早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關性研究

呂聰霞

（曲陽縣中醫醫院，河北 保定 073100）

NT增厚和頸部水囊瘤在很多研究實驗中都被證實是胎兒心臟畸形的重要標志，對此，本文以120例NT增厚胎兒和90例頸部水囊瘤胎兒為研究對象，探討早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年9月早中孕期出現NT增厚的120例胎兒和出現頸部水囊瘤的90例胎兒作為研究對象，其中NT增厚胎兒的孕周平均為11周，孕婦的年齡平均為26歲；頸部水囊瘤胎兒的孕周平均為15周，孕婦的年齡平均為28歲。

1.3 方法

檢查儀器：型號為HDI 5000的彩色多普勒超聲診斷儀（3～5 MHz）；早中孕期篩查事項：①胎兒頭臀長測量，標準頭臀長為45～84 mm；②要由經驗豐富的醫生對存在NT增厚癥狀、頸部水囊瘤癥狀的胎兒進行心臟畸形篩查；③確定各項檢查標準，并對各項檢查結果進行詳細分析，最終得出早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關性，NT增厚厚度范圍為2.5～5.5 mm，頸部水囊瘤囊性包塊面積＞3.0cm2[1]。

1.3 觀察指標

①心臟畸形發生情況：心臟畸形發生率、左心系統畸形發生率；②心臟畸形分型：左心發育不良、主動脈縮窄/離斷、單心房單心室、心內膜墊缺損、發洛四聯癥、永存動脈干、其他。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經追蹤和分析了解到NT增厚和頸部水囊瘤胎兒均存在心臟畸形的可能性，但相比較而言頸部水囊瘤的胎兒更容易出現心臟畸形，其心臟畸形發生率為13.33%，遠高于NT增厚組的4.17%，差異有統計學意義（P＜0.05）；但兩組胎兒的心臟畸形多數都發生在左心系統，且發生比例，差異無統計學意義（P＞0.05），說明早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤胎兒心臟畸形容易發生在左心系統，應注意左心系統畸形的排查，具體的胎兒心臟畸形發生情況見表1。

表1 兩組胎兒的心臟畸形發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

心臟畸形實質上是心臟發生異常變化的一種癥狀，具有很高的死亡率，故提高對胎兒心臟畸形排查力度是十分重要和必要的。據相關資料顯示，具有NT增厚和頸部水囊瘤的胎兒很容易發生心臟畸形，所以NT增厚和頸部水囊瘤成為了判斷心臟畸形病變的重要標記[2]。

本研究分別對120例NT增厚和90例頸部水囊瘤胎兒進行心臟畸形情況分析，分析結果顯示，NT增厚和頸部水囊瘤胎兒均有較高的心臟畸形發生風險，比較而言頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發生風險更高，其發生率高達13.33%，這與之前很多相關學者的研究結果是相符的。本研究還總結出NT厚度與NT增厚胎兒的心臟畸形發生率呈正比例關系，而頸部水囊瘤的囊性包塊大小則與頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發生率沒有關系。

綜上所述，早中孕期胎兒如果出現NT增厚和頸部水囊瘤，則心臟畸形風險增高，其中頸部水囊瘤胎兒的心臟畸形發生率要遠高于NT增厚胎兒。

[1] 涂偉嫻,陳獻明,王雪峰,等.胎兒頸項透明層增厚與心臟畸形的相關性[J].中國中西醫結合影像學雜志,2017,15(04):476-477.

[2] 張玉娟,張 輝,李 劍,等.早中孕期NT增厚和頸部水囊瘤與胎兒心臟畸形的相關性研究[J].中國臨床醫學影像雜志,2014,25(03):215-217.