醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院運營管理中的作用

沈 寧鄭文婷于曉景周 力*

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0127-04 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A

醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院運營管理中的作用

沈 寧①鄭文婷①于曉景①周 力①*

目的：分析氣動物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院運營管理中的重要作用，實現(xiàn)該系統(tǒng)快捷而有效地將部分具有時限要求的實驗標本、藥品及化驗單等醫(yī)用物品進行傳遞，以節(jié)約人力及時間成本。方法: 結(jié)合工作實際統(tǒng)計，對氣動物流傳輸系統(tǒng)的傳遞時間、使用量統(tǒng)計、高峰時間段傳遞次數(shù)以及運行成本計算等多個數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果：醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)可以明顯減少物品運輸時間，替代人力工作，降低運行成本，便于對醫(yī)用物品進行科學管理。結(jié)論：氣動物流傳輸系統(tǒng)是實現(xiàn)醫(yī)院“人員流”與“物品流”分離并高效傳送的有效途徑，是實現(xiàn)醫(yī)院合理規(guī)劃、簡捷高效的物流運輸建設和“以患者為中心”的重要環(huán)節(jié)，是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要標志。

物流；氣動傳輸；醫(yī)院管理；運營效率

目前，我國大部分醫(yī)院物流現(xiàn)狀大多為“專職遞送隊伍＋手推車+多部電梯”，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，患者對就醫(yī)體驗需求不斷提高，醫(yī)院數(shù)字網(wǎng)絡化建設程度不斷加深，臨床專科分類不斷細化，一次性物品和藥品的日消耗量不斷增多[1]。同時，醫(yī)院物流具有多向性、隨機性和零星性的特點，耗去了醫(yī)務人員和患者大量的時間和精力，造成工作效率低下，無法真正做到“醫(yī)療服務以患者為中心”。因此，亟待改善醫(yī)院物流現(xiàn)狀。

1 醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)概述

隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，物流傳輸技術(shù)于20世紀90年代大量應用于歐美國家的醫(yī)療系統(tǒng)，國內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)的應用也日漸廣泛。氣動物流傳輸系統(tǒng)以壓縮空氣為動力，借助計算機控制技術(shù)及機電技術(shù)，實現(xiàn)全程網(wǎng)絡管理和監(jiān)控，利用管道將載有物品的傳輸瓶輸送到目的地，從而將醫(yī)院各科室、護士站、手術(shù)室、中心藥房及檢驗科等工作點連接起來[2]。目前，國內(nèi)外主要有3種物流傳輸模式：軌道傳輸、氣動傳輸和垂直電梯運送[3]。長期以來，醫(yī)院物品傳遞主要靠的是垂直電梯運送模式。此種方式有著明顯的弊端：人員流與物品流混雜，患者和醫(yī)護人員在電梯樓梯上流動，致使多處排隊等候，增加了交叉感染和疾病傳播的危險性，同時也加大了醫(yī)護人員的工作量，加大了護理工作的難度，其工作效率明顯低下，極大影響了急需藥品、檢驗標本和病理標本等物品在傳遞過程中的安全性和及時性。

氣動物流傳輸系統(tǒng)與落后陳舊的“人力+電梯”運輸模式相比，極大提高了化驗樣品、急需藥品和物品的傳遞時間，且有利于緩解電梯交通壓力，降低運行成本，實現(xiàn)大型高檔化驗設備的資源共享，避免重復投資，并具有高效、準確、及時和無交叉等多方面特點，現(xiàn)已廣泛被各大醫(yī)院引進[4]。傳輸系統(tǒng)的動力主要依靠管道內(nèi)壓差，整個系統(tǒng)中對管道密閉性要求很高，系統(tǒng)維護專業(yè)性要求高[5]。氣動物流輸送系統(tǒng)受設備運輸能力限制，輸送的物資主要為藥品、處方、病例、標本及單據(jù)等各種可裝入傳輸瓶的小型物品[6]。在醫(yī)院的運營管理中扮演起重要的角色，同時給護理工作帶來了改變。

