西門子Artis Zeego III型全數字化血管造影機的安裝要點

白 麗范 健

西門子Artis Zeego III型全數字化血管造影機的安裝要點

白 麗①范 健①

數字減影血管造影；配置安裝；平板探測；安全防護

數字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是計算機與常規X射線血管造影相結合的一種新的檢查方法，石河子市人民醫院設備科于2014年引進1臺Artis Zeego III型DSA(德國西門子公司)，該設備使用29.6 cm×38.2 cm的平板探測，平板分辨率為3.25 LP/mm，采用智能機器人C臂八軸落地機架系統，操作靈活方便，具有圖像質量好、存儲容量大以及射線劑量低等優點。由于設備安裝在病房樓負一層，且機房按萬級凈化手術室標準設計，故安裝過程遇到的問題較多，現就西門子Artis Zeego III型DSA安裝遇到的問題及安裝要點做簡要闡述。

1 安裝基礎要求

1.1 安全防護

(1)由于引進的DSA設備最大管電壓為125 kV，最大管電流為1000 mA，在安裝前需要做好安全防護工作[1]。機房內的防護包括墻面、控制室窗戶和防護門，由于機房按照萬級手術室標準裝修，因此防護門的控制需要安裝腳感應開關[2]。

(2)由于DSA屬于射線類設備，因此需要省級環保部門對其機房設置做環境影響評價及控制效果評價(環評、控評)，省級衛生行政部門做職業病危害預評價報告(預評)[3]。

1.2 用電要求

(1)預估所有用電負荷，為機房提供1個獨立的配電柜，滿足設備、凈化及輔助設施用電要求，同時從配電柜引出兩路五芯銅芯電纜至設備配電箱及輔助設施配電箱(凈化、照明等)[3]。

(2)該設備要求獨立接地，接地電阻≤4 Ω，或聯合接地，接地電阻≤1 Ω，因此，安裝前應提前做好相關工作，由有資質的部門檢測并出具檢測報告[4]。

(3)控制室安裝的通斷開關EAT(安裝高度1.6 m)和手術間及設備間安裝的急停開關AT(安裝高度1.8 m)，需由院方準備。

1.3 土建施工

(1)根據廠商提供的圖紙，DSA的機械臂及導管床要求采用C30以上的混凝土澆鑄，混凝土基礎深度應≥35 cm，整體誤差＜1 mm，混凝土基礎表面需與裝修后地面保持在同一水平面上，若介入室環境潮濕，養護時間需≥21 d。

(2)機械臂及導管床到配電箱的電纜溝需做防潮防鼠措施，避免電纜受潮損壞。

(3)室外機應設置在距離凈化機組及空調機組主機的最近位置，并提前做好水泥石墩基礎以架設鋼結構放置室外機組[5-6]。由于新疆冬季氣候寒冷，需做好循環水管的保溫，并搭建防雨雪遮棚，遮棚不宜過小需要保留足夠的檢修空間。

1.4 凈化裝修

(1)設備安裝前介入室需提前封頂，在頂部預留檢修口，使后續設備安裝時方便電纜鋪設及日后檢修。

(2)輔助用房的裝修應在設備安裝前完成，若介入室鋪設塑膠地板，需提前做好自流平，待設備安裝完畢后鋪設，避免塑膠地板遭到破壞。介入室平面圖如圖1所示。

圖1 醫院介入室平面圖

(3)凈化機組及空調機組主機要有足夠安裝及檢修的空間，由于機房選址在負一層，設備間為后期改造且空間有限，為便于維護，將設備間架設一層鋼結構分兩層安裝主機，并且焊接鋼梯，方便安全上下[7]。

(4)凈化過程要求制冷、制熱及加濕，產生的水應及時排放，設備間需安裝地漏或設置有坡度的排水管，保證排水通暢[8]。

(5)需使用質量較好的軟連接水管，避免冬天熱水循環及震動造成管路連接密封不好而漏水，損壞設備間內電氣設備。

2 運輸安裝及其他要求

2.1 運輸安裝

(1)設備在運輸到介入室前需評估運輸條件，測量該設備在開箱后的具體尺寸，根據設備具體尺寸，得知運輸電梯尺寸應滿足[9]：2.5 m×1.1 m×1.9 m(深×寬×高)，承重要求在1.4 t以上，如圖2所示。

圖2 運輸設備的電梯尺寸要求

(2)配備的56寸大屏監視器、鉛屏風需安裝在懸吊型鋼結構上，要求型鋼結構整體誤差應＜2 mm。

(3)設備安裝前廠商會出據具體安裝圖紙要求，院方應盡量按圖紙要求施工。

2.2 其他要求

(1)設備間應保持恒溫、恒濕以及潔凈狀態，故應在設備間設置較多冷風送風口或預裝≥3P的空調，確保設備正常運行[10]。

(2)采購的第三方設備，如激光相機、高壓注射器和后處理工作站等需提前到貨。

(3)介入室要求燈光柔和，亮度適宜，以保證顯示器不反光，天軌之間不安裝燈具方便懸吊運動。

3 小結

大型醫療設備安裝工作是一項復雜、長周期的系統性工程，涉及到土建工程、設計施工和協調配合等各個方面，在安裝過程中合理設計規劃的設備場地，可有效地避免安裝中的重復工作及額外的投資，影響設備投入使用[11]。同時，項目負責人需要具有較強的責任心及綜合的協調能力，可確保各項工作順利進行。

參考文獻

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[4]王維強，王安生，余厚軍.大型醫療影像設備電源安裝問題討論[J].臨床醫學工程，2008(5)：37-38.

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1672-8270(2017)06-0177-03

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.049

白麗,女,(1988- ),本科學歷，助理工程師。石河子市人民醫院設備科，從事醫療設備的維修維護、質量控制及日常管理等工作。

2017-01-23

①石河子市人民醫院設備科 新疆 石河子 832000