冠心病心絞痛心血管內科治療的臨床分析

孫 宇

（靖江市中西醫結合醫院內科，江蘇 靖江 214527）

冠心病心絞痛是臨床上較為常見的一種疾病，是指由于冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的、暫時的缺血缺氧，以發作性胸疼或胸部不適為主要的臨床表現，多見于50歲以上的中老年患者[1]。現如今，隨著我國人口逐漸進入老年化階段，導致該病的發病率也呈上升趨勢發展，如在早期沒有得到及時有效的治療，患者的病情會逐漸加重，從而極易導致疾病的反復發作，嚴重時甚至會危及生命，對患者的生命健康及生活質量帶來嚴重的影響。因此，如何選擇有效的藥物治療，對患者健康恢復有著重要的臨床意義。基于此，本院將對收治90例冠心病心絞痛患者進行研究，采用冠心丹丹參滴丸聯合倍他樂克的心血管內科綜合治療，取得良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年9月～2017年9月收治90例冠心病心絞痛患者為研究對象，按照不同的治療方法，分為兩組，各45例。對照組男22例，女23例，年齡在51～78歲，平均年齡為（57.54±4.12）歲，其中病程在6個月～8年，平均病程為（4.15±1.03）年；治療組男19例，女26例，年齡在52～77歲，平均年齡為（57.33±4.28）歲，其中病程在7個月～7年，平均病程為（4.25±1.17）年。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷標準，均對本次研究知情并簽寫知情同意書，同時通過醫院醫學倫理委員會研究批準。排除對本次藥物有禁忌癥者，排除合并其他系統疾病者，肝腎衰竭者，精神嚴重障礙者，排除不愿參加本次研究者。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

90例患者在入院后均進行血常規、肝腎功能等常規檢測，并根據患者的情況給予β受體阻滯劑以及血小板等對癥治療[2]。對照組患者在此基礎上給予患者冠心丹參滴丸（中發實業集團業銳藥業有限公司生產，國藥準字Z20010037）口服治療，每次10粒，每天3次，連續治療60d。治療組則在對照組治療的基礎上聯合給予患者倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字H32025391）口服治療，首次劑量為12.5mg，每天2次，并在用藥14d后，根據患者的不同情況將藥物劑量逐漸增加至每次25mg，每天2次，連續治療60d。

1.3 觀察指標

所有患者治療結束后，對其進行6個月的隨訪。觀察兩組患者臨床療效的差異性，并對患者治療前后心絞痛發作的持續時間以及發作次數進行調查記錄。

1.3.1 臨床療效判定標準

將兩組患者臨床療效的評判標準分為三類：（1）患者經過治療后，檢測結果顯示，各項臨床癥狀和體征基本或完全正常為治愈；（2）患者經過治療后，檢測結果顯示，各項臨床癥狀和體征均有明顯的改善，且心絞痛的發作次數和持續時間也有顯著的縮短為顯效；（3）患者治療前后，各項臨床癥狀和體征均無明顯的改善，甚至加重為無效。總有效率=（治愈+顯效）/例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

本次研究中，治療組患者的治療總有效率為93.33%，對比對照組86.67%有明顯的提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 兩組患者心絞痛發作的次數以及持續時間

本次研究中，治療前治療組患者心絞痛發作的次數和持續時間與對照組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者心絞痛發作的次數以及持續時間，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。（表2）。

表2 對比兩組患者心絞痛發作的次數以及持續時間

3 討 論

心絞痛是臨床中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常見的癥狀之一，發病特點為陣發性前胸緊縮和壓榨性疼痛，主要位于患者的胸骨后方，也可放射至心前區與左上肢[3]。在流行病學方面，根據世界衛生組織（WHO）統計，全世界每年約有730萬例患者死亡，在所有疾病死亡中約占12.8%，該病多見于男性患者，且近年來逐漸又向年輕化發展的趨勢。目前，該病發病機制尚不明了，但有相關研究顯示，可能與患者的年齡、吸煙、血脂異常、高血壓、糖尿病、遺傳等因素有關。目前，采用心血管內科藥物治療的方式已廣泛應用于臨床，其中冠心丹參滴丸是一種純中藥制劑，主要由降香油、丹參以及三七組成，具有行氣止痛、活血化瘀的優點，患者服用后能夠有效降低血清磷酸肌酸激酶以及乳酸脫氫酶，抑制心肌組織丙二醛的生成，從而有效的保護心肌組織。而倍他樂克屬于一種β-受體阻滯劑，能夠有效的改善患者的心肌代謝以及心電活動異常，降低心肌的耗氧量，使患者血栓形成的幾率大大減少[4]。將兩種藥物聯合應用，可顯著降低患者心絞痛發作的次數以及持續時間，提高患者的生活質量和臨床療效，從而保證患者健康的恢復。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者采用冠心丹參滴丸聯合倍他樂克治療，具有良好的效果，可有效改善患者的血脂指標，降低心絞痛發作的次數以及持續時間，且治療安全性高，極易得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。

[1] 杜慧玲.冠心病心絞痛心血管內科治療的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2018,6(01):41+43.

[2] 趙大鵬,馬興順,李 鐵.冠心病心絞痛心血管內科治療的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(37):7384.

[3] 柳志遠.探討冠心病心絞痛患者的心血管內科療法[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(36):86.

[4] 張祖偉.淺析冠心病心絞痛心血管內科治療的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(10):80+82.