2 醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)的運行優(yōu)勢

2.1 運輸準確性高

傳統(tǒng)的物流模式，由專門的勤工人員承擔物流傳遞工作，其困擾最大的是易出現(xiàn)差錯[7]。而醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)操作極為快捷、方便，醫(yī)護人員只需把要傳送的物品放到承載器中，輸入送達點的地址編碼就完成了一次傳輸，保證了所有傳輸任務的安全性和準確性[8]。尤其是在傳送敏感物品時，全鋼制系統(tǒng)特有的密碼發(fā)送功能保證了物品的安全交接。對于麻醉藥品等特殊藥品，發(fā)送方可采用通過加密傳輸，高度保障傳輸?shù)陌踩院蜏蚀_性，減少不必要的醫(yī)患糾紛。

2.2 改善就醫(yī)環(huán)境

醫(yī)院內(nèi)匯集著患有各種疾病的患者，并攜帶著各種病源菌，給傳染性疾病的發(fā)生提供了極大的可能性。同時，醫(yī)院內(nèi)患者、家屬及醫(yī)護人員等各種人流混雜，標本、藥品和血液的取送工作又使人員流與物品流混雜在一起，為傳染性疾病的傳播與交叉感染的發(fā)生提供了可能性。有效地預防傳染性疾病的發(fā)生，防止院內(nèi)感染是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)。

物流系統(tǒng)可以將醫(yī)院內(nèi)的人員流與物品流進行有效分離。所傳送的物品放在密閉的載體中，保持滅菌狀態(tài)，避免了對所傳送物品的污染。尤其是對于手術(shù)室病理切片、藥品和急救物品等的供應，在使用物流系統(tǒng)后，減少了手術(shù)室人員的碰觸，避免帶入過多的病原菌，極大保障了手術(shù)室區(qū)域的潔凈度。

2.3 縮短就診周期

醫(yī)院的工作體現(xiàn)“時間就是生命”的概念，醫(yī)護人員每分每秒的工作都體現(xiàn)對生命的珍視，擁有時間就等于掌握生命[9]。氣動物流系統(tǒng)在縮短標本周轉(zhuǎn)時間方面具有不可替代的作用，可顯著縮短標本運輸時間，繼而縮短總標本周轉(zhuǎn)時間[10]。在檢驗程序中，各護士站和急診送標本至檢驗中心往返傳統(tǒng)方法至少需15～20 min，甚至30 min，而采用傳輸系統(tǒng)僅需1～10 min，極大縮短了急診患者的整個就診流程周期。同時，避免讓患者及家屬自行取送標本、化驗單或應急小藥品等帶來的煩雜混亂，便于管理，且具人性化。醫(yī)院物品傳遞時間分布見表1。

表1 某大型三甲醫(yī)院物品傳遞時間分布表

物流傳輸系統(tǒng)的應用將時間“還給”了護士，將護士“還給”了患者，使護理人員有更多的時間為患者服務[11]。化驗標本無需滯留，可隨時采集隨時發(fā)出，保證檢驗中心在3～8 min內(nèi)即可收到標本。美國排名前10位的大型醫(yī)院均使用隨采隨發(fā)的方式。在此模式下，醫(yī)生能夠第一時間了解患者的病情，及時做出診斷，以更高效率服務更多的患者。利用氣動物流傳輸系統(tǒng)，術(shù)中病理切片等可在最短時間內(nèi)送至病理專家的手中，極大節(jié)約了時間，進而提高手術(shù)效率。各科室氣動物流傳輸系統(tǒng)用量分布如圖1所示。

