婦產科門診患者陰道分泌物檢查結果分析

郭倫萍

（云南省昭通市婦幼保健院，云南 昭通 657000）

陰道分泌物也被稱之為白帶，具體是由陰道滲出物、宮頸腺體分泌物及少部分子宮內膜分泌物構成。健康白帶應為乳白色、透明、絮狀物，略有腥味及黏性。白帶水平和女性本身的雌孕激素有著密切的相關性，且會伴隨著月經周期的推移而發生相應的改變。陰道炎是一種臨床常見婦科疾病，尤其是因真菌所引起的陰道炎將會對女性健康構成嚴重威脅[1]。目前臨床上在檢查陰道炎時，大多是通過對陰道分泌物的檢查來判斷是否發生了陰道炎或感染狀況。本次研究就以2017年全年于我院接受陰道分泌物檢查的2000名女性作為研究對象，分析婦科門診患者陰道感染的臨床特征，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資源來源為2017年1月～12月于我院接受陰道分泌物檢查的2000名女性，年齡20～67歲，平均年齡（36.1±2.3）歲；其中依據年齡將患者分為20～35歲（613例），36～55歲（1049例），56歲及以上（338例）；依據季節分為1～3月（267例），4～6月（483例），7～9月（783例），10～12月（467例）。對所有受檢者均通過專業醫務人員采集陰道分泌物標本，置入無菌生理鹽水試管內。排除在采樣前24h有性交或清洗過陰道者。

1.2 方法

檢驗設備采用光學顯微鏡，試劑應用革蘭染液、復方瑞特染色劑、氫氧化鉀溶液、生理鹽水等。將生理鹽水滴加到采集到的標本上，而后置入40×倍顯微鏡下觀察，通過革蘭染液染色置入100×倍顯微鏡下觀察。記錄患者上皮細胞、白細胞、球菌及桿菌數量與分布。

1.3 觀察指標

在對陰道分泌物行常規檢查時發現上皮細胞附著有大量桿菌，線索細胞界限不清，找出有真菌孢子或滴蟲即可判定為陽性陰道感染。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同年齡女性陰道感染情況對比

本組研究共檢出900例女性有陰道感染情況，其中20～35歲女性有真菌感染149例，陰道滴蟲94例，總發生率27.00%（243/900）；36～55歲女性有真菌感染384例，陰道滴蟲179例，總發生率62.56%（563/900）；56歲及以上女性有真菌感染60例，陰道滴蟲34例，總發生率10.44%（94/900）。其中36～55歲女性的陰道感染發生率明顯高于其他兩組且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同季節陰道炎發生情況對比

對比不同季節陰道炎的臨床發病率，其中7～9月份的發病率明顯高于其他月份，且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同季節陰道炎發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

陰道炎是一種在臨床上十分常見的婦科感染疾病，患者的發病多與陰道遭受真菌及滴蟲感染有關。常見臨床癥狀多表現為分泌物異常增多、外陰瘙癢等現象，對患者的正常生活質量影響巨大[2]。有研究指出不同病原體感染在陰道分泌物檢查中的表現也有所區別，如滴蟲性陰道炎所表現出的分泌物增多現象多為泡沫狀；細菌性陰道炎所表現出的分泌物多表現為灰白，稀薄樣分泌物，且有明顯腥臭味。這也就要求在進行陰道分泌物臨床檢查時需確保仔細觀察，明確規范化的檢測標準與方法，切實按照操作規程開展臨床檢驗，以便能夠得出更加精確的檢測結果[3]。

本組研究表明36～55歲年齡段女性的陰道分感染率最高，達到了62.56%；而在季節表現方面7～9月份的發生率最高，達到了61.81%，且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。此即表明陰道感染的發生和年齡、季節關系密切。綜上，隨著臨床上有關抗生素濫用問題的日益突出，以及女性衛生用品質量不合格等因素影響導致女性陰道炎的臨床發病率正呈現出不斷升高的發展趨勢。因此，要想加強對陰道感染的預防工作就必須從感染源頭著手，注重性生活及經期衛生，并定期接受陰道分泌物檢查，便可實現對多種陰道感染病的早發現、早治療。

[1] 張 潔.陰道分泌物常規檢驗的臨床探析[J].中外醫學研究,2014,31(3):65-66.

[2] 宋 琦,王曉莉,熊萬春,等.15860例陰道分泌物檢查結果及影響因素分析[J].中國醫學創新,2017,14(8):71-74.

[3] 張學文,陳運群,李國棟,等.120例女性陰道分泌物檢驗結果分析[J].中國性科學,2016,25(4):77-79.