的應用效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(13).