2.4 減輕護士勞動強度

圖1 科室氣動物流傳輸系統(tǒng)用量分布示圖

物流傳輸系統(tǒng)既可減少護工人數(shù)，又可提升醫(yī)護業(yè)務發(fā)展。①可精簡部分取送勞務的護工，減少勞務費支出和騰出勞務人員的住宿用房等，并減少人員流動與接觸，防范交叉感染；②可極大解放護士的雙手。在發(fā)達國家，平均每千人有9名護士，發(fā)展中國家的平均水平是5～6名，而我國每千人平均擁有注冊護士不足2名。對患者而言，三分治療、七分護理。護理是全程的，但是目前護士數(shù)量嚴重不足，無法從過多的體力勞動中解脫出來，很多工作無暇顧及。氣動物流系統(tǒng)的應用有效緩解了這個問題，將護士從繁重的物品傳遞工作中解放出來，更專注于護理工作。同時，氣動物流傳輸系統(tǒng)的站點配有遠程提示功能，將傳輸站點與值班室相連接，這樣夜間值班的工作人員，不必一直守在站點旁，如有夜間用藥或緊急用藥，傳輸瓶到達站點后，遠程提示會以亮燈或發(fā)出提示音的形式，提示工作人員拿取藥品，如圖2所示。

圖2 氣動物流傳輸系統(tǒng)傳輸使用示圖

氣動物流傳輸系統(tǒng)可列表分析醫(yī)院在傳輸時段的情況。醫(yī)院物品傳遞的高峰期為上午的07：00-11：00，下午的02：00-04：00，而這一時段，正是醫(yī)護工作最繁忙的時段，氣動物流傳輸系統(tǒng)很好地代替了護理人員的一部分工作。如圖3所示。

圖3 不同時間段系統(tǒng)傳送次數(shù)統(tǒng)計示圖

2.5 便于藥品集中管理

醫(yī)院急診實行一站式服務，僅配套檢驗設備一項需花費上百萬元，且不包括所應占用的場所和增加的人員及設備維護成本。采用氣動傳輸系統(tǒng)后急診與檢驗中心實現(xiàn)設備共享、資源分享，避免了重復投資，節(jié)約了經(jīng)費。在國外，許多醫(yī)院均為共用檢驗中心與藥房。此外，通過氣動物流系統(tǒng)，可加快部分藥品的運轉(zhuǎn)流程，有利于某些特殊藥品與物品的統(tǒng)一存儲、配送與管理，適當減少藥房的部分儲藥量。

2.6 降低物品運行成本

氣動物流傳輸系統(tǒng)投入使用后，極大地滿足了臨床傳送醫(yī)療物品、藥品和標本的需要，方便了醫(yī)護人員，節(jié)約了科室大量的人力、物力及時間[12]。傳統(tǒng)上，醫(yī)院會為標本、檢驗結(jié)果及緊急用藥的傳遞雇傭一定數(shù)量的護工，而這些護工的工資、保險以及在工作中消耗的資源是醫(yī)院不菲的開支。物流系統(tǒng)的采用可以替代護工的部分工作，從而減少護工人數(shù)。同時，減少了護士站備用藥品，避免藥物過期造成的意外經(jīng)濟損失，有效節(jié)約了藥品成本。

該系統(tǒng)還適度緩解了電梯壓力，降低運行成本。高層電梯每啟用一次的費用約為30～50元人民幣，以20個站點的傳輸系統(tǒng)為例，每日節(jié)省用電梯成本可達32.85萬元[13]。極大降低了電能消耗及費用支出，逐步達到現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標[14]。

3 結(jié)語

隨著我國醫(yī)院現(xiàn)代化的飛速發(fā)展，醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)已成為醫(yī)院物流發(fā)展的方向[15-16]。氣動物流傳輸系統(tǒng)是實現(xiàn)醫(yī)院人員流與物品流分離并高效傳送的有效途徑，是醫(yī)院合理規(guī)劃簡捷、高效的物流運輸必備設施之一，在減輕護理人員勞動強度，提高工作效率，降低傳遞物品差錯率方面起到了重要的作用，使醫(yī)院的管理更優(yōu)化、更合理和更具人性化，使護士更專注于服務患者。同時，可以為醫(yī)院節(jié)省有限的寶貴資源，提高工作效率和現(xiàn)代化醫(yī)療服務水平。

[1]吳文輝.面向21世紀的現(xiàn)代化醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)[J].中國醫(yī)院，1999(3)：41-42.

