綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫患者的療效及負(fù)面情緒影響

萬(wàn) 紅

（眉山市人民醫(yī)院婦科，四川 眉山 610020）

卵巢囊腫在婦科疾病中屬于比較常見(jiàn)的病癥，目前常用的治療方式為手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療因手術(shù)切口小，疼痛程度較輕，且并發(fā)癥較少，而被廣泛應(yīng)用于臨床治療中[1]。但為了減輕患者的心理壓力，緩解患者緊張、焦慮和抑郁的不良情緒，增加患者及其家屬的治療信心，采取全面規(guī)范的臨床護(hù)理措施，就顯得尤為重要了[2]。本研究通過(guò)給予卵巢囊腫患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，觀察患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁程度變化，探討適合在臨床上應(yīng)用的有效護(hù)理方案。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年6月接收的80例卵巢囊腫患者，所有患者都采用手術(shù)治療，隨機(jī)將其分為兩組，各40例。甲組年齡：34～67（49.4±5.2）歲；病程：6～10（4.2±1.1）個(gè)月；囊腫直徑：3～6（4.8±0.4）cm；乙組年齡：36～68（49.8±5.1）歲；病程：6～11（4.6±1.1）個(gè)月；囊腫直徑：3～7（5.1±0.4）cm。研究納入對(duì)象經(jīng)臨床檢查，確診為卵巢囊腫；所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，且簽有知情同意書。排除患有精神疾病、存在嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器功能障礙。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)護(hù)理，可根據(jù)患者的實(shí)際病情，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，詳細(xì)向患者介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，治療方法及注意事項(xiàng)等，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，出院前指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。乙組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前認(rèn)真核對(duì)患者的相關(guān)檢查項(xiàng)目，如心電圖、血常規(guī)、血糖檢測(cè)等。（2）心理干預(yù)：積極與患者溝通交流，明確患者的病情，密切關(guān)注患者的情緒變化，告知患者及其家屬有關(guān)疾病、手術(shù)治療等方面的知識(shí)，耐心為患者及家屬解疑答惑，消除患者緊張、焦慮、抑郁的不良情緒，提高患者治療、護(hù)理的依從性。（3）皮膚護(hù)理：術(shù)前1天做好清潔工作，用含碘的棉球擦拭腋窩、肚臍處，徹底清除污垢。（4）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的情緒變化，對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言安撫，使患者樹立良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病。檢查手術(shù)設(shè)備與儀器是否有故障，做好術(shù)中保暖與隱私保護(hù)工作，避免因體溫過(guò)低引發(fā)不良事件。（5）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后去枕平臥8h左右，將患者頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物堵塞氣道，出現(xiàn)窒息。待患者清醒后鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸，指導(dǎo)患者家屬按摩其腰腿部，幫助患者進(jìn)行翻身和拍背，促進(jìn)痰液排出。術(shù)后24h鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)，以免發(fā)生腸粘連等并發(fā)癥。同時(shí)，根據(jù)患者術(shù)后疼痛情況，制定合理的護(hù)理措施。必要情況下，可采用鎮(zhèn)痛藥。另外，術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，每天定時(shí)觀察患者傷口，保證手術(shù)切口的干燥清潔。一旦患者出現(xiàn)惡心、冷汗、低血壓等癥狀，因及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁及疼痛程度與護(hù)理滿意度。焦慮程度可采用SAS焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，抑郁程度則用SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)，疼痛程度采用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)。SAS、SDS及VAS評(píng)分得分越低，表明患者焦慮、抑郁與疼痛程度越輕。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，滿分100分。低于70分為不滿意；70～85分為滿意；高于85分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS、VAS評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS與VAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），乙組護(hù)理后的上述各項(xiàng)觀指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于甲組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS、VAS評(píng)分對(duì)比（n，±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS、VAS評(píng)分對(duì)比（n，±s）

組別 SAS SDS VAS（n=40） 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后甲組 13.1±6.810.8±6.513.8±7.210.8±6.25.6±1.43.8±2.1乙組 13.3±6.97.8±6.414.2±7.17.7±3.25.9±1.32.7±1.7 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

乙組的護(hù)理滿意度明顯高于甲組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

卵巢囊腫作為臨床上的高發(fā)性婦科疾病，常規(guī)的手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，傷口愈合較慢，不利于患者術(shù)后恢復(fù)，且易引發(fā)諸多并發(fā)癥[3]。微創(chuàng)手術(shù)治療雖然能減輕手術(shù)治療對(duì)患者造成的身體創(chuàng)傷，但若不做好圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)工作，依然會(huì)影響患者的預(yù)后。因此，為了增強(qiáng)臨床療效，改善患者的預(yù)后，緩解患者因手術(shù)治療產(chǎn)生的負(fù)面情緒，選擇全面有效的護(hù)理干預(yù)，成為了當(dāng)前臨床研究中重點(diǎn)關(guān)注的一大問(wèn)題。

本研究以卵巢囊腫患者為觀察對(duì)象，所有患者都采用手術(shù)治療，給予其不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示乙組患者護(hù)理后的VAS、SAS、SDS評(píng)分明顯低于甲組，且患者的護(hù)理滿意度明顯高于甲組，表明卵巢囊腫患者在圍手術(shù)期采用綜合護(hù)理干預(yù)，能有效減輕患者焦慮、抑郁和術(shù)后疼痛程度，提升患者及其家屬的護(hù)理滿意度。主要原因在于給予患者綜合護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，重視對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，能有效疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，同時(shí)督促患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，有助于患者身體代謝功能的恢復(fù)，利于患者身體康復(fù)，且綜合護(hù)理干預(yù)講究人性化護(hù)理，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，能減少患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[4]。

綜上，卵巢囊腫患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者焦慮、抑郁的狀態(tài)，提升患者的護(hù)理滿意度。

[1] 曹 娜.綜合護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用糖尿病雜志,2016,12(05):42.

[2] 趙光輝.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的綜合護(hù)理及療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(03):225-226.

[3] 李俊曉.綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢囊腫患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(08):1503-1504.

[4] 唐曉健,王瑞芳,張麗華.心理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫患者抑郁、焦慮情緒影響分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(09):278-279.