長(zhǎng)期局部使用青光眼藥物對(duì)瞼板腺及淚膜的影響

長(zhǎng)期局部使用青光眼藥物對(duì)瞼板腺及淚膜的影響

聶莉，趙云娥，李軍花，潘偉華，竇仁慧，趙銀瑩
（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼科，浙江 杭州 310020）

目的：運(yùn)用Keratograph眼表綜合分析儀觀察長(zhǎng)期局部使用青光眼藥物對(duì)瞼板腺形態(tài)、功能及淚膜的影響。方法：收集單眼局部使用降眼壓藥物超過(guò)2年的青光眼患者42例42眼，使用青光眼藥物的眼作為用藥眼，對(duì)側(cè)未使用青光眼藥物眼作為對(duì)照眼，只使用1種降眼壓藥物的為單藥組，使用2種以上降眼壓藥物的為多藥組。Keratograph眼表綜合分析儀記錄首次淚膜破裂時(shí)間（NITBUTf）和平均淚膜破裂時(shí)間（NITBUTav），在紅外光模式下拍攝上、下瞼板腺形態(tài)圖片并評(píng)分。裂隙燈顯微鏡下進(jìn)行瞼緣評(píng)分、瞼板腺脂質(zhì)評(píng)分、角膜熒光素染色評(píng)分。進(jìn)行眼表疾病指數(shù)（OSDI）干眼問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行主觀癥狀評(píng)分。結(jié)果：?jiǎn)嗡幗M和多藥組瞼緣異常評(píng)分、瞼板腺形態(tài)及功能評(píng)分、角膜熒光素染色評(píng)分以及OSDI評(píng)分均較對(duì)照眼增高，NITBUTf和NITBUTav較對(duì)照眼縮短。多藥組和單藥組之間，瞼緣異常評(píng)分、角膜熒光素染色、瞼板腺形態(tài)及功能、OSDI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，多藥組NITBUTf和NITBUTav較單藥組縮短。結(jié)論：長(zhǎng)期局部使用青光眼藥物對(duì)瞼板腺形態(tài)和功能及淚膜均有影響，并加重干眼主觀癥狀。

青光眼；Keratograph；眼表綜合分析儀；瞼板腺；淚膜

應(yīng)用青光眼藥物降低眼壓是治療青光眼的主要手段，但長(zhǎng)期應(yīng)用青光眼滴眼液部分患者會(huì)產(chǎn)生眼癢、刺痛、干澀感、異物感、燒灼感等不適癥狀，會(huì)引起結(jié)膜慢性炎癥、淺層點(diǎn)狀角膜炎及干眼癥等眼表疾病。……