[2]郭璇，牛贊宇.氣動物流傳輸系統(tǒng)在現(xiàn)代化醫(yī)院的應用分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37(5)：127-129.

[3]于曉初.大型醫(yī)院基本建設的思考[J].中國醫(yī)院，2008，21(1)：22-23.

[4]張志剛.醫(yī)院氣動物流傳輸系統(tǒng)的維護管理[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2010(4)：67-68.

[5]徐家俊，周亞峰.醫(yī)院物流自動化傳輸系統(tǒng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2003，24(8)：44-45.

[6]周朝援.醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)—一種現(xiàn)代化的醫(yī)院管理系統(tǒng)[J].中國醫(yī)院管理，2001，12(21)：55-56.

[7]唐海良.氣動物流系統(tǒng)顛覆醫(yī)院物流傳輸模式[J].科技創(chuàng)新與應用，2016(36)：80-81.

[8]周翔.醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)的發(fā)展趨向[J].中國醫(yī)學裝備，2007，4(4)：60-61.

[9]沈崇德.醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)淺析[J].中國醫(yī)院，2009，13(3)：74-76.

[10]劉麗，尹志輝，李致文，等.氣動傳輸系統(tǒng)在縮短標本周轉(zhuǎn)時間中的應用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37(12)：137-139.

[11]袁芳，陳麗.物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院的應用和體會[J].現(xiàn)代護理，2006，12(24)：2336.

[12]張忠霞，馬金鳳，王慶霞.物流傳輸系統(tǒng)在我院實施過程中的體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2002，18(6)：525-526.

[13]王天福.醫(yī)院使用氣動傳輸系統(tǒng)的方案及作用[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2009(10)：57-59.

[14]凌桂蓮.氣動物流傳輸系統(tǒng)在現(xiàn)代化醫(yī)院中的實踐應用及管理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(8)：341-342.

[15]高麗，王琳，趙旺勝，等.氣動物流傳輸系統(tǒng)對血、尿常規(guī)及形態(tài)學檢查結(jié)果的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2015(23)：2820-2822.

[16]王楠，孫良剛，李文龍，等.醫(yī)用氣動物流的設備管理與質(zhì)量控制研究[J].中國醫(yī)學裝備，2014，11(6)：31-33.

The effect of medical pneumatic logistics transmission system in the operation mana-gement of hospital/

SHEN Ning, ZHENG Wen-ting, YU Xiao-jing, et al//China Medical Equipment,2017,14(6):127-130.

Objective: To elaborate the important effect of pneumatic logistics transmission system in operation management of hospital so as to effectively transmit medical materials with requirement of time which included experimental samples, drugs and laboratory test report etc. Methods: Combined with the statistical data of actual work, a series of indicators of pneumatic logistics transmission system, such as the transmission time, the usage amount, the number of transmission in peak time quantum and the calculation of operation cost were analyzed. Results: The medical pneumatic logistics transmission system could obviously reduce the transmission time for materials, replace the manual handling, decrease running cost. And it was convenient to scientifically manage medical materials. Conclusion: Pneumatic logistics transmission system is an effective way to achieve the separation of "personal flow" and "logistics" and efficient transmission for medical materials, and it is a important key point to achieve reasonably planning for hospital, simple and efficient construction of logistics transmission and the "patient-oriented". It is an important symbol of management in modern hospital.

Logistics; Pneumatic transmission; Hospital management; Operation efficiency

Department of Nursing, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.035

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0127-04 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A

沈?qū)?女,(1972- ),本科學歷，主管護師。北京協(xié)和醫(yī)院護理部，從事醫(yī)院護理督導工作。

2017-03-17