先兆流產護理中行為干預的效果研究

周智春

（四川省寧南縣人民醫院，四川 涼山 615400）

先兆流產是一種婦科常見癥狀，且隨著人們生活習慣的改變以及人口數量的增加，先兆流產在我國發生率也有所提高[1]。先兆流產通常為孕早期常見癥狀，且隨著癥狀的加重，患者會發生抑郁和焦慮等不良情緒問題，進而影響治療效果，降低生活質量[2]。本研究對先兆流產護理中行為干預的效果進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院產科2017年1月～12月收治的100例先兆流產患者作為研究對象，年齡20～36歲，平均（28.3±5.4）歲，初中及以下學歷20例，高中學歷50例，大學及以上學歷30例。隨機分為實驗組和對照組，每組50例，且兩組年齡等情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.1.2 納入及排除標準

納入標準：已婚女性；溝通語言表達能力良好的患者。排除標準：配合度差的患者；臨床資料不完整的患者；中途退出研究的患者；精神障礙的患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規方法護理，主要包括產婦血壓和生命體重監測等，實驗組患者在此基礎上接受行為護理干預，具體措施：第一，心理護理干預。先兆流產的發生會導致患者出現情緒煩躁、抑郁和焦慮等不良情緒問題，因而護理人員應加強患者心理動態的監測，主動與患者溝通和焦慮，針對患者出現的不良情緒穩定，制定和實施個性化的心理干預措施，保證患者積極樂觀接受治療。同時，護理人員還應主動與家屬交流，調動家屬的作用，并提高其自我護理能力。第二，健康教育。護理人員應告知患者及其家屬疾病和治療的相關知識，掌握不良反應的識別和處理方法，保證患者對于自身的疾病和治療情況做到心里有數，從而提高患者的治療配合度。另一方面，因為大部分都不了解先兆流產，因而容易出現負面情緒問題，部分患者甚至會抵觸治療，因而行為干預也能夠產生積極的作用，幫助患者恢復健康。第三，生活護理。護理人員應全程陪同患者完成各項檢查和治療動作，對患者生活情況進行密切監測，從而改善其生活狀態。同時，還應為患者提供一個舒適安靜的醫療護理環境，嚴格控制室內的溫度、濕度和光線，以提高患者的睡眠和休息質量。

1.3 觀察指標

第一，利用自制《護理滿意度調查表》統計分析兩組患者臨床護理滿意度，包括護理操作準確性、服務意識、護患溝通等，合計100分，非常滿意為80分，一般滿意為60分，不滿意為59分以下，總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/病例總數×100%。第二，通過焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理后焦慮情況進行評定，焦慮障礙評分標準為50分，患者得分越高，則其焦慮癥狀越重。第三，使用簡化臨床癥狀自評量表（SCL-90）對兩組患者護理后軀體化、恐怖、焦慮、抑郁和敵對等生活質量評分結果加以評定，評分越低，則患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

本次臨床資料均使用SPSS17.0軟件處理分析，計量資料采用“±s”表示，采用x2檢驗，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

先兆流產患者臨床護理滿意度對比分析如下：

實驗組50例，非常滿意28例（56%），一般滿意20例（40%），不滿意2例（4%），總滿意度48例（96%）；對照組50例，非常滿意12例（24%），一般滿意18例（36%），不滿意20例（40%），總滿意度30例（60%）。

總滿意度T值為35.693，P值為0.000，實驗組護理滿意度為96%，對照組護理滿意度為60%，兩組先兆流產患者整體護理滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 焦慮評分

兩組患者不同時點焦慮評分結果分析如下：

實驗組，護理前焦慮評分為（52.22±3.12），護理后焦慮評分為（40.34±2.53）；對照組50例，護理前焦慮評分為（52.05±2.64），護理后焦慮評分為（48.20±1.53）。

護理前焦慮評分t 值為0.263，P值為0.793；護理后焦慮評分t 值為18.793，P值為0.000；兩組患者護理前焦慮評分結果對比，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組護理后焦慮評分結果明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 生活質量

實驗組患者護理后軀體化、恐怖、焦慮、抑郁和敵對等生活質量評分結果均明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護理后生活質量評分結果分析 [分，±s]

表1 兩組患者護理后生活質量評分結果分析 [分，±s]

組別 n 軀體化 恐怖 焦慮 抑郁 敵對實驗組 501.25±0.341.41±0.411.35±0.361.41±0.421.39±0.36對照組 501.77±0.321.91±0.441.85±0.471.95±0.421.77±0.36 t 7.8755.8795.9726.4295.278 P 0.0000.0000.0000.0000.000

3 討 論

先兆流產指的是妊娠28周以內發生的陣發性下腹痛、腰酸、陰道流血等癥狀，患者婦科檢查通常表現為胎膜未破、子宮頸口未開等，且停經天數與子宮的大小基本吻合[3]。醫學研究結果證實，先兆流產的主要誘發原因在于感染因素、內分泌異常、遺傳因素、全身性疾病、免疫功能異、子宮內膜功能異常、生殖道異常等[4]。先兆流產可發展為稽留流產、難免流產等，嚴重威脅孕婦的身心健康。多數先兆流產的患者存在明顯的心理障礙，主要表現為情緒低落、焦慮、心理壓力大等。行為干預是一種較為科學有效的心理護理干預措施，能夠以患者病因分析結果為基礎，對其不良的行為和認知加以糾正，從而增強患者的認知能力和應對能力[5]。且調動家屬參與對患者的護理干預，有利于增強情感支持，緩解患者的不良情緒，增強治療信心；加強健康宣教，可使患者正確的認知先兆流產，認識到負性情緒對于妊娠的危害。加強生活護理，為患者提供舒適的環境，有利于患者放松心情，促進休息和睡眠。

綜上所述，先兆流產患者接受行為干預護理，有助于改善其心理和生活狀態，提高整體護理滿意度，因而臨床推廣和應用價值較高。

[1] 陳榮英,馮 敏.行為干預在先兆流產護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(24):107+109.

[2] 王曉琳,王 渝.心理評價及干預在先兆流產患者護理中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(49):9612-9613.

[3] 熊麗麗.早期先兆流產護理過程中應用心理干預的觀察[J].當代醫學,2015,21(30):121-122.

[4] 楊彩榮.分析早期先兆流產患者的心里問題及其護理干預[J].大家健康(學術版),2014,8(24):10-11.

[5] 王翠茹.行為干預在先兆流產護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2013,32(21):162-163.