盆腔炎治療中鹽酸左氧氟沙星的效果分析

張德清

（寧南縣人民醫院，四川 涼山 615400）

盆腔炎是臨床常見婦科疾病，經期衛生不良、宮腔內手術感染和流產等，均能引發此病癥的發生，易導致患者出現陰道分泌物增多、發熱和下腹痛等癥狀表現[1]。對伴有此病癥患者，若臨床治療不及時，則能嚴重影響患者的正常生活。抗生素藥物是現下臨床治療該病癥的主要手段。有研究表明，給予盆腔炎患者實施鹽酸左氧氟沙星治療，能有效改其臨床病癥[2]。本研究為進一步證實其治療效果，探究鹽酸左氧氟沙星的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2015年8月～2017年4月我院接收的盆腔炎86例患者為本次研究對象，隨機分設參照組與研究組兩組。在參照組43例，年齡23～42歲，平均年齡（35.4±2.4）歲；病程1個月～3年，平均病程（0.9±0.6）年；病癥類型：9例盆腔結蒂組織炎，21例盆腔腹膜炎，13例內生殖器炎性反應。在研究組43例患者中，年齡區間24～43歲，平均年齡（36.3±2.5）歲；病程1個月～3年，平均病程（1.0±0.5）年；病癥類型：8例盆腔結蒂組織炎，23例盆腔腹膜炎，12例內生殖器炎性反應。把研究組和參照組患者的基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準與納入標準

①排除標準：伴嚴重精神障礙病癥者；伴與藥物禁忌癥者；哺乳期或者妊娠期女性。

②納入標準：經腹腔鏡檢查，被選患者均已確診為盆腔炎；此次研究已征得醫學倫理委員會批準；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.3 診斷標準

依照患者的體征、癥狀和病史等情況，臨床可進行初步診斷。此外，指導患者行尿常規、血常規化驗。若患者條件允許，可給予后穹隆或宮頸管穿刺抽取液做藥物敏感試驗，對病原體予以明確，并給予合理抗生素治療。對疑似包塊者，可實施B超檢查。盆腔炎患者均伴有不同程度食欲不振、嘔吐惡心和腹脹等癥狀。對出現盆腔膿腫、輸卵管積膿等情況者，會伴有較大的炎性包塊，形狀不規則。若患者伴腹瀉，則會出現指腸刺激癥狀；若患者伴腹膜炎，則會出現嘔吐惡心、腹脹等臨床表現，且子宮后方位置會出現盆腔膿腫情況。經給予患者行婦科檢查發現，其陰道出現充血情況，且膿性分泌物過多。

1.4 方法

給予參照組氧氟沙星（生產廠家：國營張家港市制藥廠；國藥準字：H32023825）治療，向生理鹽水100ml內加入0.5g氧氟沙星，待其混合均勻后，以靜脈滴注的方式將其注入患者體內，每日2次，早晚各一次。給予研究組鹽酸左氧氟沙星（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司；國藥準字：H19990324）治療，向生理鹽水100ml內加入0.2g鹽酸左氧氟沙星，待其混合均勻后，以靜脈滴注的方式將其注入患者體內，每日2次，早晚各一次。1療程時間為十天，所有患者均持續治療20天。

1.5 觀察指標

比較觀察研究組和對照組患者的白帶增多和腹痛、盆腔積液和子宮壓痛等癥狀改善情況；比較觀察對照組與研究組患者的不良反應發生率。

1.6 統計學方法

對于本次的數據分析統計，可依照SPSS21.0軟件進行，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比患者癥狀改善情況

研究組患者的白帶增多和腹痛、盆腔積液和子宮壓痛等癥狀發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比患者癥狀改善情況 [n（%）]

2.2 對比患者的不良反應率

兩組不良反應率數據詳情見表2。

表2 對比患者的不良反應率 [n（%）]

3 討 論

盆腔炎是表示女性盆腔腹膜、子宮四周結蒂組織和生殖器官的炎癥。在婦科疾病中，盆腔炎是臨床常見癥，患病率較高。因盆腔中包含盆腔腹膜、輸卵管和子宮等多個主要生殖器官，如果其中一個受感染，則易導致盆腔內炎性反應情況發生。一旦患者被確診伴有盆腔炎癥后，需立即給予及時有效治療，避免影響患者的機體健康和生活質量[3]。

下腹部疼痛是盆腔炎癥的主要臨床表現，若患者病情較為嚴重，則易出現寒戰、高熱等情況，盆腔瘀血和宮頸充血，引發月經不調發生，甚至還會導致輸卵管堵塞，造成患者不孕。抗生素是現下臨床治療盆腔炎癥的主要手段，其中以氧氟沙星的應用最為普遍。該藥物能夠對DNA的復制和合成起到一定的抑制作用，使病菌死亡率提升，實現患者炎癥改善的目的。有研究表明，實施氧氟沙星治療盆腔炎，雖然能取得一定的療效，但也存在局限性，易導致腹瀉、腹痛和皮膚瘙癢等不良反應情況發生，影響患者機體恢復[4]。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，相比氧氟沙星，其抗菌活性能高出2倍。其作用機制為，通過對細菌DNA旋轉酶的抑制，能對細菌DNA復制產生阻礙。在盆腔炎的治療中，可有助于臨床療效的提升[5]。革蘭氏陰性菌為盆腔炎的主要致病菌，≥80%的致病菌對左氧氟沙星的敏感性相對較高，殺菌作用良好；該藥物的應用不但能對細菌增殖予以有效抑制，而且還能起到一定的滅菌效果，抗菌作用較強。同時，左氧氟沙星的生物利用度也相對較高，可有效延長作用時間，特別適用于伴革蘭氏陰性菌的盆腔炎治療中。本研究說明，鹽酸左氧氟沙星的應用，所取得的治療效果顯著高于氧氟沙星的臨床療效，提高患者生活質量。

總之，給予盆腔炎患者實施鹽酸左氧氟沙星治療，其治療效果良好，既能使改善患者病情，還能減少不良反應的發生，加快機體恢復，值得應用推廣。

[1] 呂小紅.盆腔炎治療中應用左氧氟沙星的效果分析與評估[J].北方藥學,2018,15(02):84-85.

[2] 趙曉麗.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2018,5(01):120+122.

[3] 陳一帆.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].微量元素與健康研究,2017,34(06):27-28.

[4] 葉玉蓮.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的效果分析[J].中外醫學研究,2017,15(28):17-19.

[5] 郝秀麗.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(45):8883-8884.